版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、结膜及角膜病人的护理第1页,共33页。教学目标: 掌握急性细菌性结膜炎、翼状胬肉的护理措施及结膜囊冲洗法、滴眼药水法的操作要点和注意事项。 熟悉急性细菌性结膜炎、翼状胬肉的病因、临床表现和治疗要点、临床表现。 第2页,共33页。一、急性细菌性结膜炎 第3页,共33页。病因与发病机制 急性卡他性结膜炎 淋球菌性结膜炎 白喉杆菌性结膜炎 第4页,共33页。引起急性细菌性结膜炎的细菌有哪些?肺炎双球菌Kock-Weeks杆菌流行性感冒杆菌葡萄球菌第5页,共33页。临床表现自觉症状有异物感、灼热感、眼痒、 畏光、流泪。第6页,共33页。急性卡他性结膜炎的特征?常在温暖季节流行结膜充血和大量粘液脓性分泌
2、物第7页,共33页。淋球菌性结膜炎 潜伏期23天,双眼或单眼发病。病情急剧发展,有眼痛、畏光、流泪,眼睑高度水肿,睑球结膜充血,球结膜水肿,严重者水肿的球结膜突出于睑裂外 第8页,共33页。第9页,共33页。病例患者刘某某,男,32岁,3天前因游泳后,出现双眼发红,发痒,流泪,少许眼眵,伴喷嚏,咳嗽,微恶寒,发热重。自点氯霉素眼药水,无明显效果。今日加重,双眼卡涩、刺痛,难以睁眼。舌红,苔薄黄,脉浮。眼部检查:双眼睑球结膜充血(),角膜荧光素染色着色()。无药物过敏史。第10页,共33页。护理诊断(一) 疼痛 眼痛,与结膜炎症累及角膜有关。(二) 潜在并发症 角膜炎症、溃疡和穿孔,与淋球菌感染
3、有关。(三) 知识缺乏 有在传染期间用手拭眼,遮盖患眼等行为,与缺乏预防及治疗急性结膜炎的知识有关。第11页,共33页。治疗及护理 措施1、结膜囊冲洗 急性卡他性结膜炎:可用生理盐水或3硼酸溶液冲洗结膜囊。 淋菌性结膜炎:可用生理盐水或l:10 000高锰酸钾溶液或l 000单位ML青霉素溶液彻底冲洗结膜囊,冲洗时头偏向患侧, 第12页,共33页。治疗及护理 措施2局部治疗 急性卡他性结膜炎;选用抗生素眼药水点眼。最好根据细菌学检查结果选择用药。 淋菌性结膜炎: 1利福平、o5氯霉素等滴眼液局部频点。病情缓解后,可逐渐延长滴药间隔时间。 抗生素眼膏每晚睡前涂眼。角膜受侵者按角膜炎处理。 第13
4、页,共33页。护理措施:1、一般护理2、特殊护理3、心理护理 4、病情观察 5、康复与健康指导 第14页,共33页。1、一般护理(1)按眼科疾病三级护理。(2)病人用过的物品需及时清洗、彻底消毒,眼药水必须专用。第15页,共33页。2、特殊护理 (1)结膜囊冲洗时,应翻转眼睑,冲洗结膜面,同时用手推动上、下眼睑,冲出穹窿部分泌物。 (2)禁用热敷,不能覆盖。 (3)淋菌性结膜炎争取时间治疗,进行抢救,点药次数勤,时间准确。如单眼患病,健眼用透明眼罩保护。被污染的物品要彻底清洗消毒,敷料要烧毁。 (4)急性期病人应隔离,防止传染。第16页,共33页。 3、心理护理:向病人解释病情,清除恐惧心理,
5、接受治疗。 4、病情观察:经系统治疗后,炎症消失,达到缓解症状、取得良好的治疗效果的目 第17页,共33页。 5、康复与健康指导:做好预防为主的宣教及消毒隔离工作。 1)结膜炎传染性强,加强卫生宣教。 2)不用手揉眼,病人不用公共毛巾、脸盆。 3)污染的物品需及时清洗、彻底消毒,眼药水必须专用。 第18页,共33页。二 翼状胬肉 定义:是睑裂区肥厚的球结膜及结膜下的纤维血管组织,呈三角形向角膜浸入,形态似翼状而得名。第19页,共33页。病因发病机制不明。可能与环境因素有关,如紫外线照射、气候干燥、接触风尘等。多见于近地球赤道和户外工作的人群,如渔民、地质工作者等。第20页,共33页。临床表现:
6、 1、单眼或双眼发病。常发生于睑裂部鼻侧球结膜上。多无自觉症状,或仅有轻度不适。 2、进行期,表现为充血、肥厚,头部前端角膜灰白色浸润。 3、静止期,胬肉薄而不充血,颈部和体部血管纤细。第21页,共33页。治疗要点: 小而静止的胬肉不需治疗。如胬肉发展至瞳孔区影响视力或影响美观有手术要求者,可手术切除。第22页,共33页。(三)护理措施 手术者按外眼手术护理 主要是术后疼痛第23页,共33页。护理操作(一)结膜囊冲洗法目的:清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。第24页,共33页。2、用物准备:生理盐水、输液管连剪去针头的头皮针胶管、消毒棉球、棉签、受水器 第25页
