《公路工程监表》word版

1、PAGE 22xxx公路工程项目施 工 管 理 表 格贵开公路总监办公室说 明 1、本表格适用于xxx至公路工程项目。2、表格的格式、尺寸大小及右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动，如有缺项填“无”。3、所有往来中表格的资料以及交、竣工文件，均按A4规格的纸张提供。4、表格中合同号均指合同段号。5、常用工程检查评定表（附录C）与原始检查记录表（附录D）在使用时，应相配套使用、装订，每检查完成一个分项工程项目，就进行相应的分项工程检查评定，得出“监理工程师结论”。6、所有表格在使用时，不能任意删除其内容，其中表格的间距如不够填写，可另附页。7、为保证资料的可靠性、完整性，表格内容请用计算

2、机打印，表格中的签字（名）用钢笔或毛笔及时认真填写，不得任意涂改。8、软盘使用环境为office20030(注：word 2003 )。总 目 录 附录A：常用施工监理表 附录B：常用支付表 附录C：常用工程检验评定表 附录D：原始检查记录表 附录E：试验表附录A 常用施工监理表 监表1 施工放样报验单 监表2 工程分项开工申请批复单 监表3 承包人每周工作计划 监表4 监理日报 监表5 工作指令 监表6 工程变更令 监表7 工地会议纪要 监表8 中间交工证书 监表9 工程暂时停工指令 监表10 复工指令监表11 工程质量事故处理报告单监表12 工程交工证书监表13 工程缺陷责任期终止证书监表

3、14 工程联系单监表15 返工通知书监表16 工程变更申请表监表17 检验申请批复令 A-1xxx公路工程项目 监表1 施工放样报验单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）： 根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查 承包人： 日期：桩号或位置工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 附件：测量及放样资料 监理员意见： 监理工程师结论： 监理工程师 ： 日期：A-2xxx公路工程项目 监表2 工程分项开工申请批复单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 开工项目： 桩号： 建议开工日期： 计划完工日期： 此项工程负责人： 附件： 承包人： 日期： 监理

4、员意见： 本工程可以进行： 监理工程师 ： 日期：A-3xxx公路工程项目 监表3 承包人每周工作计划 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号： 工作计划日期： 承包人递交日期： 监理收到日期： 签字： 签字：计划施工项目 施工项目说明申请监理安排桩 号部 位日期 检 查 试 验 测 量 监理工程师意见： 签字： 日期：A-4xxx公路工程项目 监表4 监 理 日 报 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称：气温：最高： 最低：工程地点：气象：降雨量：完成工程数量：工 工 地 分 段总人种桩号数量桩号数量数员总计设备名称 型号在场数量工作数量停置数量设备停置原因 备注检查和试

5、验：材料进场和储存：监理评述：监理员： 监理工程师：日 期： 日 期:A-5xxx公路工程项目 监表5 工 作 指 令 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：工程项目：结构名称：现场位置：上述工程被接受/不被接受上述工程应立即停止/应继续进行承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更承包人签字： 监理工程师签字：日期： A-6xxx公路工程项目 监表6 工 程 变 更 令承包单位 ： 合同号：监理单位： 编 号：变更理由及详细说明：变 更 项 目单 价估计变更数量估计变更金额总监理工程师办公室： 日期：总监理工程师： 日期：承包人： 日期：A-7xxx公路工程项目 监表7 工

6、地 会 议 纪 要 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：时间：地点：主持人： 参 加 者监理人员承 包 人业主其他人员记录整理人： 本次会议纪要共 页抄送：监理工程师： 日期：承包人： 日期： A-8xxx公路工程项目 监表8 中 间 交 工 证 书 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业。工程内容：桩 号日 期承包人签字驻地监理工程师办公室收件日期： 签字： 结论： 监理工程师： 日期： 承包人收件日期： 签字：A-9xxx公路工程项目 监表9 工 程 暂 时 停 工 指 令 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：停工依据

7、：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：驻地监理工程师 ： 日期：承包人： 日期：A-10 xxx公路工程项目 监表10 复 工 指 令 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：复工依据：复工范围：复工原因：复工日期： 年 月 日 时复工应做如下工作：监理工程师 ： 日期： 承 包 人： 日期：A-11xxx公路工程项目 监表11 工程质量事故处理报告单 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：工程名称：时 间：桩 号：原 因：性质：造成损失：应急措施 ：处理意见：承 包 人： 年 月 日监理工程师 ： 年 月 日A-12xxx公路工程项目 监表12 工

8、 程 交 工 证 书 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人姓名单位职务及职称备注合同交接日期 年 月 日实际交接日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。承包人： 年 月 日驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日设计单位代表意见： 签字： 年 月 日总监理工程师办公室： 签字： 年 月 日总监理工程师： 签字： 年 月 日质量监督单位意见： 签字： 年 月 日 A-13xxx公路工程项目 监表13 工程缺陷责任期终止证书 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：本证书包括的工程： 检 查 人姓

9、名单位职务及职称备注合同缺陷责任证明签发日期 年 月 日实际缺陷责任证明签发日期 年 月 日承包人： 年 月 日 驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日总监理工程师办公室意见 ： 签字： 年 月 日 总监理工程师： 签字： 年 月 日A-14xxx公路工程项目监表14 工 程 联 系 单 承包单位 ： 合同号： 监理单位 ： 编 号：约定单位被约单位路线名称工程项目桩 号日 期 年 月 日签 发递交日期 年 月 日收件人收件日期 年 月 日签回意见： 签字： 日期： 年 月 日A-15xxx公路工程项目监表15 返 工 通 知 书 承包单位 ： 合同号： 编 号：你单位施工的 工程 部位，违反（违章内容、依据） 。经研究决定，即日起应返工，返工期间望认真加以整顿，采取措施，改进质量，经自检合格后，通知驻地监理工程师核验。 特此通知 监理工程师： 年 月 日PAGE 22A-16xxx公路工程项目 监表16 工程变更申请表 申请单位： 编号： 合同号图号报告日期年 月 日变更设计桩号内容变更设计前后工程数量及主要技术指标工程项目单位原设计数量变更后数量工程量增减（元）变更设计理由及情况（费用范围）附件：驻地监理工程师意见： 签字： 设计代表意见： 签字：总监办工程质监部意见