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文档简介

1、消化道肿瘤真遗传或传染吗良性肿瘤恶性肿瘤散发性肿瘤遗传易感性肿瘤肌瘤腺瘤癌肉瘤畸胎瘤肾母细胞瘤现已明确的遗传易感性肿瘤遗传综合征发病率发病机制家族性腺瘤性息肉病Gardner/Tucot 综合征25/100万APC突变，新发肠癌癌占比1%，但恶变率100%遗传性非息肉病性结直肠癌 Lynch综合征不详MSI-H，恶变率高，但预后相对好幼年性息肉病6-10/100万SMAD4/DPC4胚系突变Li-Fraumeni综合征罕见抑癌基因p53缺失Muir-Torre 综合征罕见MSH2、MLH1 或 MSH6 突变Peutz-Jeghers 综合征罕见STK11突变，Muir-Torre 综合征罕见

2、MSH2、MLH1 或 MSH6 突变Cowden 综合征1/100万PTEN 基因，错构瘤现已明确的遗传易感性肿瘤遗传综合征发病率发病机制家族性腺瘤性息肉病Gardner/Tucot 综合征25/100万APC突变，新发肠癌癌占比1%，但恶变率100%遗传性非息肉病性结直肠癌 Lynch综合征不详MSI-H，恶变率高，但预后相对好幼年性息肉病6-10/100万SMAD4/DPC4胚系突变，30-40%恶变Li-Fraumeni综合征罕见抑癌基因p53缺失Muir-Torre 综合征罕见MSH2、MLH1 或 MSH6 突变Peutz-Jeghers 综合征罕见STK11突变，Muir-Tor

3、re 综合征罕见MSH2、MLH1 或 MSH6 突变Cowden 综合征1/100万PTEN 基因，错构瘤现已明确的感染性肿瘤癌种致病菌肝细胞癌乙丙肝/黄曲霉素肝内胆管细胞癌慢性肝吸虫病胃MALT淋巴瘤幽门螺杆菌口腔癌HPV病毒/细菌鼻咽癌HPV病毒/EB病毒宫颈癌HPV病毒肛门癌HPV病毒问题：既然遗传的癌症这么少，传染的也不多，那为什么我家里爷爷、大伯、堂叔都得恶性肿瘤病呢？概念：癌前病变问题1：“癌前病变”问题2：举例说明“癌前病变” 胃炎：萎缩性胃炎、免疫性胃炎肠上皮化生：幽门螺旋杆菌感染：溃疡性结肠炎克罗恩病；增生性息肉；腺瘤；癌；基底细胞增生；上皮内瘤变：癌概念：癌前病变问题：既然有那么长的潜伏期，那为什么没早把我奶奶的胃癌查出来？重视度不够传统观念经济因素如何预防？PET、CT、MRI、胃镜、肠镜、乙状结肠镜彩超、乳腺钼靶、钡餐透视、特殊透视肿瘤标志物、大便常规、小便常规听

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