中东呼吸综合征桌面推演

1、封丘县中东(zhngdng)呼吸综合征疫情桌面推演封丘县疾病(jbng)预防控制中心邵振团2015年8月12日共二十一页背景(bijng)根据世界卫生组织5月25日公布的数据显示，2012年9月以来，全球共报告中东呼吸综合征病例1368例，死亡487例，病死率为35.6%。5月29日，国家卫生和计生委通报，广东省惠州市报告我国首例输入性中东呼吸综合征确诊(quzhn)病例。随着近年来我县回族乡及个别回族村朝觐人员和外出旅游人数的增多，我县存在发生输入性病例的风险。共二十一页方法(fngf)按照县卫生局、县疾病(jbng)预防控制中心、乡镇卫生院角色进行分组；根据主持人给出的背景资料，各参演人员

2、分组进行讨论并形成文字意见，然后由各组发言人将各组讨论出的意见向全体参演人员汇报。共二十一页场景(chng jng)一我县回族乡前庄村居民李某，男，40岁，于7月1日因发烧、咳嗽到村卫生所就诊，接诊医生(yshng)诊断为感冒，经抗生素和对症治疗2天，病情未见好转，7月3日由亲属陪同到乡卫生院就诊。问题1：接诊的乡卫生院和接诊医生应该做什么？共二十一页1）接诊医院：做好预检分诊工作（发热门诊医护人员采取一级防护穿隔离衣、戴口罩等）2）接诊医生：做初步的病史、症状检查、详细问诊（流行病学史）发病前14天内有中东地区旅游或居住史；或与疑似(y s)/临床诊断/确诊病例有密切接触史。沙特、阿联酋、约

3、旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、黎巴嫩和伊朗 共二十一页场景(chng jng)二接诊医院(yyun)初步检查：该患者体温：38.2,经初步询问该患者5天前从沙特朝觐回到居住地。问题2：接下来该接诊医生和卫生院应该做什么？共二十一页1）接诊医生：报告医院领导2）接诊医院：进一步开展一些必要的检查（化验(huyn)、胸透）、做好医生、患者的防护共二十一页场景(chng jng)三接诊医院对该患者做进一步检查、化验，胸片显示肺部影像学改变。（主要特点为胸膜下和基底部分布(fnb)，磨玻璃影为主，可出现实变影）问题3：接诊医院、疾控中心、卫生局应该做什么？共二十一页1）接诊医院：报告疾控中心（卫生局

4、）、组织(zzh)院内专家会诊2）疾控中心：组织流调、上报市疾控中心3）卫生局：组织专家进一步会诊、上报市卫生局共二十一页场景(chng jng)四经县卫生局组织(zzh)专家会诊，初步诊断为中东呼吸综合征疑似病例。问题4：卫生局、疾控中心、接诊医院应该做什么？共二十一页1）卫生局、疾控中心上报市级卫生局（疾控中心）2）接诊医院(yyun)：对患者进行隔离和网络报告3）市卫生局组织市级专家会诊4）市疾控中心进一步指导流调、采样、送样、检测5）经市级专家组会诊，仍不能排除中东呼吸综合征，决定将其转至市级定点医院。共二十一页场景(chng jng)五患者样本经省疾控中心检测，结果为中东呼吸综合征病

5、毒核酸检测阳性，并将样本送至国家疾控中心复核，确诊(quzhn)为中东呼吸综合征。问题6：疾控中心、乡镇卫生院应该做什么？共二十一页1）首诊医院(yyun)进行订正报告2）疾控中心进一步追踪密接者、开展消毒工作3）乡镇卫生院做好密接者的管理4）疾控中心开展对密接者采样共二十一页场景(chng jng)六经疾控中心流调确定的密切接触者由卫生院进行管理，观察期内有个别密切接触者出现发烧、咳嗽症状。问题(wnt)7：卫生院、卫生局、疾控中心应该做什么？共二十一页1)卫生院报告疾控疾控中心，2)疾控中心进行流调、采样、3）由卫生局协调直接送至定点医院隔离(gl)治疗。共二十一页场景(chng jng)

6、七该发热密接者样本经中东呼吸(hx)综合征病毒核酸检验，结果为阴性（阳性）。问题8：卫生院、卫生局、疾控中心应该做什么？共二十一页该密接者样本经核酸检测如果为阳性，则重复(chngf)上面的步骤。 继续找出该发热密接者的二代接触者。如果为阴性继续由乡镇卫生院管理至14天。共二十一页场景(chng jng)八该患者经过抗病毒和对症治疗后，症状明显好转，体温恢复正常，病原学检测连续两次阴性、密接(m ji)者经过14天医学观察未出现临床症状。问题9：疾控中心、卫生院应该做什么？共二十一页2）密接者隔离14天，经两次核酸检测阴性，解除医学观察。3）管理密接者的卫生院做好终末消毒(xio d)工作。4）疾控中心撰写初始、进程、结案报告共二十一页谢谢(xi xie)！共二十一页内容摘要封丘县中东(zhngdng)呼吸综合征疫情桌面推演。5月29日，国家卫生和计生委通报，广东省惠州市报告我国首例输入性中东(zhngdng)呼吸综合征确诊病例。随着近年来我县回族乡及个别回族村朝觐人员和外出旅游人数的增多，我县存在发生输入性病例的风险。按照县卫生局、县疾病预防控制中心、乡镇卫生院角色进行分组。1）接诊医院：做好预检分诊工作（发热门诊医护人员采取一级防护穿隔离衣、戴口罩等）。（主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影