第15章药物疗法ppt课件

1、第十五章药物疗法本章重点难点平安给药的原那么平安有成效药指点超声波雾化吸入疗法注射原那么及注射方法药物过敏实验的方法过敏反响的预防过敏性休克的抢救破伤风脱敏注射法，重点掌握内容：需难点突破的内容： 药物抽吸技术各种注射技术皮试液的配制常用外文缩写本 章 内 容第一节 给药的根本知识第二节 口服给药法第三节 吸入给药法第四节 注射给药法第五节 药物过敏实验法第六节 部分给药法 一、概述片剂、溶液、合剂、胶囊、丸剂、酊剂、散剂等。溶液、粉剂、油剂、结晶及混悬液等。溶液、酊剂、软膏、粉剂、搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂膜剂等。粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。1内服药2注射药 3外用药 4新剂型一药物

2、的种类 第一节 给药的根本知识二药物的领取1病区 设有药柜，一定基数的常用药物，专人担任保管。贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。2中心药房 中心药房的护士担任病区病人的日间用药，病区护士担任核对领回。一些医院采用电子计算机联网管理，提高管理效率。三药物的保管11药柜管理 通风枯燥、光线充足，专人担任，确保平安。2分类保管 按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。按有效期的先后顺序运用。剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交接。个人公用的特种药物，单独存放。 3标签明确 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色边。注明药品称号、剂量、浓度。三药物的保管2三药物的保管3 4定期检

3、查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，标签零落或模糊不清，停顿运用。5妥善保管 根据药物的不同性质，采取不同的保管方法。 1易被热破坏的药物-放置冰箱内保管冷藏于210。 如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青霉素皮试液等。 2易挥发、潮解或风化的药物-需装瓶、密闭盖紧。 如酵母片、糖衣片、乙醇等。三药物的保管4 3易氧化和遇光蜕变的药物-装有色密盖瓶中，置于阴凉处，针剂应放在黑纸遮光的药盒内。 如维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素等。三药物的保管54易燃、易爆的药物-单独存放于阴凉处，远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。5易过期的药物-按有效期时限的先后，有方案地运

4、用。 如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。6各类中药-均置于阴凉枯燥处，芳香性药品应密盖保管。三药物的保管6二、平安给药的原那么必需严厉执行医嘱，不得更改对有疑问的医嘱，应立刻提出，讯问清楚医院常用的外文缩写及中文译意三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法。一留意：留意察看药物作用和不良反响。做到五准确，即将准确的药物、剂量、途径、时间内给予准确的病人。熟练掌握给药方法和技术，能与病人有效沟通并给予用药指点。留意配伍忌讳。 防止过敏反响发生。一根据医嘱给药 二严厉执行查对制度 三平安正确给药 医院常用外文缩写与中文译意qd 每日1次bid 每日2次tid

5、 每日3次qid 每日4次qod 隔日1次biw 每周2次qm 每晨1次qn 每晚1次qh 每小时1次q4h 每4小时1次am 上午pm 下午12n 中午12点12mn 午夜12点ac 饭前pc 饭后Hs 临睡前St 即刻DC 停顿prn 必要时长期SOS 需求时限用1次，12h内有效ID 皮内注射H 皮下注射IM或im 肌内注射IV或iv 静脉注射1药物用量 治疗量-产生明显效应而不引起毒性反响的剂量。适用于大多数人运用的常用量。假设药物超越治疗量-毒性反响。2药物剂型 注射剂: 水溶液比油剂、混悬剂吸收速度快。三、影响药物作用的要素1一药物的要素三、影响药物作用的要素23给药途径 普通规律

6、是：静脉吸入肌内皮下直肠黏膜口服皮肤。不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。4给药时间 间隔时间-以药物的半衰期作为参考根据，尤其是抗生素类药物应留意维持血中的有效浓度。肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。5结合用药 目的是发扬药物的协同作用，加强治疗效果，防止和减少药物不良反响。1生理要素年龄与体重：儿童和老年人的用药剂量均应酌减。性别：月经、妊娠、哺乳期。2病理要素 肝肾功能受损，药物代谢缓慢，易导致中毒。3心思要素 病人的心情、对药物的信任程度、医护人员的言语和暗示作用等影响药物作用。二机体的要素三、影响药物作用的要素3前往第二节 口服给药法 优点与缺陷优点最常用、最方便、又比较平

