XXXX年保洁员岗前培训

1、医院保洁工作基本知识 院感办 xxx 2012年8月第1页，共42页。医院保洁工作基本知识保洁工作是控制医院感染的基础。 第2页，共42页。一、消毒隔离基本知识（一）消毒剂的配制方法有效氯浓度 含氯消毒片 水量 500mg/L（0.05%） 3 1000毫升1000mg/L（0.1%） 6 1000毫升2000mg/L（0.2%） 12 1000毫升第3页，共42页。注意事项：1、消毒液易挥发，应使用带盖容器。2、稀释后的消毒液要现配现用。3、配制过程注意做好职业防护。第4页，共42页。（二）病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊

2、污染区：病房、洗污间第5页，共42页。二、清洁卫生的程序和方法（一）一般要求：由洁到污。 1、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒。 2、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完第6页，共42页。（二）病室日常清洁消毒： 1、病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫一日2次，用清水湿拖，一日一次。若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。墙面消毒高度一般为22.5米。 第7页，共42页。（二）病室日常清洁消毒： 2、物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材

3、料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 第8页，共42页。（二）病室日常清洁消毒：3、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清洁。但有血液或体液污染时，应立即使用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干备用。第9页，共42页。（二）病室日常清洁消毒：4、感染高风险的部门如手术部（室）、产房、新生儿室、感染疾病科、 口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用 400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。

4、 第10页，共42页。（二）病室日常清洁消毒：5、抹布分别使用，用后在250mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，清洗干净，凉干备用。地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。6、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。特别提醒：不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开。第11页，共42页。（三）终末消毒： 1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫（褥）、枕芯、棉胎用紫外线照射1小时或在日光下暴晒6小时，床单元用500mg/L有效氯消毒液擦拭，病室开门窗通风，铺好备用床，准备迎接新病人。 第12页，共42页。（三）终末消毒：2

5、、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用1000mg/L有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打开门窗通风换气-按普通病房消毒步骤消毒。 第13页，共42页。三、医疗废物医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 第14页，共42页。保洁车标准配备第15页，共42页。（一）分类： 生活废物（黑色袋）医院废物 感染性废物 损伤性废物 医疗废物 病理性废物 （黄色袋） 药物性废物 化学性废物第16页，共42页。（二）医疗废物的管理 三不准三禁止三不准：1、不准混合放置医疗废物2、不准取出已放入容

6、器中的医疗废物3、不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：1、禁止买卖医疗废物 2、禁止在非存放地点倾倒医疗废物 3、 禁止将医疗废物混入生活垃圾第17页，共42页。正确处理安瓿类损伤性废物防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识严禁私自拆卸纸箱！第18页，共42页。正确的称重与封口分类交接封口称重第19页，共42页。错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口有效封口和标识第20页，共42页。无人看管状态第21页，共42页。错误的运送 第22页，共42页。正确的运送个人防护、密闭运送第23页，共42页。交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员第24页，共42页。四、职业暴露与标准预防职业暴露

7、后的处理措施：1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。第25页，共42页。四、职业暴露与标准预防 3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。第26页，共42页。四、职业暴露与标准预防4、可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生爱滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4-6小时内

8、实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 第27页，共42页。四、职业暴露与标准预防标准预防 1、工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋;2、近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤;3、每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手.第28页，共42页。五、手卫生（一）意义：1、洗手能有效预防控制和降低医院感染2、洗手是自我防护的重要措施第29页，共42页。五、手卫生 （二）WHO手卫生的五个时刻即指征：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。第30页，共42页。洗手5个重要时刻(二前三后)第31页，共42页。七步洗手法_第一步：掌心相对，手指并拢相互搓擦第32页，共42页。第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦 (双手交替进行)第33页，共42页。第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦第34页，共42页。第四步：双手指互扣、互搓，交替进行第35页，共42页。第五步：拇指在掌中搓擦，并交替进行第36页，共42页。第六步：指尖在掌心中旋转，并交替进行第37页，共42页。第七步：螺旋式擦洗手腕，交替进行第38页，共42页。如来神掌七步洗手法第一式：摩拳擦掌搓手心第二式：铁砂神掌擦手背第三式：纵横交错清指缝第七式