内科护理学练习题（技能大赛）

1、内科护理学练习题（技能大赛）1.患者女性，20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊，查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。该患者最可能的诊断是A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症(正确答案)D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌2.患者男，58岁。胸痛、痰中带血丝3月余。胸部X线片右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。入院后1周，在全麻下行右上肺叶切除术。术后第一天，病人最适宜的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半

2、卧位(正确答案)3.慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检:血压23/16kPa，(172/120mmHg)神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb:50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795mol/L，血钾4.0mmol/L。该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时抢救措施包括（AD）A.吸氧(正确答案)B.压舌板插入上下磨牙之间C.地西泮肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙静脉注射E.苯妥英钠肌肉注射4.患者男，58岁。胸痛、痰中带血丝3月余。胸部X线片右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。为明确诊断最重要

3、的检查是（）A.CTB.MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜检查(正确答案)E.癌相关抗原检查5.患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。该病主要临床表现除外（）A.震颤B.肌强直C.动作过多(正确答案)D.姿态步态异常E.动作迟缓6.患者男，58岁。胸痛、痰中带血丝3月余。胸部X线片右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。右上肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是（）A.肺炎B.肺不张C.出血(正确答案)D.心脏病发症E.支气管胸膜瘘7.患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入

4、院。帕金森病病人运动指导不包括（）A.根据气候调整室温，增减衣服，决定活动的方式、强度和时间B.加强关节活动范围和肌力的训练C.加强日常生活平衡功能及语言功能的康复训练D.坚持适当的体育锻炼E.按时服药(正确答案)8.患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。患者入院后最易出现的心理反应是（）A.兴奋、烦躁B.焦虑、恐慌(正确答案)C.忧虑、压抑D.依赖、被动E.轻生念头9.63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。为保证帕金森病病人安全，护士指导病人的内容不包括（）A.避免登高及操作高运转的器械B.外出时应有人陪伴C.随身携带标有病人姓名、住

5、址、联系电话的“安全卡片”D.一个人有空时进行适当体育锻炼(正确答案)E.加强日常生活、平衡功能的康复训练10.患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。患者目前最主要的护理问题是（）A.气体交换受损(正确答案)B.体液不足C.舒适改变D.疼痛E.缺乏防病知识11.患者男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检:体温36.5，脉搏90次分，呼吸28次分，血压12080mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。该患者目前最可能是发生了（）A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘(正确答案)E.慢性支气管炎12.患者男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘

6、痰伴喘息l天入院，体检:体温36.5，脉搏90次分，呼吸28次分，血压12080mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。该病人本次发作最可能的诱因是（）A.花粉(正确答案)B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素13.患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。应为患者采取何种体位（）A.半坐卧位B.侧卧位C.端坐位(正确答案)D.左侧卧位E.右侧卧位14.患者男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检:体温36.5，脉搏90次分，呼吸28次分，血压12080mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。对该病人应采取的护理措施不包括（）A.每日静脉

7、补液量应在2000m1以上B.在病室内摆放鲜花(正确答案)C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧15.患者男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检:体温36.5，脉搏90次分，呼吸28次分，血压12080mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（）A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘(正确答案)D.合并左心衰E.合并右心衰16.患者，男，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。护士向患者解释其下肢水肿的原因为（

8、）A.低蛋白血症B.合并肾炎C.肺源性心脏病右心衰竭(正确答案)D.饮食不当E.下肢血管病变17.患者，男，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺部感染C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.肺脓肿(正确答案)18.患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88，pH7.36。患者可能出现的体征但除外下列哪项（）A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.吸气延长(正确答案)19.患者，男性，67

9、岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88，pH7.36。如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括（）A.幼年有哮喘史B.经常患支气管炎C.从成年以后起几乎每天喝35两酒(正确答案)D.24年来每日吸12包烟E.患者的职业是煤矿工人20.患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88，pH7.36。为改善患者的呼吸状况，护士给予患者

10、进行缩唇腹式呼吸训练错误的是（）A.放松体位，半卧位B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出C.经鼻吸气，用口呼气D.吸呼比2131(正确答案)E.每日23次，每次训练时间为1015分钟21.患者男，慢性支气管肺炎肺气肿10余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，体温38，脉搏80次/分，呼吸26次/分。该病人呼吸发生的改变为（）A.呼吸困难B.频率改变(正确答案)C.节律改变D.深浅度改变E.音响改变22.患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88，pH7.

11、36。护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（）A.12L/min(正确答案)B.23L/minC.34L/minD.45L/minE.56L/min23.患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。病人的呼吸发生了异常改变为（）A.频率异常(正确答案)B.节律异常C.深浅度异常D.音响异常E.快慢异常24.患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。病人呼吸困难的特点是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难(正确答案)C.