7、安。 缺陷吸收慢，不适用于急救。对认识不清、呕吐不止、禁食等病人不宜用此法。一、平安给药指点1抗生素及磺胺类药-准时给药。2健胃药-饭前服。助消化药和对胃黏膜有刺激性的药-饭后服。3磺胺类药物-多饮水。4止咳糖浆服后不宜立刻饮水。同时服用多种药物时，应最后服。5服用强心甙类药物先丈量病人脉率心率及节律。成人脉率60次/min或节律异常-暂停服药并报告医生。6对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物用吸水管吸入，服后及时漱口。7. 缓释片、肠溶片、胶囊吞服不可嚼碎8对危重及不能自行服药者应喂服鼻饲者-研碎溶解后，从胃管注入，再温水冲净胃管。 二、口服给药技术【目的】 减轻病症、治疗疾病、维持正常生理功

8、能、协助诊断和预防疾病的目的。【预备】 【操作步骤】 【本卷须知】护士预备 病人预备用物预备 环境预备前往【操作步骤】备药严厉查对 正确取药 再次查对固体药：用药匙取。粉剂、含化片用纸包好。水剂：用量杯取。油剂、滴剂、药量缺乏1ml；在药杯内倒少量温开水，滴剂用滴管汲取。发药预备分发 核对解释 协助服药 消毒整理【本卷须知】1严厉查对，一次不能取出两位病人的药物。2发药前应了解病人的有关情况。3病人提出疑问，护士应重新核对，耐心解释。 4察看治疗效果和不良反响。第三节 吸入给药法吸入给药法 超声雾化吸入手压式雾化吸入氧气雾化吸入 定义：利用雾化安装将药液构成细小雾滴,经过鼻或口 腔吸入呼吸道，

9、到达预防和治疗疾病的目的。一、氧气雾化吸入【定义】 是利用氧气高速气流，使药液构成气雾随吸气进入呼吸道的方法。【目的】 【作用原理】【预备】 【操作步骤】 【本卷须知】 护士预备 病人预备用物预备 环境预备二、手压式雾化吸入【作用原理】空吸原理-流速越快，冲力越大，部分压力越小。【目的】治疗呼吸道感染消除炎症。稀释痰液以利排除。解除支气管痉挛，改善通气功能。1消炎2袪痰3止咳【操作步骤】配制药液：稀释至5ml 核对解释：核对解释，协助病人漱口，取坐位或半坐位调理流量：调理氧气流量至68Lmin指点吸入：B管-放口中，C管-口手堵住，呼气时-手移开 减疲劳-放手指-张开口，用时间-1015min

10、 整理消毒：浸泡消毒液中1h 【本卷须知】1初次做此治疗的病人，应指点其运用方法。2氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效。3雾化器内的药液必需浸没D管底部，否那么药液无法喷出。4操作时严禁接触明火和易燃品，以保证平安。二、手压式雾化吸入【目的】 吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药，改善通气功能，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的对症治疗。【预备】 护士预备 病人预备用物预备 环境预备 核对解释摇匀药液放入口中按压喷药指点吸入清洁保管二、手压式雾化吸入【操作步骤】1雾化器运用后应放置在阴凉处30以下保管，外壳定期清洁。2. 运用前检查雾化器各部件能否完好,有无

11、松动、零落等异常情况。3药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽能够延伸屏气时间，最好坚持10S左右，然后再呼气。4每次12喷，两次运用间隔时间不少于34h。二、手压式雾化吸入【本卷须知】 三、超声波雾化吸入【定义及特点】【作用原理】【目的】【预备】 【操作步骤】 【本卷须知】 护士预备 病人预备用物预备 环境预备前往【定义及特点】定义：是运用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入的方法。特点：雾量大小可以调理；雾滴小而均匀；治疗效果好；病人觉得暖和温馨。【作用原理】【目的】检查衔接配制药液核对解释调理雾量察看处置关机整理 【操作步骤】 1运用前检查各部件。 2防止损坏水槽底部的晶体换能器和

12、底部的透声膜。 3切忌加热水或温水。 4延续运用中间需间隔30min。 5察看病人痰液排出情况，不易咳出时，应予以拍背以助排出，必要时吸痰。【本卷须知】第四节 注射给药法定义：是将无菌药液注入体内的方法，到达诊断、预防和治疗疾病的目的。优点：药物吸收快，效果迅速，适用于药物迅速发扬作用或不宜口服给药的病人。缺陷：可呵斥组织一定程度的损伤，引起疼痛和感染。 包括：皮内注射、皮下注射、肌内注射及静脉注射。一、注射原那么1一严厉遵守无菌操作原那么 1注射前洗手、戴口罩、剪指甲，坚持衣帽整洁。2注射部位消毒：2%碘酊+70%乙醇脱碘手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒面积：直径在5cm以上，待干约2

