最新医疗PPT-白内障护理查房PPT结肠癌护理查房PPT医院护理业务查房PPT(必备)

1、白内障护理查房PPT结肠癌护理查房PPT医院护理业务查房PPT本套PPT包含：白内障护理查房PPT、结肠癌护理查房PPT医院护理业务查房PPT三套内容护理查房白内障演讲人：XX 演讲时间：20XX.XXg目录白内障相关知识1.2.3.4.5.一般资料四史、五方面、六心理社会体格检查及专科检查护理诊断及护理措施01白内障相关知识WORKING REPRESENTATION晶状体解剖晶状体解剖位置：晶状体位于虹膜、 瞳孔之后，玻璃体之前，借助于悬韧带与睫状体相连。形态：是富有弹性的双凸面透明体。前面稍平，后面的弯曲度较大。前面的顶点为前极，后面的顶点为后极，前后两面交界处为赤道。直径约910mm，

2、厚约45mm。结构：由晶体囊，晶体纤维组成。囊是一层富有高度弹性的透明薄膜，中央为晶体核，核与囊之间为晶体皮质。晶状体生理特点无血管、有弹性、双凸面的透明组织是屈光介质重要的组成部分具有复杂的代谢过程其营养主要来自房水白内障定义: 晶状体混浊称白内障。当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即形成白内障白内障分类根据病因：年龄相关性 、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、后发性白内障。 根据发病时间：先天性和后天获得性白内障。 根据混浊部位：皮质性、核性、 囊膜下性白内障。根据混浊形态：点状、

3、冠状和板层白内障。 一. 年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随年龄增长发病率增高。由于它主要发生于老年人中，所以又称老年性白内障。年龄相关性白内障病因与紫外线照射，全身疾病如：糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养代谢有关。年龄相关性白内障年龄相关性白内障临床表现 双眼病，发病可有先后。渐进性、无痛性视力减退。早期病人主觉眼前有固定不动黑影，可有单眼复视，多视和屈光改变。年龄相关性白内障分类皮质性核性后囊下性（一）皮质性白内障在年龄相关性白内障中最为常见，按其发展过程分为四期。皮质性白内障分期1.初发期 ( incipient stage ) 前后皮质周边部出现楔形混浊,最

4、初多发生在下方，继之两侧及上方也出现类似混浊,以后形成轮辐状混浊。混浊未累及瞳孔区时一般不影响视力，散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊。初发期白内障皮质性白内障分期2.膨胀期（ intumescent stage）或称未熟期 ( immature stage )混浊逐渐加重的同时，皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大前房变浅。（有闭角型青光眼素质者，可能引起青光眼急性发作，故行散瞳检查时应慎重）虹膜投影可见为此期特点。膨胀期白内障皮质性白内障分期3.成熟期 ( mature stage ) 晶状体完全混浊呈乳白色，虹膜投影消失晶状体肿胀消退，前房深度恢复常，眼底不能窥入，视力降至光感或手动但光定位和色觉正

5、常。成熟期白内障皮质性白内障分期4.过熟期 (hypermature stage)成熟期持续时间过长，晶状体内水分丢失，体积缩小，囊膜皱缩，此期检查，前房加深，虹膜有震颤，病程继续发展，晶状体纤维分解融化，当棕黄色硬核沉于下方，患者视力突然提高，此时看上去上方前房进一步加深过熟期白内障皮质性白内障过熟期并发症晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎 晶状体溶解性青光眼 晶状体脱位（二）核性白内障发病较早，40岁左右开始较皮质性白内障少见进展缓慢早期视力不受影响，随晶体核密度增加，屈光指数增强而呈现近视状态混浊开始于胚胎核或成人核，开始呈灰黄色棕黄色或棕黑色，眼底不能窥视（三）后囊膜下白内障 为皮质性白内障的一

