基本公共卫生专项资金的核算与管理课件(PPT 66页)

1、基本公共卫生专项服务项目资金的核算与管理 第1页，共66页。一、基本公共卫生服务项目资金的定义二、基本公共卫生服务项目资金使用管理三、完善基本公共卫生服务项目资金管理建议 第2页，共66页。一、基本公共卫生服务项目资金的定义第3页，共66页。基本公共卫生定义基本公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。 基本公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。 第4页，共66页。基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预

2、措施，主要起疾病预防控制作用。 基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。 第5页，共66页。基本公共卫生服务项目是指国家规定的基本公共卫生服务项目和省、市各级增补的服务项目。第6页，共66页。2016年国家基本公共卫生服务项目项目内容1.城乡居民健康档案管理对辖区内常驻居民，包括居住半年以上非户籍居民建立健康档案以及健康档案维护管理。2.健康教育管理对辖区内居民提供健康教育资料，设置健康教育宣传栏，开展公众健康咨询服务，举办健康知识讲座，开展个体

3、化健康教育。3.预防接种服务对辖区内0-6岁儿童和其他重点人群预防接种管理，预防接种以及疑似预防接种异常反应处理。4.儿童健康管理对辖区内居住0-6岁儿童进行新生儿家庭访视、满月健康管理；婴幼儿健康管理，学龄前儿童健康管理。5.孕产妇健康管理对辖区内居住的孕产妇进行早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视以及产后42天健康检查。6.老年人健康管理对辖区内65岁及以上常驻居民进行生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。7.高血压、糖尿病病人健康管理对辖区内35岁及以上原发性高血压患者（对35岁以及2型糖尿病患者）进行检查发现、随访评估和分类干预，以及健康体检。8. 重

4、性精神疾病（严重精神障碍）患者管理辖区内诊断明确，在家居住的重性精神疾病进行信息管理、随访评估和分类干预以及健康体检。第7页，共66页。2016年国家基本公共卫生服务项目项目内容9.结核病患者健康管理对辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者）进行可疑者推介转诊，以及随访管理。10.中医药健康管理对辖区内65岁及以上常住居民和0-36个月儿童进行老年人中医体质辨识、儿童中医调养。11.传染病和突发公共卫生事件报告和处理对辖区内服务人口进行事件风险管理、发现和登记、相关信息报告以及处理。12.卫生监督协管对辖区内居民进行食品安全信息报告，职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生

5、服务、非法行医和非法采供血信息报告。13.第8页，共66页。按照国家基本公共卫生服务规范和省级相关规定执行，并依据国家和省级基本公共卫生服务项目内容变化适时调整。第9页，共66页。文件依据：财政部 卫生计生委 食品药品监督总局 中医药局关于印发公共卫生服务补助资金管理暂行办法的通知（财社2015255号）第10页，共66页。公卫资金-各级财政预算安排，用于按规定为全体城乡居民免费提供基本公共卫生服务的补助资金。基本公共卫生服务项目按照“共同筹资、分级负担”的原则安排补助资金。第11页，共66页。人均基本公共卫生服务经费标准：45元2015年起要求调整任务分工，使用于村医开展基本公共卫生服务的人

6、均经费增加5元。采取“先预拨、后结算”方式，确保资金到位。县区级确定各项服务补助水平及补助方式，根据服务数量、质量拨付资金。基层在考核后获得的基本公共卫生服务补助资金可统筹使用。第12页，共66页。基本公共卫生专项资金使用管理基本公共卫生、重大公共卫生项目同属于项目管理，需专款专用区别：1.包括内容不同 2.事业发展目标不同 3.特点不同。第13页，共66页。基本公共卫生专项资金使用管理基本公卫：居民健康档案管理健康教育 0-6岁儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理预防接种传染病及突发公共卫生事件报告和处理高血压患者健康管理2型糖尿病患者健康管理严重精神障碍患者管理卫生计生监督协管中医药健

7、康服务结核病患者健康管理第14页，共66页。重大公卫：农村孕产妇住院分娩补助项目。增补叶酸预防神经管缺陷项目。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。农村妇女“两癌”检查项目。省级妇幼卫生三网监测项目。第15页，共66页。基本公共卫生专项资金使用管理目标不同：基本公卫：逐步实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，着力改善广大城乡居民基本公共卫生服务条件。重大公卫：针对严重威胁妇女、儿童、老年人等脆弱人群和某些地区居民的传染病、地方病等重大疾病和主要健康危险因素，设立和实施重大公共卫生服务项目。重大公共卫生服务项目与群众健康直接相关，可以免除或缓解特定人群的疾病威胁。例如，由于普遍实行儿童免疫规划，我国