13、0s后脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射。用0.5碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒12遍，无需脱碘 一、注射原那么2二严厉执行查对制度1“三查七对。2检查药液质量。3同时注射多种药物，查对配伍忌讳。 三严防交叉感染 一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。物品先消毒，后处置。一次性物品按规定处置。 四选择适宜的注射器和针头 根据药液剂量、性质选择注射器和针头。一次性注射器不漏气， 在有效期内。 一、注射原那么3 五选择适宜的注射部位避开：血管、神经处。 炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。长期注射：有方案地改换部位。 六药液应现用现配 暂时抽取，及时注射。 七注射前排尽空气 以防气

14、体进入血管构成栓塞。防止药液浪费。一、注射原那么4 八注射前检查回血 进针后，注射前 九掌握无痛注射技术1解除病人顾虑，分散留意力，维持正确、温馨的姿态，使肌肉放松。2注射时做到 “二快一慢进针、拔针快，推药慢。3刺激性较强的药物，选用粗长针头，深部注射。多种药物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 一、注射原那么5二、注射用物11注射盘 常规预备以下物品1无菌持物镊2皮肤消毒液3无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。静脉注射时加止血带、小垫枕等。2注射器及针头 二、注射用物23注射药液 按医嘱预备。4.注射根据：注射器及针头三、药液抽吸技术【目的】注射做预备。【预备】【操

15、作步骤】【本卷须知】 护士预备 病人预备用物预备 环境预备四、常用注射法【操作步骤1】备盘查对 自安瓿汲取药液消毒折断 抽吸药液排尽空气 查对备用 【操作步骤2】自密封瓶汲取药液法 消毒瓶塞 注入空气 抽吸药液 排气备用 【本卷须知】 1仔细查对，特别须检查药液质量。 2严厉执行无菌操作原那么，防止污染。抽药时不可用手握住活塞。 3根据药液的性质抽取药液：结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或公用溶媒将其充分溶解后汲取，然后再抽吸；混悬剂应摇匀后汲取；粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶药液易被热破坏者除外后，选用稍粗针头汲取。 4抽尽的安瓿或空药瓶不可立刻丢弃，以备查对。四、常用注射技术 一皮内注射术

16、ID 定义：将小量药液注入表皮和真皮之间的方法。 【目的及部位】【预备】【操作步骤】【本卷须知】 护士预备 病人预备用物预备 环境预备一皮内注射术2 二皮下注射【目的及部位】1药物过敏实验-前臂掌侧下段 内侧2预防接种-卡介苗接种：上臂三角肌下缘。3部分麻醉的先驱步骤-实施局麻处 【操作步骤】核对解释选择部位消毒皮肤核对排气进针推药 ：持针方式-平执式 进针角度-与皮肤呈5角拔针察看进针深度-针尖斜面完全刺入皮内拔针察看整理记录【本卷须知】1注射前讯问病人有无过敏史。2忌用含碘消毒剂。3进针角度不宜太大。4嘱病人勿按揉注射部位。二皮下注射H 定义：将小量药液注入皮下组织的方法。 【目的】【预备

17、】【操作步骤】【本卷须知】 护士预备 病人预备用物预备 环境预备二皮下注射术H 三肌内注射【目的】【目的】1用于不宜口服，且需在一定时间内发扬药效的药物。如胰岛素、肾上腺素等药物注射。适宜小剂量及刺激性弱的药物注射。2预防接种，如各种菌苗、疫苗。3部分供药，如部分麻醉用药。【操作步骤】核对解释选择部位上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧等消毒皮肤核对排气进针推药：与皮肤呈3040角，快速刺入针梗的23拔针按压整理用物 【本卷须知】 1长期注射，有方案地改换注射部位。 2刺激性过强的药物不宜做皮下注射。 3药液缺乏1ml时，选1ml注射器。 4进针角度不宜超越45，过瘦者捏起注射部位并