6、种表现。早期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕黄色混浊，可见许多致密的小点，其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视轴，早期即出现明显视力障碍。年龄相关性白内障诊断晶状体混浊视力下降白内障诊断指标： 在流行病学调查中，将晶状体混浊并 使视力下降到07或以下者作为诊断指标。二.先天性白内障是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果。原因：1.遗传：与染色体基因有关2.母体在妊娠头3个月宫内病毒性感染，如风疹、腮腺炎、麻疹、水痘、单纯疱疹病毒感染3.母体在妊娠头3个月应用一些药物，如激素、抗生素、磺胺类等。4.母体在妊娠期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏

7、等。先天性白内障先天性白内障临床表现多为双侧、静止性少数出生后继续发展偶见至儿童期或少年期始对视力有影响先天性白内障分类前极白内障 因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致后极白内障 因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致冠状白内障点状白内障绕核性白内障核性白内障全白内障膜性白内障三.外伤性白内障眼球穿通伤、钝挫伤、爆炸伤引起的晶状体混浊称外伤性白内障。多见于儿童和年轻人常单眼发病由于外伤性质和程度不同引起的晶状体混浊程度也不同。外伤性白内障（一）眼部钝挫伤所致白内障晶体囊膜破口小可局限性混浊晶体囊膜破口大短时期内可完全混浊眼球穿通伤时晶状体囊膜破裂，晶状体皮质与房水接触而变混浊（二）眼球穿通伤所

8、致白内障破口小局限性混浊破口大全混（三）眼部爆炸伤所致白内障爆炸时气浪可对眼部产生压力，引起类似钝挫伤所致的晶状体损伤。爆炸物或掀起的杂物也可造成穿通 伤所致的白内障。（四）电击性白内障触电伤：晶体前囊及前囊下皮质混浊雷电伤：前后囊及囊下皮质均可发生混浊四、代谢性白内障 糖尿病性白内障 是由于血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，使渗透压升高，晶状体吸收水分，绎维肿胀变性而致混浊。一种为合并老年性皮质性白内障，一种为真性糖尿病性白内障。糖尿病性白内障临床表现发生于老年者与老年性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟。真性糖尿病性白内障多见于30岁以下的青少年糖尿病患者。常双眼发病，进

9、展迅速。五.后发性白内障白内障囊外摘除术后或晶状体外伤，残留的皮质及脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明或不透明的膜。后发性白内障临床表现白内障囊外摘除术或晶状体外伤史后囊混浊并有薄厚不等白色机化组织虹膜后粘连视力障碍 白内障手术治疗术时机选择： 既往白内障成熟期为最佳手术时机。现在由于手术技术的进步，一般视力低于01，03或04。手术适应症： 1.视力的原因：矫正视力0.3 2.医疗的原因：晶状体源性G、 糖尿病视网膜YAG。 3.美容的原因：白瞳孔影响美观白内障手术方法白内障囊内摘除术白内障囊外摘除术超声乳化白内障吸出术超声乳化白内障吸出术特点手术角巩膜切口小伤口愈合快术后

10、产生角膜散光小视力恢复迅速02一般资料WORKING REPRESENTATION姓名：XXX 科室：眼科床号：38 住院号：0000116458年龄：38岁 性别：男出身地：江苏省扬州市入院时间：2014年1月20日 08:56主诉：左眼视力下降一年一般资料03四史、五方面、六心理社会WORKING REPRESENTATION现病史视力下降既往史高血压病十年，糖尿病半年，目前口服药物治疗，否认肝炎、结核。家族史否认家族史过敏史否认药物食物过敏史四史患者一年前感觉视力减退，视物模糊不清，伴眼前黑影，无明显眼胀、眼痛，最近因畏光流泪及异物感，影响日常生活，2014年1月20日来我院就诊，门诊拟

11、“白内障”收住入院手术治疗。2014年1月21日在局麻下行左眼IOL+PHACO手术，术前予以三九新泰林2.0g，术后常规滴眼药水。现病史五方面无烟酒嗜好普食二便正常良好尚佳嗜好饮食排泄自理能力休息与睡眠六心理社会经济情况精神状态对疾病的认识心理社会性格与交往能力家庭关系缺乏和谐一般很好良好正常05体格检查及专科检查WORKING REPRESENTATIONT:36.5 P：72次/分 R：18次/分BP：165/99mmHg神志清楚，精神正常，皮肤无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静

