教案方剂与治法

1、教案方剂与治法教案用纸年月日第二章方剂与治法第一节方剂与治法的关系方剂是理、法、方、药的一个组成部分。它与治法的关系十分密切。治法是根据临床证候，在辩证求因、审因论治的基础上制订出来的，因此，“法”又成为指导临床，运用方剂和创造新方的准则。第二节常用治法（一）立方依据1、 方以理法为指导基础理论阴阳、五行病因学说六淫、七情 指导中医临床辩证和处方用药辩证手段四诊、八纲法是方的立方原则，方是法的具体体现。2、方以药物为基础须熟悉和掌握药物的性能和宜忌。（二）常用治疗大法解表法 清热法 泻下法 和解法温里法 开窍法 解痉法 安神法祛湿法 祛风湿法 理气法 理血法祛痰法 消法 补法 固涩法吐法 外治

2、法“汗、吐、下、和、温、清、消、补”第三章方剂的组成与变化一个方剂的组成，是在辩证立法的基础上，根据病情的需要，以及药物的特征，按照一定的组成原则，选择适当的药物组合而成的。1、方剂配伍的意义（1） 协用增效黄连黄芩 苦寒泻火羌活祛风胜湿，多用于上半身的风湿痹痛 治一身上下的风湿独活祛风胜湿，多用于下半身的风寒湿痹 痹痛之证（2） 扩大治疗范围龙胆草苦寒泻肝胆实火，清下焦湿热泽泻甘寒淡渗利湿，泻膀胱湿热根据中医基础的学习，组织学生对这部分内容进行讨论。用实例来验铁岭卫生职业学院教案用纸年月日两热相配，一清一渗，对肝阳上亢的头昏头痛，目赤肿痛，口苦胁痛，都可应用，或下焦湿热引起的小便赤涩淋痛，妇

3、女湿热带下之症，也可应用。（3）减缓药物毒副反应甘遂苦寒有毒，为泻水逐饮要药，其逐水之力猛，且有毒性，不利于人体大枣缓和峻药泻下和毒性2、常用的配伍形式（1） 相辅相成的配伍丁香辛温，暖胃温肾温散寒凝活血止痛肉桂温中补阳，散寒止痛治疗虚寒性胃痛，寒滞痛经，跌打损伤，瘀滞疼痛等病症。（2） 相反相成的配伍大黄苦寒，泻下通便阳气虚衰，阴寒内盛，冷积内停附子大辛大热，温补脾肾黄连：苦寒泻火 6左金丸 ： ： （止呕名方）吴茱萸：温中止呕 1重用苦寒的黄连以清热湿热而止呕，少佐苦温的吴萸，既可监制黄连的苦寒伐胃，又能协同黄连加强降逆止呕的力量。2.组成原则君药针对病因/主症，起主要治疗作用辅药协助和加

4、强主药功能、增强疗效佐药 协助主药治疗兼症，标本同治（正佐）制约主药的偏性安全用药（反佐）（佐制）使药 引导药物直达病所（引经药）调和诸药功用说明：（1）主药、辅药方剂中不可缺少的主要成分（2）佐药、使药可根据情况，选择应用.用实例来验用实例来验铁岭卫生职业学院教案用纸年月日（2）方中各个成分的药物，可以只有一味药，也可以有多味药物，但是“引经药”、“调和药”一般只有12味。举例：麻黄汤出自伤寒论，是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，主治外感风寒的表实证，见有恶寒发热、头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉象浮紧等问症状。其病机为风寒束表，毛窍闭而不通，表实无汗，肺气不得宣发，卫气不得外达，所以当

5、辛温发汗，宣肺解表。其组成分析如下：麻 君药麻黄、辛温，发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆。黄 臣药桂枝、辛甘温，温经和营，解肌散寒，助麻黄发汗解表。汤 佐药杏仁、若温，降肺气以助麻黄平喘。使药灸甘草甘温，调和诸药，并制麻桂之温燥（缓和药性）。3.方剂的灵活应用病症、体质、年龄、季节、方土习惯（1）药味增减的变化一般指一个方剂在主证、主药未变的情况下，随着次要症状或兼挟证的不同，增减其次要药味，以适应新的病情的需要，故又称随证加减。（2）药物配伍的变化方剂的主要药物配伍改变后，往往会直接影响到该方的主要作用。（3）药量的改变小承气汤 大黄 大黄 枳实 厚朴 枳实 120克 3枚 60克 荡热攻实，主治厚朴三物汤 厚朴 （主药） 阳明腑实 120克 5枚 240克 行气通便主治 气滞腹部胀满便秘之证用实例来验铁岭卫生职业学院教案用纸年月日（4）剂型更换汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、药露、茶剂、锭剂、灸剂、条剂、线剂、浸洗剂、熏剂、生药、导法前六种较常用吸收快、作用强，便于灵活处方（优点）汤剂煎煮不方便，小儿服用困难（缺点）（1）吸收缓慢、药力持久，体积小，服用、携带、贮存方便。六丸 味地黄丸、十全大丸（2）某些峻烈药品，为了其缓缓溶解吸收而采用丸剂。十枣丸、剂 抵当丸（3）芳香开窍之药，麝香、