18、减少进针角度。三肌内注射术IM 定义： 将一定量药液注入肌肉组织的方法。目的：1不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求药效比皮下注射更迅速。2注射剂量较大或刺激性较强的药物。注射部位： 肌肉丰厚且远离大血管、神经处。常用的部位： 臀大肌，臀中肌、臀小肌， 股外侧肌及上臂三角肌。三肌内注射术2 1臀大肌注射定位法1十字法 2联线法2臀中肌、臀小肌注射定位法 3股外侧肌注射定位法 4上臂三角肌注射定位法 【预备】 【操作步骤】 【本卷须知】 护士预备 病人预备：用物预备 环境预备肌内注射术四静脉注射【操作步骤】核对解释安顿体位定位消毒核对排气进针推药：拔针按压整理用物以执笔式持注射器手臂带动腕部的

19、力量进针角度：90 刺入针梗2.53cm 针长1/22/312岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射， 不宜选用臀大肌。2注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。针头折断，坚持部分与肢体不动用血管钳将断端取出。3长期注射，应交替改换注射部位。如出现硬结，可用热敷，理疗等。4两种或两种以上药物同时注射时，留意药物的配伍忌讳。【本卷须知】四静脉注射术IV定义：将一定量药液自静脉注入体内的方法。 药液直接进入血液循环，是发扬药效最快的给药方法。1四肢浅静脉注射上肢：常选用肘部静脉贵要静脉、正中静脉、头静脉及腕部、手背静脉；下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。【目的】【预备】【操作步骤】【本

20、卷须知】 护士预备 病人预备用物预备 环境预备1四肢浅静脉注射2.股静脉注射【目的】 1药物不宜口服、皮下或肌内注射，又需求迅速发生药效时。 2作某些诊断性检查或实验，如静脉注入造影剂。 3静脉营养治疗。 4输液或输血。 【操作步骤】核对解释选择静脉：扎止血带消毒皮肤核对排气穿刺静脉两松固定：松开止血带，嘱病人松拳 注药察看：确定针头能否在静脉内随时听取病人主诉察看部分情况及病情变化 拔针按压：将无菌干棉签放于穿刺点上方 整理记录 选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节及静脉瓣长期静脉用药，有方案的自远心端到近心端选择【本卷须知1】1根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速度，随时听取病人

21、主诉，察看病人及注射部分情况。2注射对组织有剧烈刺激性的药物时另备有生理盐水的注射器和头皮针；注射穿刺胜利后，先注入少量生理盐水，证明针头在静脉内；再换上抽有药液的注射器缓慢推药，以免药液外溢而致组织坏死。【本卷须知2】3静脉注射常见失败缘由缘由1：针尖斜面没有全部进入血管，部分药液溢出至皮下临床判别：抽吸可有回血，推药时部分隆起并有痛感 缘由2：针头刺破静脉对侧管壁部分药液溢至深层组织临床判别：抽吸有回血，无部分隆起缘由3：针头穿破静脉壁进入深层组织临床判别：抽吸无回血，注入药液部分无隆起，病人主诉有痛感病历分析：病人龙某，男性，46岁。静脉注射50%葡萄糖，推注过程中病人主诉疼痛，部分肿胀

22、，抽吸无回血。请问： 1他思索发生了什么情况？2如何处置？3请分析还有哪些缘由可引起静脉注射失败。特殊病人的静脉穿刺要点【目的及部位】【预备】【操作步骤】【本卷须知】 护士预备 病人预备用物预备 环境预备2股静脉注射前往【目的及部位】【目的】 抢救危重病人时注入药物置管加压输血输液采集血标本【部位】股三角区，股神经和股动脉内侧股动脉：髂前上棘和耻骨结节连线中点股静脉：股动脉内侧0.5cm 【操作步骤】核对解释安顿体位：仰卧位，下肢略屈膝外展外旋 准确定位 消毒皮肤:消毒部分皮肤及术者左手示指和中指进针推药：针头和皮肤呈45或90角在股动脉内侧0.5cm处刺入 拔针按压:无菌纱布加压止血35mi

23、n 整理记录【本卷须知】 1严厉无菌操作，以防感染。2有出血倾向的病人不宜采用此法.3抽出鲜红色血：阐明进入股动脉立刻拔出针头用无菌纱布紧压穿刺处510min运用致敏性高的药物之前须做到：详细讯问病人的用药史、过敏史和家族史作药物过敏实验做好急救的预备第五节 药物过敏实验法一、药物过敏反响的特点1发生于用药人群中的少数 2很小剂量即可发生过敏反响3与正常药理反响或毒性无关 4普通发生于再次用药 5过敏的发生与体质要素有关二、常用药物过敏实验技术 一青霉素过敏实验 二头孢菌素过敏实验 三破伤风抗毒素过敏实验及脱敏注射 四链霉素过敏实验 五普鲁卡因过敏实验 六细胞色素C过敏实验七碘过敏实验法 前往