12、脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿罗音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未检；生理反射存在，病理反射未引出。体格检查视力：VOD：1.0，VOS:0.2;右眼眼睑无红肿，结膜无充血，角膜明，前房深，瞳孔圆，、D=3mm，对光反射灵敏，晶体透明，眼底视盘色界可，视网膜平伏；左眼结膜充血，眼角明，前房清，瞳孔圆，D=3mm，对光反射灵敏，晶状体浑浊，眼底窥不入。专科检查06护理诊断及护理措施WORKING REPRESENTATION有眼内感染的危险与手术刺激，血糖升高有关有植入人工晶体脱位的危险缺乏有关手

13、术及术后康复的相关知识；各种原因导致术后眼压升高。焦虑与担心手术效果有关知识缺乏与病人及家属缺乏疾病知识有关护理诊断护理目标：患者住院期间不发生眼部感染（2014-01-21）护理措施：1、患者术后嘱患者不要用手揉眼睛，以防手上细菌进入眼内； 2、患者术后注意保持个人卫生，洗脸，洗澡时防止水进入眼内； 3、告知患者术后注意保暖，防止感冒； 4、护士滴眼药水时，注意手卫生，操作规范，防止交叉感染。护理评价：患者目前为止未出现眼内感染（2014-01-23） 有眼内感染的危险：与手术刺激，血糖升高有关护理目标：患者住院期间未发生人工晶体脱位（2014-01-21）护理措施：1、患者手术后取半坐卧位

14、，减低眼部充血情况； 2、患者术后嘱患者不要穿紧身的衣服（尤其高领），避免低头取物； 3、嘱患者不要用手抓眼睛，勿摆动头部，勿用力解便，预防感冒，咳嗽； 4、饮食，清淡易消化（以半流质为宜），禁食 刺激性强的食物； 5、护士滴眼药水时，避免用力按压眼球。护理评估：患者目前为止未发生人工晶体脱位（2014-01-23）有人工晶体脱位的危险：与各种原因导致眼压升高有关护理目标：患者了解疾病术后情况，不发生焦虑（2014-01-20）护理措施：1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法，让患者做好心理准备； 2、心理护理，向患者讲解该病在本科室的手术成功病理 3、加强术后的健康教育，防止各

15、种术后并发症护理评价：患者术后了解病情发展，未焦虑（2014-01-23）焦虑：与担心手术效果有关护理目标：2天内患者对自己的疾病有一定了解（2014-01-20）护理措施：1、向病人及家属讲解疾病的相关知识，让病人及家属了解病情； 2、向病人提供了解疾病相关知识的方法，例如向医生了解自己的病情，可以上网 查阅疾病的相关知识； 3、鼓励其与同科室相同病情的病友交流。护理评价：2天内患者掌握一定的疾病知识（2014-01-22）知识缺乏：与病人及家属缺乏相关疾病知识有关感谢欣赏演讲人：XX 演讲时间：20XX.XXgLOGO结肠癌护理查房汇报人：XX适用结肠癌病人护理查房医生护士等Applica

16、ble to colon cancer patients nursing rounds, doctors and nursesetc01疾病相关知识02病史报告03病人的术前、术后护理目录Contents01疾病相关知识Applicable to colon cancer patients nursing rounds, doctors and nursesetc疾病相关知识结肠癌概述结肠癌（）是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。疾病相关知识在我国大城市中，近年来发病率明显上升，男：女为12：1，40岁以上好发，但有年轻化趋势,30岁占1015%。 好发部

