反思性教学在护理教育中的应用探讨

1、反思性教学在护理教育中的应用探讨随着我国高等护理教育的迅速发展，人们对护理人才培养质量 提出了更新的认识与更高的要求，反思性教学已被看作是护理学专 业大学生发展的一个重要组成部分。在西方教育改革中反思性教学 已经成为了一种重要的学习方法和学习途径，同时引起了欧美护理 教育界的高度重视。反思性教学作为一种教与学的双边性新型教学 模式，关键在于怎样应用不同的方法因材施教，实现师生的共同发 展。诸多护理学教育专家主张 ,应注重培养学生自主学习和反思的能 力,缩小理论与实践的差距 ,帮助学生在实践中融入专业护理知识，提 高护理工作能力。为了进一步研究反思性教学在我国护理教育中的 研究进展 ,本文拟从反

2、思性教学的发展、应用、存在的不足等方面进 行文献综述。1 反思性教学概述11 反思及反思性教学的概念反思性教学起源于二十世纪初 ,美国教育家杜威在他的我们如 何思考一书中首次提出了自己的反思，将 “反思 ”概括为一种探究 自己的行动和情境的能力的思维活动。直到 20 世纪 80 年代 ,反思性 教学在英国、美国、澳大利亚以及教育界其他国家蓬勃发展 3-5 。 应生了以英美两国为主的维拉（Villar）、麦伦（VanManen）等人对 反思性教学 的不同表述 ,其中较具影响力的为大多数人所接受的界定 是维拉（Villar）提出的：反思性教学是教师借助发展逻辑推理的技 术手段和详细考虑的鉴定以及拥

3、护反思的立场进行的批判性分析的 过程。自 20 世纪 90 年代我国引进反思性教学 ,并对这一理论和实践 进行深入的研究。我国学者熊川武在反思性教学理论方面进行了详 细解读 ,提出了反思性教学的界说 ： “教学主体借助行为研究，不断探索与解决其教育目的，以及教学工具等方面的问题,将“学会教学 ”与“学会学习 ”结合起来，提高教学实践的合理性，使自己成为学者型 教师的过程。 ”这一定义突出了这种教学模式的强烈的科学性。教学 者不是机械地、按部就班地进行教学 ,应是在了解课本和教学大纲要 求的来源根基上 ,致力于解决教学中存在的问题 ,使教学过程得以优化 取得更好的教学效益。12 反思性教学的结构

4、前麻省理工学院的萧恩教授(Don aldScho n首次明确提出反思性 教学 ”的概念 ,他为反思型教学实践的发展作出了重大贡献。在1987出版的反思型反思性教师一书中 ,肖恩认为反思性从业者应该善 于从工作环境中收集材料形成和改进问题。当从业人员继续通过实 践反思行为和学习时 ,反思是 “增值行动 ”的过程。受肖恩的影响 ,英国 教育家格里菲斯和唐在19XX年提出了五个反思维度即快速反映、修 订、审查、研究、理论的重构与重建。 “反思性教学 ”由布鲁巴赫 (JWBrubacher从时间维度上分为3类：一是，反思前实践；二是，实 践中反思；三是，反思后的实践 11。国内研究反思性教学始于20世

5、纪 90 年代 ,我国学者郑菊萍首先对反思性学习的过程总结为反省、 评判、察觉问题、界定问题、确定对策、实践验证、总结提高 7 个 阶段,详细列出了反思的步骤。教育学者熊川武则认为,教学反思的过程包括阐述教学现状、提出假说、实施计划、得出初步结论。虽然 阐述的利于实际应用 ,但也未能将反思性教学完整的显现出来。2 反思性教学在护理教育中的应用在理论教学的自我反思课前反思教学是一种复杂的且需要高技能的活动 ,它要求教师针对具体情境进行判断以作出行动的决定。所以一名教师的教学理念是至关重 要的 ,改变传统的机械灌输式教学模式 ,培养护生发现、分析和解决问 题的能力，提升自学和临床实践能力 12；课

6、前了解护生基础知识掌 握情况 ,开展教学设计 ,以问题的形式引出疾病护理知识 ,掌握人文知 识难点 ,交叉预防和引用护理纠纷意识，形成良好的教学计划。课中反思它是实现以学生为中心的课堂教学模式 ,注重学习方法的指导和 学习策略的训练以及启发式教学方法的运用 ,在课堂中 ,教师必须在特 定的时间内做指定的事情 ,对比之下在课余时间教师更有条件进行反 思。下意识地关注学生的反映 ,运用幽默风趣的语言和和顺口溜可以 使课堂气氛得到明显调控 13 。在教学过程中要有赏识教育意识 ,赏 识教育是教师通过对学生的优点和长处的肯定 ,以激发学生的主动性 和主体性。课后反思对某种教学法的成功运用进行反思 ,反

7、思如何突出关键 ,突破难点 , 捉住关键 14；对护理问题的解决方法和记录、教学方法进行整体而 系统的反思 ;教学过程是一个复杂的过程 ,对于每一个教学错误都要正 视它、纠正它 ,吸取教训 ,形成经验。这种反思是教师课后对整个教学 行为进行思量、回想与谛视，包括对自己的教学观念和行为、学生 的表现力、教学的成功与失败进行理性的分析。在实践教学中的应用反思日记让学生在临床中以记录日志的形式对所学知识和所摄取的经验 进行反思 15，学生在临床实践活动中用反思性日记来表达自己的意 见,帮助学生观察并记录与日常相关事件。因此，反思日记作为一种评估学生临床学习的工具 ,具有深刻的积极意义。小组讨论学生掌

8、握临床护理实践中的个体反思和集体反思 ,真正的挑战是 学生在实施护理操作中的反映 16 。对刚进入临床的护生来说 ,护患 沟通能力、操作技巧和实习环境是一个从无到有的积累过程,在学习过程中最具挑战的是如何善用护理理论和非模型情景，师生共同回 顾他们经历过的临床情况 ,并在小组成员中讨论类似情况或情况发生 变化时应处理的问题。教师学习和运用反思性教学方法进行临床教学实践的反思 反思性教学模式不仅提出了对学生反思的要求 ,而且对老师的反 思能力和反思性教学能力的培养提出了严峻的挑战 17。通过临床直 接教学 ,老师可以及时发现实习中存在的问题 ,促进专业教师思考教学 内容与临床实践中的的不足。反思性教学在护理教学评价中的应用231 反思札记法18这是反思性教学特有的。反思札记法是教师在教学完成后写 下自己教学中发生的事情，尤其是认为比较重要的事件，并予以评 价。这种评价是对自己过去的教学经历给予归纳、总结、反思和再 次理解的过程。这种评价有助于教师发现教