24、一青霉素过敏实验 1.发活力制2预防措施 1运用青霉素前必需做过敏实验 运用各种剂型的青霉素都应做过敏实验停药3天以上须重新做过敏实验改换批号时重新做过敏实验有青霉素过敏史者制止做过敏实验2正确实施药物过敏实验 准确配制皮试液正确皮内注射及时察看判别反响结果2预防措施3实验结果阳性：禁用青霉素。并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射卡及床头卡上醒目地标明“青霉素阳性。告知病人及其家属。4青霉素应现用现配 暂时稀释，新颖配制，不易放置过久。5加强任务责任心 严厉查对。注射前仔细核对有无过敏史，同时做好急救预备任务。注射后严密察看病人反响。初次注射青霉素者需察看30min。3实验方法 青霉素实验

25、药液配制法500u/ml为例青霉素加等渗盐水青霉素含量要 求80万u取上液0.1ml取上液0.1ml取上液0.1ml4ml0.9ml0.9ml 0.75ml20万u/ml2万u/ml2000u/ml500u/ml 溶 解 摇 匀 摇 匀 摇 匀青霉素实验液室温下保管4h，在冰箱冷藏可保管24h。方法：青霉素实验液0.1ml含青霉素G20u或50uID，20min后察看结果并记录4结果判别 阴性：皮丘无改动 周围无红肿、红晕 无自觉病症阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于lcm； 周围出现伪足、痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。5临床表现1过敏性休克2血清病型反响3各器官或

26、组织的过敏反响6. 过敏性休克急救措施1过敏性休克: 最严重的反响血管扩张，循环血量缺乏表现：面色惨白、出冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降等。脑组织缺血缺氧表现：头晕眼花、面部及四肢麻木、认识丧失、大小便失禁等。发生时间：普通在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般出现有时也可在半小时后发生极少数病人发生于延续用药的过程主要表现：呼吸道阻塞过敏反响 表现：瘙痒、荨麻疹等。循环衰竭喉头水肿和肺水肿表现：为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。神经系统皮 肤2血清病型反响皮肤过敏反响呼吸道过敏反响3各器官或组织的过敏反响服痛、便血消化道过敏反响瘙痒、荨麻疹重者发生剥脱性皮炎哮喘6过敏性休克急救措施 1处置原那么迅

27、速及时分秒必争就地抢救6过敏性休克急救措施 21停药、平卧、保暖，报告医生。2 0.1%盐酸肾上腺素： 0.51ml H或IV，也可气管内滴入，每隔30min可反复运用，直至脱离危险期。3改善缺氧病症 吸氧。心肺复苏:假设发生心跳、呼吸停顿，立刻行心肺复苏。呼吸受抑制：立刻口对口人工呼吸；尼可刹米或山梗菜碱 IM等呼吸兴奋剂。喉头水肿：气管插管；气管切开。6过敏性休克急救措施 34根据医嘱给药： 激素：地塞米松或氢化可的松升压药：多巴胺、间羟胺等纠正酸中毒抗组织胺类盐酸异丙嗪、苯海拉明药物等5察看记录：病人生命体征、尿量及神志等病历分析1.某病人因发热住院治疗。医嘱青霉素80万u，肌肉注射Bi

28、d。请问： 1看到此医嘱，首先应该做什么？2他应该预备那些用物？3如实验结果阳性，如何处置？2.某病人在5分钟前做青霉素皮试以前未运用过此类药物，现忽然感到胸闷、气急，病人面色惨白，出冷汗，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉细速，神清， 请问：1这是什么景象？ 2他应如何处置？二头孢菌素过敏实验实验方法 先锋霉素：皮试液-500g/ml 先锋霉素实验药液配制方法 先锋霉素(V) 加等渗盐水 先锋霉素含量要 求 0.5g取上液0.2ml取上液0.1ml取上液0.1ml2ml0.8ml0.9ml0.9ml250mg/ml50mg/ml 5mg/ml/ml 500g/ml/ml溶