17、位：乙状结肠盲肠升结肠横、降结肠疾病相关知识 病理生理和分型大体分型组织分型转移途径临床分析疾病相关知识结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，发病率占胃肠道肿瘤的第3位，那么结肠癌是怎么分型的呢？结肠癌的分型可分为肉眼分型和组织学分型，根据肉眼分型可分为：肿块型（菜花型、软癌）、浸润型（缩窄型、硬癌）、溃疡型三类：肿块型肿瘤向肠腔内生长，呈半球状或球状隆起，且质地较软。并且瘤体较大，易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠，多数分化程度较高，浸润性小，生长也较缓慢。浸润型肿瘤环绕肠壁侵润并沿粘膜下生长，质地较硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻。此型结肠癌的细胞分化程度较低，恶性程度

18、高，并且转移发生的也较早。多发于右半结肠以外的大肠。溃疡型是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。肿瘤向肠壁深层生长，并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透肠壁。此型的细胞分化程度低，较早发生转移。疾病相关知识根据组织学特点，结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌三类：腺癌多数的结肠癌均为腺癌，腺癌细胞排列成腺管状或腺泡状。根据其分化程度，按Broder法分为级，即低度恶性（高分化）、中等恶性（中分化）、高度恶性（低分化）和未分化癌。粘液癌癌细胞分泌较多的粘液，粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘，细胞内粘液多者预后差未分化癌未分化癌的细胞较小

19、，呈圆形或不规则形，排列成不整齐的片状。分化很低，浸润性强，极易侵入小血管和淋巴管，预后很差。疾病相关知识转移途径 直接浸润淋巴转移血行转移种植转移临床分析国际上一般沿用改良的Dukes分期及UICC提出的TNM分期法,由于Dukes普遍的应用,所以大部分还是采用此分期法. Dukes分期A期癌肿局限在肠壁内，未超过浆肌层；B期癌肿已穿透肠壁，无淋巴转移；C期癌肿已穿透肠壁，有淋巴转移；D期癌肿已侵犯临近器官且有远处转移。结肠癌的TNM分期 T代表原发肿瘤，TX为无法估计的原发肿瘤；T0代表无原发肿瘤证据；Tis代表原位癌；T1代表癌灶累及黏膜下层；T2代表累及固有肌层；T3代表癌灶已穿透至浆

20、膜；T4代表癌灶已穿透腹膜或已累及其他组织器官。N代表区域淋巴结，NX代表无法估计的淋巴结；N0代表无淋巴结转移；N1代表有3个以下区域淋巴结受累；N2代表4个及以上淋巴结受累。M代表远处转移，MX代表无法估计的远处转移，M0代表无远处转移；M1代表已发生远处转移。临床应用时，将T、N、M状况组合在一起，代表肿瘤发展状况。临床表现排便习惯和粪便性状改变早期症状大便次数增多，粪便不成形或稀便腹痛早期症状为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感腹痛肿块 通常较硬，可有一定的活动度肠梗阻症状 晚期症状一般为慢性、低位、不完全性梗阻全身症状贫血、乏力、低热等，晚期可出现恶病质左、右半结肠癌的比较左半结肠癌以

21、肠梗阻 和便秘便血 为主。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状。中毒症状表现轻，出现晚。右半结肠癌以中毒症状和腹部包块为主。右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多易溃烂、坏死致出血感染，肠梗阻症状不明显。 结肠癌的辅助检查 大便隐血试验 初筛手段血清癌胚抗原CEA测定 对诊断有一定的价值，但特异性不高影像学检查X线钡剂灌肠、气钡双重造影 B超和CT 乙状结肠镜或纤维结肠镜 是诊断最有效、可靠的方法01病史报告Applicable to colon cancer patients nursin

22、g rounds, doctors and nursesetc病史报告因无明显诱因出现腹痛，以全腹部散在阵法性绞痛，间歇性隐痛为主，无恶心、呕吐嗳气，患者腹痛后出现便血2次，为鲜红色稀大便，伴头晕，肛门下坠、里急后重感，门诊以“消化道出血收入消化科.入院情况：T：36.0、P：60次/分，R:20次/分，入院后完善相关辅助检查，胃镜示：糜烂性胃炎，肠镜结果示：结肠新生物，结肠多发息肉，病理活检示：结肠腺癌，请我科会诊后转入我科。患者XXX，女性 63岁病史报告转入后完善相关检查，肠道准备完善，于2019.01.21在全麻下行“结肠癌根治术，术毕于17:55安全返回病房，四肢清楚，呼吸平稳，保留

