第六讲：心理咨询与治疗过程中

1、第六讲：心理咨询与治疗过程中常见现象及其应对一、阻抗二、移情三、脱落案例1、来访者：“我只是希望你能陪我聊聊天，你帮不了我”。2、来访者：“你说的真好，都对”。3、来访者：“我左右不了他们，我是没希望。4、来访者沉默。一、阻抗提出者：弗洛伊德 （1912年）防御机制：阻抗一般性阻抗心理咨询中的阻抗1、阻抗（resistance)概念 阻抗：在治疗中，当事人对治疗过程有意或无意的对抗，被称为阻抗。病理性的冲突唤醒痛苦的情感阻止心灵真实的显现来访者会下意识压抑这些导致冲突的情感2、阻抗的本质与状态阻抗本质 阻抗是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，是个体自我防御机制的运用。自我暴露

2、自我变化阻抗防御机制阻抗状态阻抗可能是来访者人格或性格中一个持续存在的模式； 阻抗也可能是求助者面对威胁时出现的一种情境性反应。持续存在反应反应反应反应反应反应3、阻抗的形式从讲话程度上： 沉默 寡言 多语从讲话内容上： 理论交谈 情绪发泄 谈论小事 假提问从讲话方式上：心理外归因 健忘 顺从 控制话题 最终暴露咨询关系上： 讨好 抵触 4、阻抗产生的原因 来访者自身的原因 被动求医 习惯性抵抗或服从 情境不对称 其他咨询师的原因 经验 价值观 其他 5、应对方法态度重视发现真诚积极选择与使用指导性较低的治疗方法；结构化技术； 即时性技术； 解释技术；探寻技术；矛盾意向法（激将法）等。技术矛盾

3、意向法提出者：德国心理学家维克多弗兰克理念：克服预期焦虑操作：告知求助者努力去做最害怕的事情致病的惧怕感，反为相反的愿望取代了使焦虑者的注意力移到正常的活动中来案例1、你很像我妈妈，我非常喜欢您。2、你应该这样对我3、这不是你这个年龄段应该做的事。4、没想到您会这样1、移情（transference): （1）概念 移情是指个体将产生于生命早期的对自己具有重要意义客体的情感、思想和行为（通常是养育者）转移到治疗师身上。二、移情与反移情咨询师来访者（2）移情的机制形成移情的基础，是幼儿期在与双亲或其他人际关系中的关键人物之间存在的未能处理妥当的问题。正性移情如依赖、顺从、爱恋等负性移情如气愤、憎

4、恨、攻击、不信任等。（3）移情的类型（4）移情应对 移情识别移情安置移情解决移情识别表白打扰送礼钟情妄想挑逗习惯移情约会不了解咨询规定移情刺探了解情况 移情移情移情安置处理与不处理的决策移情解决直接处理间接处理2、反移情(counter transference) （1）概念 反移情是指治疗师全部的潜意识对当事人的反应，特别是对当事人的移情。咨询师来访者（2） 反移情应对 识别反移情表现： 咨询师对来访者过分的热情和关切； 咨询师对来访者过分敌视和厌恶； 咨询师对来访者的紧张情绪。 应对：运用心理咨询师 的“第三只眼” 咨询师的自省是其“第三只眼睛” 心理督导是心理咨询师的第三只眼 ？思考移情与反移情识别后需不需要和来访者解释？三、脱落1、概念 脱落：来访者单方面结束咨询。2、脱落的原因（1）心理咨询与求助者期待的差异所致；（2）被迫求助所致；（3）经济原因所致；（4）咨访关系所致；（5）?3、脱落的预防预防对策（1）： 不要刻板的遵循咨询程序，根据来访者的情况调整咨询程序。预防对策（2）：