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文档简介
1、人工全髋关节置换术Harris评分表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)人工全髋关节置换术Harris评分表Harris标准的内容分为疼痛、功能和活动范围,主要强调疼痛和功能的重要性。人工全髋关节疗效评分标准(满分100分)程度表现评分无44弱偶痛或稍痛,不影响功能40轻度一般活动后不受影响,过量活动后偶有中度疼痛30中度可忍受,日常活动稍受限,但能正常工作,偶服比阿司匹林强的止痛剂20剧烈有时剧痛,但不必卧床:活动严重受限;经常使用比阿司匹林强的止痛剂10病废因疼痛被迫卧床;卧床也有剧痛;因疼痛跛行;病废0功能日表现评分常楼梯一步一阶,不用扶手4活一步一阶,用扶手2动用某种方法能上
2、楼1不能上楼0交通有能力进入公共交通工具1坐在任何椅子上坐而无不适5在咼椅子上坐半小时而无不适3在任何椅子上坐均不舒服0鞋袜穿袜、系鞋方便4穿袜、系鞋困难2不能穿袜、系鞋0步无跛行11态稍有跛行8中等跛行5严重跛行0不需11行走辅单手杖长距离7助器平多数时间用手杖5稳舒适单拐3行走双手杖2双拐0完全不能走(必须说明原因)0不受限11距6个街区8离23个街区5室内活动2卧床或坐椅(轮椅)0畸形无下列畸形得分4分4固定的屈曲挛缩畸形小于30度固定的内收畸形小于10度固定的伸展内收畸形小于10度肢体短缩小于3.2厘米活动范围(指数值由活动度数与相应的指数相乘而得分).、八1刖屈045X1.04590
3、XO.690110X0.3外展015X0.81520X0.3大于20X0伸展外旋015X0.4大于15X0伸展内旋任何活动X0内收015X0.26Charnley髋关节功能评分分级疼痛功能活动度自发性严重疼痛卧床不起或需轮椅030试图起步时即感严重疼痛,拒绝一切常需单拐或双拐行走,时间距离均有限3060活动疼痛能耐受,可有限活动有夜间痛或常需单拐,有明显跛行,长距离行走时60100查时疼痛跛行显著痛仅在某些活动时出现,休息后减轻单杖可长距离行走,无杖受限,中度100160跛行疼痛轻微或间歇性,起步时疼痛,活动无杖行走,轻微跛行160210无痛步态正常21012345评分髋关节骨性关节炎严重度指
4、数I.疼痛或不适A.在夜间休息时只在挪动或某特定位置不挪动B.起床后晨僵或疼痛持续时间少于15分钟15分钟或更多D.行走时疼痛只是在行走一段距离后启动后很早就有E.坐2小时后疼痛或不适II.最大行走距离超过1km,但有限制大约1km(大约15分钟)500900m(大约8300500m100300m少于100m应用单个手杖或单拐应用双手杖或双拐C.站立持续30分钟后疼痛加重III.日常活动能力您能弯腰穿上袜子吗?您能捡起地上的东西吗?您能上或下一层标准楼梯吗?您能出入小轿车吗?121211211215分钟)钟)34561202020202得分评价:容易0有困难1(或0.5或1.5)不能2髋关节骨
5、性关节炎的临床严重程度的评价障碍分数14极其严重11,12,13非常严重8,9,10严重5,6,7中度14轻度Lysholm和Gillquist膝关节评分标准(临床广泛应用:100分)评分评分跛行疼痛无5无25轻及(或)周期性3重劳动偶有轻痛20重及(或)持续性0重劳动明显痛15支撑步行超过2km或走后明显痛10不需要5步行不足2km或走后明显痛5手杖或拐2持续0不能负重0肿胀交锁无10无交锁或别卡感15重劳动后6别卡感但无交锁10正常活动后2偶有交锁6持续0经常交锁2爬楼梯体验时交锁0无困难10不稳定略感吃力6无打软腿25跟步2运动或重劳动时偶现20不能0运动或重劳动时常现15下蹲日常活动偶
6、现10无困难5日常活动常现5略感困难4步步皆现0不能超过90度2不能0Insail膝关节评分标准(HSS改良膝关节评分)(运动损伤的临床研究)评分疼痛(30分)行走时无15轻度10中度5重度0休息时无15轻度10中度5重度0功能(22分)行走时行走站立无限制12510个街区,站立30分钟1015个街区,站立1530分钟820度0不稳定(5分)无505度4615度215度0总计减分单手杖1单拐2双拐、3伸直滞缺5度210度315度5畸形(5度=1分)内翻外翻减分总计膝关节评分优:85分或更多,良=7084分,可=6069分,差W60分。JOA膝骨性关节炎治疗效果判定标准指标评分(100分)左右1