23、深静脉妥善固定，保留左右双路血浆管及尿管引流通畅，妥善固定，予心电监护，鼻导管吸氧，记录出入量，予头孢呋辛抗感染、卡络磺钠止血、脂肪乳营养支持及补液治疗，于01.28日拔出所有管道，于02.01行静脉化疗+口服化疗，于02.03日出院。手术及治疗03病人的术前、术后护理Applicable to colon cancer patients nursing rounds, doctors and nursesetc病人的术前、术后护理焦虑与环境陌生、担心疾病、手术有关。护理目标 患者情绪稳定，能配合治疗。护理措施 1).热情的接待患者，介绍病区环境，介绍责任护士及医师。2).提供安静、舒适的病区

24、环境，注意休息保证睡眠。3).向患者做好术前宣教，说明术前准备的重要性和目的，使其积极配合。4).经常巡视病房，关心病人，耐心讲解病人提出的问题。5).适当的向患者及家属介绍相关的疾病知识。护理评价患者焦虑减轻。病人的术前、术后护理知识缺乏与缺乏疾病、手术相关知识有关。护理目标 患者对疾病、手术有所了解。护理措施 1)根据病情向患者及家属简明讲解疾病的原因，手术的目的及重要性。2)讲解术前准备，如禁食禁饮，皮试等注意事项。3)嘱病人睡眠充足，预防感冒。护理评价2019.01.20患者对术前准备及术前用药（磷酸钠盐）及注意事项有所了解，积极的完善了术前准备。病人的术前、术后护理1 有体液不足的危

25、险 与术中失血，体液大量丢失，术后放置胃肠减压及引流有关。 （1）护理目标：病人保持体液量平衡，表现为血压和心率平稳，尿量30mlh. （2）护理措施 1)评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测患者面色，皮肤弹性，口干情况，血压，心率，尿量，切口敷料及引流情况等。 2) 病人术后如有出血倾向，立刻通知医生给予处理。 3)遵医嘱给予补液，并根据病情变化追加液体量。 4) 准确记录24小时的尿量。 （3）护理评价：患者未出现体液不足的症状病人的术前、术后护理2 低效性呼吸形态 与术后创伤疼痛、全麻有关。（1）护理目标：患者呼吸形态平稳，血氧饱和度正常。（2）护理措施： 1）术毕返回病房，予心电监

26、护，血氧饱和度监测，鼻导管吸氧。 2）严密观察生命体征的变化。 3）观察患者的神志意识、面色、口唇有无发绀。 4）定时协助病人翻身，指导病人有效咳嗽咳痰。（3）护理评价：患者呼吸平稳、血氧饱和度正常。病人的术前、术后护理3 疼痛 与手术所致的组织损伤，腹部手术切口疼痛有关。 （1）护理目标：避免增加病人疼痛的因素，保证情绪稳定及充足睡眠。 （2）护理措施 1） 协助患者采取相对舒适的卧位，给患者提供良好的病房环境。 2） 术后早期通过镇痛泵止痛，剂量根据患者主诉疼痛程度予以调节。 3） 患者咳嗽时，用双手协助按压切口，避免伤口震动引起疼痛。 4） 鼓励患者表达其疼痛的感受，用同情安慰和鼓励的态