12、混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.简短呼吸25.患者男，慢性支气管肺炎肺气肿10余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，体温38，脉搏80次/分，呼吸26次/分。针对病人呼吸异常采取的护理措施，不妥的是（）A.调节室内温度和湿度B.保持室内空气新鲜C.给以氧气吸入D.病人取平卧位休息(正确答案)E.做好心理护理26.病人，男性，14岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘。如病情无改善，应给病人安置的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.站立位E.端坐位或半坐位(正确答案)27.患者，女性，40岁。慢性

13、支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。护士应立即为病人采取的最佳的护理措施是（）A.让病人平卧休息B.安慰病人解除紧张C.氧气吸入(正确答案)D.给予呼吸中枢兴奋药E.吸痰保持呼吸道畅通28.患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是（）A.头低足高位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐位(正确答案)E.头高足低位29.患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40，心

14、率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查:血WBC，N，FT3，FT4，TSH。甲状腺危象的治疗原则A.强心、利尿、去除诱因B.强心、利尿、对症治疗C.强心、利尿、抗感染D.抗甲状腺药物治疗E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因(正确答案)30.患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查:血WBC，N，FT3，FT4，TSH。对其进行药物治疗时应首选A.MTUB.CMZC.MMD.THE.PTU(正确答案)31.病人，男性，14岁。

15、自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘。根据病情目前应采取的首要护理措施为（）A.遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧(正确答案)B.卧床休息C.解释病情，消除紧张情绪D.观察并发症E.鼓励多进食32.患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h，白细胞总数3.9109/L，红细胞计数3.41012/L，血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高，C3

16、、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量0.57g。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.干燥综合征E.急性肾孟肾炎33.患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h，白细胞总数3.9109/L，红细胞计数3.41012/L，血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量0.57

17、g。对该患者的护理措施，不正确的是A.注意休息与活动，协助患者满足需要B.指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药C.保持病室空气清新及阳光充足(正确答案)D.注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生E.做好饮食护理和心理护理34.患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h，白细胞总数3.9109/L，红细胞计数3.41012/L，血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24

18、小时尿蛋白定量0.57g。该患者目前的治疗原则不妥的是A.卧床休息B.预防感染药物首选抗生素C.药物首选抗生素(正确答案)D.药物首选糖皮质激素E.非甾体抗炎药治疗疼痛35.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+)、尿酮体(+)。诊断考虑A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷(正确答案)C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒36.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+)、尿酮体(+)。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降

19、至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A.并发尿毒症B.并发脑血管意外C.并发低血糖D.并发脑水肿(正确答案)E.并发乳酸性酸中毒37.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+)、尿酮体(+)。若出现上述现象，应采用的措施是A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松(正确答案)B.降血压、止血或抗凝C.静注葡萄糖D.透析疗法E.纠正酸碱平衡38.患者女性，20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊，查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查:T36.

20、5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。应用此方法治疗期间应观察的不良反应是A.红细胞减少B.粒细胞减少(正确答案)C.骨质疏松D.声音嘶哑E.甲状腺功能低下39.患者女性，20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊，查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。该患者的最佳治疗方法是A.手术治疗B.放射性131I治疗C.普萘洛尔治疗D.甲硫咪唑治疗(正确答案)E.心得安治疗40.患者，男性，65岁，有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢

21、麻木，送医院检查:神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影，诊断为脑梗死。脑梗死病人出院后康复指导（）A.仍在家卧床B.低脂饮食(正确答案)C.消除诱因(正确答案)D.定期复查(正确答案)E.可轻度劳动41.患者男，55岁，因“全身骨骼肌易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力，四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。重症肌无力的临床表现有（）A.起病隐匿，病情进展缓慢(正确答案)B.多数患者眼外肌最先受累(正确答案)C.继之颈肌及四肢近端肌群受累(正确答案)D.最后累及咽喉肌、呼吸肌E.有“晨轻暮重”的现象(正确答案)42.患者男，55岁，因“全身骨骼肌易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力，四肢乏力1个月”来诊。

22、诊断:重症肌无力。重症肌无力的主要临床表现有（）A.受累肌肉呈现病态疲劳及规律性晨轻暮重波动性变化(正确答案)B.多数病人眼外肌最先受累(正确答案)C.一般上肢重于下肢,近端重于远端平滑肌(正确答案)D.膀胱括约肌亦常受累E.呼吸肌、膈肌受累可出现咳嗽无力，呼吸困难，重症可因呼吸麻痹而死亡(正确答案)43.慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检:血压23/16kPa，(172/120mmHg)神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb:50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795mol/L，血钾4.0mmol/L。护理该患者，应注意观察（）A.血压(正确答案)B.体

23、重(正确答案)C.体温(正确答案)D.出入量(正确答案)E.检查每日尿液化验结果(正确答案)44.男，55岁，因“全身骨骼肌易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力，四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。重症肌无力的实验室检查除外（）A.AchR-Ab效价测定B.肌酶测定(正确答案)C.疲劳试验D.重复神经电刺激E.血清脂肪酶试验(正确答案)45.患者男，55岁，因“全身骨骼肌易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力，四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。重症肌无力危象的患者出现呼吸困难，应尽快改善呼吸功能，采取的具体措施是（）A.及时行人工呼吸(正确答案)B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.大剂量注射呼吸兴奋药D.预防肺不张(正确答案)E.预防肺部感染(正确答案)46.男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检:血压150/105mmHg，浮肿轻度，尿蛋白（+），血红蛋白80g/L，Cr220mol/L。关于肾炎和肾结核的鉴别要点，下列正确的是（）A.肾结核