7、,共33页。 3、操作步骤: 1)核对病人,问二便,并向病人解释说明治疗的目的、方法、时间,告诉病人治疗过程中如何配2)协助病人取坐位或仰卧位。 3)按输液方法挂好盐水瓶,排气,将调节器下调至距连接头皮针处约2cm。 4)核对,嘱病人头略后仰,向病眼微倾,让病人协助把受水器紧贴该侧的颊部。 5)用右手打开调节器开关,嘱病人闭上眼睛,先冲洗眼睑及周围皮肤,再用左手拇指及食指轻轻翻转上、下眼睑,暴露结膜囊冲洗,再翻转上、下眼睑,嘱病人睁开眼睛,并向上、下、左、右各方向转动眼球,使结膜囊的各部分能彻底冲洗,然后用消毒棉球擦干眼睑,取下受水器。 6)核对,记录时间并签名。 第26页,共33页。4、注意
8、事项: 1)如卧床冲洗,需于肩部或枕部先垫上一次性中单,以免水湿衣服及床单。 2)如手术前准备,应先将睫毛剪除后再行结膜囊冲洗。 3)冲洗动作要轻,冲力不宜过大,不能直接冲洗角膜;冲洗头距眼35cm为宜。 4)如化学伤冲洗应充分暴露上下穹隆部,反复多次冲洗,冲液1000ml以上,冲洗时间不少于15分钟。冲净在结膜囊内的化学物质为止。如眼部有固体化学物质应先用镊子取出后再冲洗。第27页,共33页。 5)冲洗传染性眼病时,勿让冲洗液流向健眼,以防交叉感染。 6)冲洗液温度要适宜,冬季可将盐水瓶置于盛有热水的器皿中加温至32左右。 7)每次洗眼用过的受水器,应消毒后再用。 8)有眼球穿痛伤及较深的角
9、膜溃疡禁忌冲洗。第28页,共33页。滴眼药水法1、目的:用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩瞳及表面麻醉等。2、用物准备:治疗盘内放眼药水、消毒棉球、棉签、手消毒液、擦手毛巾第29页,共33页。3、操作步骤: 1)核对2)协助病人取仰卧或坐位,头略后仰,眼向上注视。3)核对,用棉签充分暴露下穹窿部。4)一手持眼药水滴管,距眼约2-3cm,药液滴于下结膜囊内12滴。5)将上睑提起,用消毒棉球拭去外漏药液,使结膜囊内充盈药液。6)嘱病人闭眼12分钟。7)核对,记录用药时间并签名第30页,共33页。注意事项:1、严格执行核对制度,眼液名称、浓度及眼别,检查药水有无变色、沉淀等。2、滴药时滴管应距眼睑23cm,滴管不可垂直,应呈45之倾斜向。 3、动作轻巧,勿压迫眼球。4、药液不能直接滴在角膜上。5、滴毒性药物,如阿托品、毒扁豆碱等,应用消毒棉球按压泪囊部23分钟,预防泪道及鼻粘膜吸收中毒,儿童更应注意。 第31页,共33页。 5、同时滴数种药
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《 论行政协议无效的认定标准》范文
- 《2024年 交通事故中车辆贬值损失赔付问题研究》范文
- DB32-T 4830-2024 蛋鸡养殖场健康生产规范
- 人教版五年级数学下册教学设计《第1课时 单式折线统计图》
- 酒店物业管理方案
- 仪器分析测试技术智慧树知到答案2024年新疆工程学院
- 四川省泸州市高2023级高一学年末统一考试+语文
- 冷库建设投标方案(技术方案)
- 亚磷酸三(2-氯乙基)酯和NN-双羟乙基苯胺的连续制备研究
- 五年级数学上全册教案
- 8 课余生活真丰富 教学设计-2024-2025学年道德与法治一年级上册统编版
- 2024-2025学年八年级地理上册 2.1 地形教学设计 (新版)粤教版
- 《别了“不列颠尼亚”》课件++2024-2025学年统编版高中语文选择性必修上册
- 人教版2024-2025学年七年级地理上册 第一章 地球 单元测试卷
- DB61-T 1853-2024 适用性村庄规划编制技术规程
- 2023年第八届全国中小学“学宪法、讲宪法”知识素养竞赛题库及答案
- 2024年江苏泰兴市黄桥经济开发区招聘员额制工作人员8人易考易错模拟试题(共500题)试卷后附参考答案
- 《烹饪美学》课件-项目三 烹饪图案
- 教代会召开方案及流程
- 公务用车应急保障预案
- 教学研究经验总结
评论
0/150
提交评论