27、度支持患者，给患者以希望，并运用转移注意力的方法如与其聊天，听音乐等方式。 5） 妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。 （3）护理评价：患者能够配合护士给予缓解疼痛措施的方法。病人的术前、术后护理4 舒适的改变 与手术创伤，各种管道限制及麻醉副作用有关。（1）护理目标：尽最大可能减轻患者各种不适。（2）护理措施 1） 术后去枕平卧，待生命体征平稳后取舒适半卧位。 2） 出现恶心呕吐，头偏向一侧，向患者说明出现恶心症状的原因，安慰鼓励患者。 3） 向患者说明疼痛的必然性，向患者提供缓解疼痛的方法如转移注意力，指导放松疗法。 4） 妥善安置各引流管，翻身时注意

28、固定引流管，保持引流通畅，避免受压，打折，弯曲。（3）护理评价：患者主诉恶心症状有所减轻，不适感有所缓解。病人的术前、术后护理5 自理缺陷 与病人接受腹部大手术、日常生活不能自理有关。（1）护理目标：病人逐步恢复自理，无术后并发症发生。（2）护理措施 1） 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤护理，给予雾化吸入，协助咳嗽排痰等，以防止术后并发症。 2） 留置导尿管期间，做好导尿管的护理，防止逆行性感染。 3） 加强病情观察，以早期发现可能产生的并发症。 4） 鼓励并协助病人早期活动，并逐步增加活动量。 （3）护理评价：病人术后得到悉心护理，自理能力逐步恢复，术后第4d开始下床活动，

29、未发生任何并发症。病人的术前、术后护理6 体温过高 与手术吸收热或感染有关（1）护理目标：手术后72h体温逐步恢复正常，伤口无红、肿、热、痛。导尿管拔除后排尿正常。（2）护理措施 1） 密切观察患者体温变化。 2） 遵医嘱合理使用抗生素。 3） 患者痰液难以咳出时，遵医嘱给予雾化吸入，并协助拍背咳痰。 4） 及时更换切口敷料，观察伤口愈合情况。 5） 每天两次做好导尿管护理，更换引流管注意无菌操作，注意观察引流液的色量质，并准确记录。（3）护理评价：患者体温恢复正常，导尿管拔除后小便能自解，尿色清，伤口愈合良好。病人的术前、术后护理7 营养失调 : 低于机体需要量 与疾病消耗，禁食消化道功能紊

30、乱有关。（1）护理目标：保证患者日常营养需求。（2）护理措施 1） 根据医嘱补充各类液体，合理安排补液顺序。 2） 禁食期间遵医嘱予以肠外营养，保证输液通畅。 3） 指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维生素的饮食，有利于伤口愈合。初起少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食。 （3）护理评价：患者基本营养能够保证，未出现营养不良症状。病人的术前、术后护理8 潜在并发症 :出血，吻合口漏（1）护理目标：严密观察有无并发症，一旦发现立即协助医生给予处理。（2）护理措施 1） 观察患者生命体征变化尤其是血压和心率变化。 2） 保持腹腔引流管的通畅，观察引流液色量质，如出现颜色鲜红，引流量异

31、常增多应立刻通知医生做出处理。 3） 严密观察患者有无腹痛，腹膜炎，腹腔脓肿的症状和体征，一但发现相关症状和体征立刻报告医生给予处理。（3）护理评价：患者未出现以上并发症。病人的术前、术后护理9 潜在并发症：外周神经毒反应（奥沙利铂）（1）预期目标：患者无毒反应发生。（2）护理措施：1）.告知患者其发生原因，神经系统症状和体征在治疗停止可得到改善或完全消退，消除其紧张。2）.指导患者在输注奥沙利铂时及输注几天后避免冷刺激，避免食用冰冷食物，不要接触到室内冰冷物体及冷空气，注意四肢保暖。3）.控制奥沙利铂输注时间（2-3h）。做到四禁：禁止用生理盐水稀释、禁止与碱性药物或溶液相配、禁止与含铝制剂