7、.疼痛,能步行:(1)可步行1km以上,通常无疼痛活动时偶有疼痛3030(2)可步行1km以上,有疼痛2525(3)可步行500m以上,1km以下,有疼痛2020(4)可步行100m以上,500m以下,有疼痛1515(5)可室内步行或步行100m以下,有疼痛1010(6)不能步行55(7)不能站立002.疼痛,能上下楼梯(1)上下自由、无疼痛2525(2)上下自由、有疼痛。使用扶手、无疼痛2020(3)使用扶手、有疼痛。一步一步、无疼痛1515(4)一步一步、有疼痛。使用扶手、一步一步、无疼痛1010(5)使用扶手、一步一步、有疼痛55(6)不能003.屈曲角度及强直、高度挛缩(1)能达到正常
8、坐姿的活动度3535(2)能达到侧身左、盘腿坐的活动度3030(3)能屈曲110度以上2525(4)能屈曲75度以上2020(5)能屈曲35度以上1010(6)屈曲35度,且强直,高度挛缩004.肿胀(1)无水肿、肿胀1010(2)有时需要穿刺55(3)经常需要穿刺00Barthel指数(BI)评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物,对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程可独立进食(10分)需部分帮助(5分)需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管(0分)2洗澡准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程(5分)在洗澡过程
9、中需他人帮助(10分)3修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等可自己独立完成(5分)需他人帮助(0分)-4穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等可独立完成(10分)需部分帮助(5分)需极大帮助或完全依赖他人(0分)5控制大便可控制大便(10分)偶尔失控,或需要他人提示(5分)完全失控(0分)6控制小便可控制小便(10分)偶尔失控,或需要他人提示(5分)完全失控,或留置导尿管(0分)7测:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程可独立完成(10分)需部分帮助(5分)需极大帮助或完全依赖他人(0分)8床椅转移可独立完成(10分)需部分帮助(10分)需极大帮助(5分)完全
10、依赖他人(0分)9平地行走可独立在平地上行走45m(15分)需部分帮助(10分)需极大帮助(5分)完全依赖他人(0分)10上下楼梯可独立上下楼梯(10分)需部分帮助(5分)霈极大帮助或完全依赖他人(0分)自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分矣40分全部需他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护1、评估时间:患者入院时,患者病情和自理能力变化时,患者术后回室时。2、分级依据:(1)符合以下情况之一,可确定为特级护理:1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护
11、、抢救的患者;3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。(2)符合以下情况之一,可确定为一级护理:1)病情趋向稳定的重症患者;2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;4)自理能力重度依赖的患者。(3)符合以下情况之一,可确定为二级护理:1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;(4)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。Lysholm膝关节功能评分症状程度计分治疗前治疗中期治疗后跛行无5分轻及/或周期性3分重及/或持续性0分支撑不需要5分手杖或拐2分不能负重0分交锁无交锁或别卡感15分别卡感但不交锁10分偶有父锁6分经常父锁2分体检时交锁0分不稳定无打软腿25分运动或重劳动时偶现20分运动或重劳动时常现(或不能参加
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