8、实现了世界卫生组织提出的“无脊髓灰质炎”的目标，“儿童白喉”已连续20年无报告病例；我国加大重大传染病的防治力度，对艾滋病人实行了“四免一关怀”政策。第16页，共66页。基本公共卫生专项资金使用管理重大公共卫生项目具有专款专用、单独核算、单独结报的特点。第17页，共66页。第18页，共66页。二、基本公共卫生专项资金使用管理第19页，共66页。基本公共卫生专项资金使用管理（一）资金筹集与拨付（二）资金管理与使用（三）评估与检查管理第20页，共66页。公卫资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用补助资金

9、。第21页，共66页。资金的筹集与拨付财政部门承担公卫资金安排、拨付及管理的主体责任经费保障机制编制预算及时、足额拨付到位安排工作经费第22页，共66页。县（市、区）卫生计生、财政部门：明确年度任务和资金分配比例，依据基层提供的数量、质量以及人均公卫资金标准，在全面开展绩效评估（考核）的基础上确定公卫资金补助数。与考核情况挂钩，合理体现奖惩。资金的筹集与拨付第23页，共66页。 城市社区城市社区卫生服务站城市社区卫生服务中心其他医疗机构乡镇卫生院村卫生站农村卫生院与村卫生室购买服务形式资金的筹集与拨付第24页，共66页。在收到上级补助资金的30日内转拨上级补助的公卫资金，及时安排本级配套资金。

10、当年预算安排资金在上半年的拨付比例不得低于50%，年底前100%拨付到位。资金的筹集与拨付第25页，共66页。资金管理与使用管理原则： 1.专账管理 2.专款专用 3.财政、卫生计生部门建立收支台帐第26页，共66页。专账管理：执行财务会计制度，按规定设置帐薄和会计科目，规范会计核算。做好辅助账的核算工作。资金管理与使用第27页，共66页。专款专用： 遵循”必要、适量、节约、有效“的原则进行，严禁用于资本性支出。资金管理与使用第28页，共66页。 使用范围： 补助资金主要用于开展基本公共卫生服务的需方补助、工作经费和能力建设等支出。 基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，统筹用于经常

11、性支出（专用材料费、人员支出费、印刷费、其他商品和服务支出） 涉及政府采购的，按照政府采购有关法律法规及制度执行。资金的筹集与拨付第29页，共66页。 不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、大型医疗设备配备。资金的筹集与拨付第30页，共66页。可列支不可列支人员经费专用材料费印刷费其他商品和服务支出基础设施建设大型设备配备人员经费从事基本公共卫生服务工作人员（含在编及聘用人员）的基本工资、绩效工资。药品及医疗耗材、专用用于开展基本公卫工作使用的便携式血压计、血糖仪等小型辅助检查设备、检查设备折旧费用。印刷的表格和资料等费用。会议费、差旅费、通讯费、邮寄费、水电费、培训费。房屋新建和

12、改扩建、房屋维修、购买装修材料、房屋租金、大型医疗设备、车辆购置以及信息系统（软件）购置或开发。基层医疗卫生机构专职从事医疗服务（行政、后勤管理）工作人员的工资待遇。资金的筹集与拨付第31页，共66页。其他公用费基层机构在管理卫生服务活动所发生需要摊销费用 待摊费用：主要是核算基层医疗卫生机构为组织、管理基本医疗和公共卫生服务活动等日常发生且需要分摊至医疗支出和公共卫生支出的各项间接支出。 基本公共卫生服务的各项间接支出主要包括行政后勤人员的支出，以及办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、物业管理费、差旅费、会议费以及培训费等公用支出。第32页，共66页。对于按规定免费提供的基本公共卫生服务项目

13、，不得以任何方式收费。资金管理与使用第33页，共66页。资金的评估与检查管理各部门各司其职：1.卫生计生部门负责基本公卫业务指导和管理2.卫计、财政部门制定公卫项目绩效评估的具体办法，建立常态化绩效评估工作机制。评估结果与资金分配挂钩。3.财政、卫计对公卫资金进行监督检查。第34页，共66页。基本公共卫生专项资金的核算要求：设财政项目支出备查簿，详细登记“财政补助收入公共卫生服务补助收入基本公共卫生服务补助收入”经费的项目支出情况，包括项目支出的日期、事由、金额等资料，并在期末分析计算本期项目支出补助结转（余）。期末结转后，“财政补助收入公共卫生服务补助收入基本公共卫生服务补助收入”科目无余额