32、混用及输注时避免接触铝制品、禁止冰水漱口和冷食物。（3）效果评价：患者用药后有轻微的输液肢体麻木。病人的术前、术后护理10 康复知识缺乏 与病人未经历过手术，没有获得相关知识有关（1）护理目标：病人能说出相关康复知识的内容。（2）护理措施 1） 指导病人注意休息，适当的户外活动，劳逸结合，逐渐恢复体力。同时保持良好的心理状态。 2） 指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维生素的饮食，有利于伤口愈合。初起少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食。 3） 擦浴时注意伤口局部保护。 4) 如出现腹痛腹胀等情况应及时就诊。 5） 指导患者功能锻炼，从床上翻身，坐起，过渡到下床活动，逐渐增加活动

33、量，但避免劳累。 护理评价：病人接受以上指导并能掌握 。健康教育一 合理安排饮食，多食水果，蔬菜、多饮水，避免高脂饮食。二 保持心情舒畅，生活规律，充足睡眠，注意保暖。三 术后1-3个月勿参加重体力劳动，注意劳逸结合。四 定期随访，一般3-6个月复查一次。化疗的病人，要定期检查血常规，尤其白细胞和血小板计数。结肠癌护理查房汇报人：XX适用结肠癌病人护理查房医生护士等Applicable to colon cancer patients nursing rounds, doctors and nursesetc医院护理业务查房PPT演讲人：XXX 时间： 2020年XX月XX日JIAN YUE

34、SHANG WU ZONG JIE HUI BAO 目录CONTENTS护理业务查房概述0102护理业务查房准备Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.03护理业务查房程序Click here to enter your text.Click here to enter your text.01护理业务查房概述Click here to enter your text.Click here to

35、enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to

36、enter your text.Click here to enter your text.01护理业务查房概述Click here to enter your text.Click here to enter your text.护理业务查房概念护理业务查房是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。01护理业务查房目的Click here to enter your text.Click here to enter your text.结合查房主题介绍有关知识新理论，推广新技术，提高护理人员的理论水平。检查护理常规制度及病区管理制度是否认

37、真执行。 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 满足临床教学需要。 02了解临床护士掌握、运用护理程序的程度，是否与临床护理紧密相连，切合实际。 04提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生。01检查责任护士是否按整体护理程序工作，并协助责任护士解决临床护理问题03解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后及新开展手术病例护理计划是否正确，检查护理措施落实情况0508060701体现“以病人为中心”的服务宗旨在解决问题、制定护理措施时，一切都要以病人需要为前提。02传统护理查房中只是讨论疾病，只见疾病不人的做法，护理查房和小讲课混淆。03必须重视人的特性即整体性， 要以

38、整体护理观念去护理查房， 查房时要了解和评价责任护士在疾病护理同时为病人营造一个促进康复的外部环境体现以护理程序为框架04查房中要注意多文化的护理， 了解病人社会文化背景、 民族习惯、 信仰、 生活方式等。 01护理业务遵循原则Click here to enter your text.Click here to enter your text.01一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；020301搜查业务查房分类Click here to enter your text.Click here to enter your text.二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以

39、每日新入院病人危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。01护理组长/责任护士查房0203护士长查房护理部查房01搜查业务查房分类Click here to enter your text.Click here to enter your text.01搜查业务查房分类Click here to enter your text.Click here to enter your text.05护理科研查房整体护理查房04健康教育查房06管理查房等02教学查房01个案护理查房03重危急救查房02护理业务查房准备Click here to enter your text.Click her

40、e to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click her

41、e to enter your text.Click here to enter your text.选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负责护士做好查房前的准备，提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节。02护理业务查房准备Click here to enter your text.Click here to enter your text.查房人员护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。02护理业务查房人员Click here to enter your te

42、xt.Click here to enter your text.查房分类01护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种和并发症多的病种进行临床护理业务查房02查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。03查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。02护理业务查房分类Click here to enter your text.Click here to enter your text.查房的重心是病人，而非责任护士，也不是疾病本身02护理业务查房重心Click here to enter your text.Click

43、 here to enter your text.03护理业务查房程序Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.01着装整齐、佩戴胸卡,站位规范03主动与病人沟通02语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语04在办公室内由主查人说明查房目的。03搜查业务查房分类Click here to enter