29、解摇 匀摇 匀摇 匀过敏实验法脱敏实验法三破伤风抗毒素过敏实验及脱敏注射1实验液的配制 -l50IU/ml每支TAT为1ml，含l500IU。 取0.1m，加等渗盐水至1ml，摇匀即得。2实验方法 l5IU/0.1ml，ID 20min后察看结果。3结果判别阴性：部分皮丘无变化，全身无反响。阳性：部分皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm，红晕超越4cm，有时出现伪足、痒感。全身过敏反响、血清病型反响与青霉素过敏反响一样。 .过敏实验法定义：对TAT过敏实验阳性者，小剂量多次注射的方法。机制 ：逐渐耗费 IgE方法 ： 破伤风抗毒素脱敏注射法次数TAT (m1)参与等渗盐水(m1)注射12340.1

30、0.20.3余量0.90.80.7稀释至1mlIM或HIM或HIM或HIM或H小量多次、逐渐增量，间隔20min，亲密察看.脱敏注射法病历分析某病人，右足底不慎被锈钉扎伤，给予破伤风抗毒素注射。请问： 1假设患者十天前曾注射过TAT，能否需求做实验？ 2皮试液的浓度是多少？ 3如何判别实验结果？ 4过敏实验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪足， 病人无不适觉得，他应如何处置？四链霉素过敏实验1过敏反响特点：皮疹、发热、荨麻疹、血管性水肿等较常见。过敏性休克发生率虽较青霉素低，但死亡率很高。1过敏实验法: 实验液的配制-2500u/ml实验方法： 250u /0.1ml， ID ，20min后

31、判别并记录。结果判别：同青霉素链霉素加等渗盐水链霉素含量要求100万u取上液0.1ml取上液0.1ml3.5ml0.9ml0.9ml25万u/ml2.5万u/ml2500u/ml溶解摇匀摇匀四链霉素过敏实验法22与青霉素过敏性休克救治不同之处：IV-钙剂10%葡萄糖酸钙5%氯化钙五普鲁卡因过敏实验法普鲁卡因偶可引起过敏反响。当初次因手术或特殊检查需用普鲁卡因时，须作皮肤过敏实验。取0.25%普鲁卡因0.1ml，20min后察看结果并记录。结果判别和过敏反响的处置同青霉素过敏实验法。六细胞色素C过敏实验法细胞色素偶见过敏反响发生，用药前须做过敏实验。过敏实验常用方法有两种：1皮内实验 取细胞色素

32、C溶液每支2ml，内含15mg0.1ml加等渗盐水至1ml1ml内含细胞色素C0.75mg0.1ml ID含细胞色素C0.075mg。20min后察看反响。阳性:部分发红、直径大于1cm，出现丘疹者。2划痕实验 在前臂下段内侧，用70%乙醇常规消毒皮肤。取原液1滴，滴于皮肤上，用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0.5cm，深度以使微量渗血为度。20min后察看反响，结果判别同上述皮内实验法。 七碘过敏实验法1常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱等造影，此类药物可发生过敏反响，因此，在造影前12d需做过敏实验，阴性者方可做碘造影检查。 1过敏实验方法1口服法：5%10%碘化钾5ml，每日3次共3d

33、，察看结果。2皮内注射法： 碘造影剂0.1ml ID，20分钟后察看结果。3静脉注射法：静脉注射碘造影剂30%泛影葡胺lml，510min后察看结果。在静脉注射造影剂前，必需先做皮内注射，实验阴性再行静脉注射，结果阴性者可进展碘剂造影。七碘过敏实验法22结果判别1口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流涕、流泪、荨麻疹等病症为阳性。2皮内注射法 ： 部分有红肿硬结，直径超越1cm为阳性。3静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸和面色等改动为阳性。 少数病人实验阴性，但在注射碘造影剂时发生过敏反响,故造影时仍需备好急救药品。一、滴药技术 定义：将药物滴入某些体腔产生疗效的给药技术。内容：一滴眼药法 二滴耳药法 三滴鼻药法 二、插入治疗技术第六节 部分给药一滴眼药法1目的 用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以到达杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。2操作方法1取坐位或卧位。2用药前严厉查对。3拭净眼部分泌物。4病人头稍后仰，眼向上看。5一手将病人下眼睑向下方牵引，另一手持滴管或滴瓶，手掌根部悄然置于病人前额上；滴管间隔眼睑12cm，将药液12滴滴入眼下部结膜囊内。6悄然提起上眼睑；拭干流出的药液，嘱病人闭目23min。7用棉球紧压泪囊部12min。二滴耳药法1目的：将滴耳剂滴入耳道，以到达清洁，消炎的目的。2操作方法备齐用物携至床旁，用药前严厉查对。取坐位或卧位，头偏向健