压疮的预防与治疗-PPT课件 (2)

1、压疮的预防和治疗康乐保（中国）医疗用品有限公司产品专员 赵轶疮的定义 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。压疮发生的原因外源性因素内源性因素压疮发生的外源性因素目前公认的四种外部因素压力剪切力摩擦力潮湿1234现代护理的发展方向防治结合提高护理效率 、护理质量着重效果、节省成本Coloplast Academnt预防胜于治疗22 July 2022措 施护理目标评 估患者无压疮发生压疮的预防患者及家属获得预防压疮的知识和措施易感人群的评估压疮危险因素评估易患人群的评

2、估 神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压； 老年人 肥胖者：加大了承受部位的压力。 身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。 水肿病人：降低了皮肤抵抗力 疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。 石膏固定病人：翻身活动受限。 大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。 发热病人：排汗过多。 使用镇静剂的病人：自身活动减少。 822 July 2022压疮发生危险因素评估表Norton Scale： 诺顿评估表Braden Scale： Braden评估表Waterlow Scale：Waterlow评估表Anderson Scale： 安德森评估表Jackson Sca

3、le： 杰克逊评估表Cubbin Scale： 卡宾评估表 Norton评分表9Coloplast Academy-Wound Management2小时 5药物治疗类固醇、细胞毒性药 大剂量抗生素 4评估值：10+ 分危险，15 + 分高度危险，20+分非常危险如何预防1222 July 2022Colanagement压疮预防的误区 预防压力的误区一Maklebust(1991), AHCPR(1994)： 对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。Coloplast Academy- Management预防压力的误区二Makleb

4、ust(1991), AHCPR(1994)： 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。15Coloplast Academy-anagement预防摩擦力的误区1.频繁、过度清洁皮肤2.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤3.独自搬动危重患者预防摩擦力的误区1.频繁、过度清洁皮肤2.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤3.独自搬动危重患者预防潮湿的误区 使用烤灯等使皮肤干燥组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。Coloplast Academy-nd Management 涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量

5、维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。压力的预防间歇充气床垫康惠尔水胶体敷料、泡沫敷料靠垫康惠尔水胶体敷料溃疡贴/透明贴摩擦力的预防翻身床正确的翻身手法摩擦力的预防足部足背：支架足跟：康惠尔透明贴内外踝：康惠尔溃疡贴/透明贴小窍门裁剪敷料康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）的作用机理研究发现，当伤口使用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形成。 摘自创伤修复学 23电镜下显示：使用水胶体敷料后，局部毛细血管增生情况泡膜垫使得伤口

6、局部压力重新分布，从而缓解受压情况，改善局部血液循环敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞分裂处于最佳状态表层PU半透膜，一方面，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物对伤口造成可能的污染，另一方面，允许伤口与环境进行自由的气体交换表层PU半透膜的隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰同时，整个敷料的隐蔽性大大增强患者的自信心全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点五十、压疮的预防及护理6.压疮护理：(1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。(2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽

7、出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。(3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。Coloplast Academy-Wound Management压疮的治疗 康惠尔山根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期清创胶藻酸盐敷料泡沫敷料银离子抗菌敷料（泡沫、藻酸盐）水胶体油纱溃疡贴透明贴溃疡贴透明贴外层敷料内层敷料康乐保公司提供的伤口护理的产品组合康惠尔清创胶藻酸盐敷料 片状/填充条水胶体敷料溃疡贴透明贴水胶体油纱泡沫类敷料 有粘胶/无粘胶银离子抗菌敷料有粘胶/无粘胶藻酸盐、填充条创面局

8、部评估护理需求护理方案大小：66cm创面几乎被100%的黄色及黑色坏死组织覆盖创面周围皮肤正常渗出液较多，恶臭味清创为主生理盐水清洗创面清创胶清除坏死组织清创：清创胶+泡沫敷料清创后效果 一周后康惠尔清创胶主要成分：90%纯化水产品特性激活机体内源性清创过程无痛清创良好的内集性能，良好的附着在伤口上清除黑色、黄色坏死组织康惠尔清创胶使用建议少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上.在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创胶的吸收,加快溶痂速度.外盖闭合性敷料,如康惠尔溃疡贴或泡沫敷料,加快自溶性清创。用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底.小而深的腔洞可

9、预先将GEL注入5ml的注射器,然后再打入腔洞.在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合.可以减轻局部疼痛.不能用在严重渗液的伤口.使用清创胶进行清创，换药时需要配合机械性清创,加快清创过程康惠尔泡沫敷料康惠尔泡沫敷料特殊的3D发泡结构，能快速、大量吸收伤口渗出液，并原位保留，保持伤口局部湿润不与伤口粘连，避免更换敷料时再次性机械损伤即使在压力绷带下，吸收渗出液的性能依然卓著泡膜垫使得伤口局部压力重新分布，从而缓解受压情况，改善局部血液循环敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞分裂处于最佳状态表层PU半透膜，一方面，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物对伤口造成可能的污染，另一

10、方面，允许伤口与环境进行自由的气体交换表层PU半透膜的隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰同时，整个敷料的隐蔽性大大增强患者的自信心康惠尔泡沫敷料使用建议可以用于大部分性质的伤口,除有黑痂及干性的伤口。用在静脉溃疡的伤口,选择无粘贴性,最好外加弹力绷带。覆盖面积一定要比伤口边缘大2-3cm。更换:当敷料颜色改变达到伤口面积同样大小，就需要更换，最长不超过3天。注意更换方式：小于30往外拉扯松开。伤口填充、促进肉芽组织生长康惠尔藻酸盐敷料康惠尔藻酸盐敷料结构85%天然藻酸盐纤维：从海藻中提炼的柔软无纺织纤维。15%CMC 颗粒康惠尔藻酸盐使用建议填充腔洞时,占满空间80%,注意要突出一点与外层敷料接触。可以溶解坏死组织,促进自溶性清创,并能止血。不能用在少量渗液或焦痂的伤口。在肉芽增生的伤口上敷盖相等面积的藻酸盐,外盖压力绷带或纱布,2-4天后会肉芽回缩。允许有少量残留在伤口上。爬皮期伤口的保护康惠尔透明贴康惠尔溃疡贴、透明贴使用建议不适用于大量渗液伤口、感染伤口和肌腱暴露的伤口.粘贴后一定要捂盖约一分钟,在关节部位可以裁剪折皱线来顺应粘贴