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文档简介

1、WORD6/6WORD编号: 密级：省信息安全测评中心产品测试申请书申请单位（公章）： 产品名称：申请日期：四 川 省 信 息 安 全 测 评 中 心中国信息安全产品测评认证中心西南测评中心申请单位基本情况申请单位全称（中文）：申请单位全称（英文）：地址： 邮政编码： 1 法定代表人：职务：联系人： 职务：联系方式： ： ： 手机： 电子：工商登记注册号（附企业法人营业执照副本或上级主管部门批准成立文件复印件）：法人机构代码（附法人机构代码证副本复印件）：密码主管部门的批文文号（附复印件）： 申请产品基本信息产品名称（中文）：产品名称（英文）：型号与版本号：产品形态：软件硬件固件设计研发单位：

2、代码来源：自主开发改造引进国外产品生产厂商：应用领域：政府部门金融部门企事业其他产品价格：该产品同系列其他产品有：送(抽)样产品明细表产品名称数量形式（软件/硬件，整机）简要描述送（抽）样人时间填表人： 填表日期： 委 托 书本单位自愿申请省信息安全测评中心/中国信息安全产品测评认证中心西南测评中心对 进行安全测试，有关测评事宜委托 全权代理，请测评中心予以接洽。法定代表人（签名）： 申请单位（公章）： 日期： 年 月 日附：代理人简况性别年龄现任职务 电子邮政编码 通信地址申请单位声明 本单位申请信息安全测试，愿意按照省信息安全测评中心/中国信息安全产品测评认证中心西南测评中心的有关程序和规要求，接受测试活动全过程。同时，本次测试申请不论通过与否，有关产品测试的费用，均按要求与时缴

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