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文档简介
1、深圳市精神卫生中心二一年三月 深圳市精神卫生工作信息管理系统简介网络化:建立市、区与基层社康之间的网络化联系,提高工作效率。动态化:动态监控社区精神病人的治疗服药、监护访视及康复管理等信息。规范化:规范各项常规工作,加强全市精防康复工作的信息化、科学化管理。自动化:实现全市精神病人信息数据的自动化统计分析。目的意义一、病人资料管理系统表A 基本信息登记表B 随访情况记录表C 免费服药登记表D 康复效果评估迁徙死亡关锁肇事死亡市外住院信息系统组成(一)病人基本信息的录入基本信息录入:表A 病人基本信息登记管理对象:深圳市户籍人口填写人员:社康精防医生功 能:主要用于新发病人报病及原有病人资料的录
2、 入,分人口学资料及基本的医学信息内容两 大版块。特 点:社康精防医生可修改资料,但无权删除表A , 可保证病人资料的完整性。人口学资料: 包括姓名、性别、年龄、户口、家庭地址等一般 资料。医学信息: 包括病人既往治疗情况、初诊、确诊、住院情况、 精神残疾司法鉴定项目等。 还有联系人、监护人、联系电话等。(二)访视跟踪管理 访视情况记录:表B 随访情况记录填写人员:社康精防医生主要功能:用于录入访视病人的变动情况。访视内容:包括病情变化、治疗以及服药情况,以及 肇事肇祸情况的记录。(三)免费服药登记免费服药登记:表C 免费服药登记及疗效评估 填写人员:由负责发药的精神科医生填写,社康精防 医生
3、只有查询浏览功能。 填写项目:上次发药明细表本次发药明细情况病情及症状评估免费服药疗效评估(半年)(四)康复效果评估社区病人康复效果:表D 康复效果评估 填写人员:由精神科医生填写,社康精防医生只有 查询浏览功能。 填写项目:精神症状评估药物副作用社会功能量表(WHO-DAS )治疗情况、经济状况、救助情况等二、机构管理系统: 对辖区精防机构、工作网 络、人员配备等情况的管理。三、工作考核系统: 对机构人员、管理建设、人员培训、财务物资等情况的管理与考核。四、工作上报系统: 用于精神卫生宣传活动、干预咨询指导工作等相关工作报表的上报与查看。五、权限管理系统:用于系统管理、操作员管理及操作日志查
4、询。六、其他:文档库、密码修改、帮助等功能。 系统管理与工作要求分级管理市级:提供技术支持与指导服务区级:审核与指导辖区新发报病、病人随访及变动情况, 定期组织社区病人疗效及康复效果评估街道级:街道医院社康科(办) 督促、指导、协助社区级:社区健康服务中心 新发报病、访视登记、变动情况登记用户权限 所有用户权限申请、更改、删除均须填写深圳市精神卫生工作信息管理系统用户申请书,按要求如实填报相关资料,报送区级公共精神卫生专业机构审批,最后上报市精神卫生中心审批获准。 工作要求 一、表A 基本信息 由社区健康服务中心精防医生/社区工作站精防人员调查登记、如实录入信息资料,区级公共精神卫生专业机构专
5、业技术人员做好资料审核工作。 二、表B 随访信息 社区健康服务中心精防医生依据“深圳市社区精神疾病患者分级管理标准”对社区精神疾病患者实行动态分级管理,按分级管理随访要求访视,及时录入随访信息。一级管理:每两周访视一次(至少入户一次) 二级管理:每月访视一次三级管理:每3月访视一次四级管理:每6月访视一次社区病人访视分级管理访视工作量与经费分配访视工作量标准工作量:按照分级管理要求应完成的访视次数实际工作量:指实际访视的次数,当实际访视次数超过患者管理级别规定的标准工作量,超过部分不予核算。访视经费分配 按标准工作量的实际访视次数核算一级、二级管理病人:入户访视20元/人次,电话访视5元/人次
6、三级、四级管理病人:访视5元/人次。 三、表C 免费服药登记及疗效评估 每次发药后由区级精神卫生专业技术人员录入患者免费服药情况。每半年对免费服药的精神病人进行疗效评估,并录入服药疗效评估表。 四、表D 社区康复效果评估 由区级精神卫生专业技术人员录入。社区精神疾病患者康复效果的评估每年不少于1次;社区新发报病病例审核通过后,应进行首次康复效果评估。 五、特殊变动情况记录表 病人特殊变动情况主要有迁徙、死亡、关锁、肇事/肇祸、市外住院信息等。 社区健康服务中心精防医生根据社区病人特殊变动情况填写相应表格。 资料所有权 系统内的全部资料信息归市卫生和人口计划生育委员会、市精神卫生中心所有,未经许可,任何单位和个人不得擅自使用、泄露系统资料信息,不得将资料信息作为他用。 系统安全与保密 资料保密要求1.为保证系统运行环境安全、无病毒,不在网吧或其他非工作场所登陆系统,离开工作场所及时退出系统。2.首次登陆“信息系统”后修改登陆密码并严密保管。3.登录密码专人专用,在用户权限范围内使用系统,及时、准确录入系统所需资料信息。4.系统在使用过程中发生故障时,应及时报告上级主管部门并协助分析故障原因。 资料保密要求5.不对系统功能和应用程序进行删除、修改、增加或者干扰。6.未经允许,不对系统中存储、处理或者传输的数据进行修改、删除。7.不制作、传播计算机病毒、恶意软件等,不设
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