普外科路径样本简介

1、急性单纯性阑尾炎、基础信息路径描 述1.第一诊断符合ICD10: K35.902急性阑尾炎疾病编码；2.有手术适应证，无手术禁忌证；3.如患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，亦可进入路径关联诊断急性阑尾炎斤睢住険日；b|至卩一天日内完咸元1标堆手术日；1】1至B 费用范圉：|4000至& 5 00指南推荐 方案1诊断明确者，建议手术治疗；2对于手术风险较大者（咼龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），要向患者或家属详细交待病情；如不冋意手术，应充分告知风险， 予加强抗炎 保守治疗；3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。、纳入准则纳入规 则1.第一诊断符合

2、ICD10: K35.902急性阑尾炎疾病编码；2.有手术适应证，无手术禁忌证；3.如患有其他疾病，但在住院期间无需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，亦可进入路径。除外规 则1.阑尾炎确诊后已在院外行手术治疗后转入我院；2.化脓性阑尾炎穿孔并腹膜炎；3.急性坏疽性阑尾炎；4?阑尾周围脓肿。三、医嘱计划住院第一阶段（术前当日）项目名称规格剂量用法长O普外科常规护理长O护理长O24小时家属陪护临O尿常规检杳ST临OP粪便常规ST次1.000临凝血全套ST项1.000临血液分析（住院）全血细胞计数+五分类ST项1.000临O梅毒螺旋体特异抗体测定（印迹法）ST项1.000临O人免疫缺陷病毒

3、抗体测定（An ti-HIV ST项1.000临O丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV）各ST项1.000临O:乙型肝炎两对半ST项1.000临急诊心电图厂十一通道常规心电图检杳ST1.000临O:胸部正侧位（成人）（住院）厂11 x 14吋感绿片ST片数1.000临O一次性导尿ST1.000临O胃肠减压ST1.000临O:拟今日在连硬外麻下行阑尾切除术ST1.000临O青霉素钠盐注射剂皮试ST160万u/支1.000皮试临O:头抱替安注射剂 皮试ST1g/支1.000皮试临O头抱替唑钠注射剂 皮试ST1g/支1.000皮试临O:头抱美唑钠注射剂 皮试ST0.5g/ 支1.000皮试临O头抱西丁

4、钠注射剂 皮试ST0.5g/ 支1.000皮试临O:甲硝唑注射剂（塑瓶）静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴临O奥硝唑注射剂（瓶） 静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴:左氧佛沙星注射剂0.3/ 瓶0.6静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴:匚青霉素钠盐注射剂静滴BID160万u/支800 万 u静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴:匚头抱西丁钠注射剂静滴BID0.5g*1 支 /支2.000静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴1头抱替安注射剂静滴BID1g/支2g静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂25

5、0ml/ 袋250ml静滴:匚头抱替唑钠注射剂静滴BID1g/支2g静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱美唑钠注射剂静滴BID静滴临O双氯芬酸钠栓剂75mg/ 支75.mg塞肛住院第二阶段（术后当日）项目名称规格剂量用法长O按临床路径管理:1.000长O普外科连硬外麻术后常规护理1.000长O普外科常规护理1.000长O24小时家属陪护1.000长O动静脉置管护理1.000长O护理1.000长O饮食1.000长O平卧位6小时后半卧位QD1.000长O留置尿管QD1.000长O留置腹腔引流管QD1.000长O留置盆腔引流管 QD1.000临O血液分析（住院）全血细胞

6、计数+五分类ST项1.000长O持续吸氧1.000临O一次性导尿ST1.0001.000临O胃肠减压ST1.000临O甲硝唑注射剂（塑瓶）静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴临O奥硝唑注射剂（瓶） 静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴临左氧佛沙星注射剂0.3/ 瓶0.6静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴青霉素钠盐注射剂静滴BID160万u/支800 万 u静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱西丁钠注射剂静滴BID:0.5g*1 支/支2.000静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴头抱替安注射

7、剂静滴BID1g/支2g静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱替唑钠注射剂静滴BID11g/支2g静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱美唑钠注射剂静滴BID静滴临O双氯芬酸钠栓剂75mg/ 支75.mg塞肛住院第一阶段（术后1 日）项目名称规格剂量用法长O普外科常规护理1.000项长O :动静脉置管护理1.000长O24小时家属陪护1.000项长O护理1.000长O I饮食1.000长O自主体位/半卧位QD1.000项临O 1一次性导尿ST1.0001.000长O留置腹腔引流管QD1.000项临O血液分析（住院）全血细胞计数+五分类ST

8、项1.000项临O1甲硝唑注射剂（塑瓶）静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴临01奥硝唑注射剂（瓶）v妥苏注射剂 静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴左氧佛沙星注射剂0.3/ 瓶0.6静滴临0r 0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴青霉素钠盐注射剂静滴BID160万u/支800 万 u静滴临0 1r 0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱西丁钠注射剂静滴BID0.5g*1 支 /支2.000静滴临0 1厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴头抱替安注射剂静滴BID1g/支2g静滴临0 1r 0.9%氯化钠注射剂250ml/

9、袋250ml静滴匚头抱替唑钠注射剂静滴BID1g/支2g静滴临olr 0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱美唑钠注射剂静滴BID静滴临0 :双氯芬酸钠栓剂75mg/ 支75.mg塞肛住院第四阶段（术后2 日）项目名称规格剂量用法长0普外科常规护理1.000项长0按胃肠外科护理常规1.000项长O动静脉置管护理1.000长O护理1.000长O饮食1.000长A自主体位/半卧位QD1.000项临O1一次性导尿ST1.000临O :胃肠减压ST1.000长O留置腹腔引流管QD1.000项临血液分析（住院）全血细胞计数+五分类ST项P 1.000项临0 j甲硝唑注射剂（塑瓶）静滴S

10、T0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴临o：奥硝唑注射剂（瓶） 静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴左氧佛沙星注射剂0.3/ 瓶0.6静滴临厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴0 j青霉素钠盐注射剂静滴BID160万u/支800 万 u静滴临0 :厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱西丁钠注射剂静滴BID0.5g*1 支 /支2.000静滴临0 :厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴头抱替安注射剂静滴BID1g/支2g静滴临0厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱替唑钠注射剂静滴BID1g/支2g静滴临0

11、厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱美唑钠注射剂静滴BID静滴临0双氯芬酸钠栓剂75mg/ 支75.mg塞肛住院第五阶段（术后 3 日）项目名称规格剂量用法长0按胃肠外科护理常规1.000项长0普外科常规护理1.000项长0动静脉置管护理1.000长0护理1.000长0饮食1.000项临0一次性导尿ST1.000临0胃肠减压ST1.000长0自主体位1.000项临0血液分析（住院）全血细胞计数+五分类ST项1.000项临0甲硝唑注射剂（塑瓶）静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴临0奥硝唑注射剂（瓶） 静滴ST0.5g:100ml/ 瓶200ml静滴左氧佛沙星注

12、射剂0.3/ 瓶0.6静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴青霉素钠盐注射剂静滴BID160万u/支800 万 u静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱西丁钠注射剂静滴BID0.5g*1 支 /支2.000静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴头抱替安注射剂静滴BID1g/支2g静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱替唑钠注射剂静滴BID1g/支2g静滴临O厂0.9%氯化钠注射剂250ml/ 袋250ml静滴匚头抱美唑钠注射剂静滴BID静滴临O双氯芬酸钠栓剂75mg/ 支75.mg塞肛住院第六阶段（术后 4-7日）项目名称规格剂量用法长O :按胃肠外科护理常规1.000项长O护理1.000长O饮食r 1.000项临O今日离院S