14、。第35页，共66页。收入核算收入来源：中央、省、市、县下达方式： 财政部门按照服务人口和一定比例的人均经费标准，在上一年年底不低于项目补助资金总额的70%预拨，次年年初结算。第36页，共66页。收入核算第37页，共66页。收入核算第38页，共66页。如某市，2012年基本公共卫生服务项目各级财政补助标准为25元人.年，其中 中央财政补助3.5元人.年； 省财政补助 11.25元人.年； 市财政对其补助5.13元/人.年； 县本级补助 5.12元人.年收入核算第39页，共66页。收入核算第40页，共66页。基本公共卫生专项资金的核算收 入 核 算：收到经费科目类别：财政补助收入（402）财政补

15、助收入下设一级明细科目：公共卫生补助收入按照基层医疗卫生机构会计制度财政补助收入共卫生补助收入设立二级明细科目：基本公共卫生服务补助收入科目核算由财政部门拨入的主要用于政府指定公共卫生任务等的专项补助。第41页，共66页。收入核算例：某社区卫生服务中心收到财政局下达基本公共卫生服务项目经费200万元，则编制会计分录：借：银行存款 2，000,000贷：财政补助收入- 公共卫生服务补助收入- 基本公共卫生服务补助收入 2，000,000第42页，共66页。收入核算专帐管理：专款专用，提高资金使用效率。 (1)根据基本公共卫生服务项目内容设置明细核算。（根据财政下达经费明细细分） (2)先根据经费

16、来源设置明细，再按照内容进行明细核算。第43页，共66页。财政补助收入 -公共卫生服务补助收入- -基本公共卫生服务补助收入- - 城乡居民健康档案管理 -健康教育 -预防接种 -0-6岁儿童健康管理 -孕产妇健康管理 -老年人健康管理 -高血压患者健康管理 -2型糖尿病患者健康管理 -重性精神疾病患者管理 -传染病及突发公共卫生事件报告和处理 -卫生监督协管收入核算理想化第44页，共66页。财政补助收入 -公共卫生服务补助收入- -基本公共卫生服务补助收入- -中央补助基本公共卫生服务收入 - 城乡居民健康档案管理 -健康教育 -预防接种 -0-6岁儿童健康管理 -孕产妇健康管理 -老年人健

17、康管理 -高血压患者健康管理 -2型糖尿病患者健康管理 -重性精神疾病患者管理 -传染病及突发公共卫生事件报告和处理 -卫生监督协管 -省补助基本公共卫生服务收入 -城乡居民健康档案管理 -健康教育 -预防接种 .收入核算理想化第45页，共66页。收到财政拨入的基本公共卫生补助资金的主要账务处理：财政直接支付方式的，凭“财政直接支付入账通知书”及原始凭单借：医疗支出（待摊支出）贷：财政补助收入公共卫生补助收入基本公共卫生服务补助收入财政授权支付方式借：零余额帐户用款额度 贷：财政补助收入公共卫生补助收入基本公共卫生服务补助收入其他方式的 借：银行存款贷：财政补助收入公共卫生补助收入基本公共卫生

18、服务补助收入收入核算第46页，共66页。原始票据的归集辅助账待摊支出相关的支出项目支出核算第47页，共66页。会计核算原则 支出核算真实性及时性清晰性收付实现制第48页，共66页。支出核算基本公共卫生项目经费支出的原始票据归集、审核工作是强化基本公共卫生服务资金使用、监管的重要环节，是各级财政、审计、主管部门对资金监管的重要依据。第49页，共66页。支出核算原始票据的归集 （一）开展基本公共卫生服务发生的各项支出原始票据要规范。 购买服务、办公用品、耗材等要有正规发票，杜绝白条入帐（“白条”包括没有发票章、收据）。办公用品、耗材等需附购买办公用品清单。发放下乡补助要有统一规格的表格，附有出勤考

19、核记录等，领款人必须签字。招待费需附用餐清单会议费需附会议通知、签到册第50页，共66页。支出核算原始票据的归集 对服务人群开展的服务项目如体检等，要根据工作量，分时间段填制正规表格，服务对象要签字认可，要如实反应检查人数。第51页，共66页。原始票据的归集 原始票据要具有经办人、科室负责人、单位领导的签字，经会计人员认真审核后方可入账。支出核算第52页，共66页。原始票据的归集规范项目资金人员补助支出。对于和10大类服务工作量挂钩的人员补助，要有购买劳务的合同，或承担项目工作相关人员工作任务分配、工作量统计的明细，要有费用支出的明细领款单（含业务工作量考核的数量、质量等相关资料），领款单必须

20、有领款人签字，要有充分合理的支出证明文件（原始凭证）。支出核算第53页，共66页。原始票据的归集耗材购买或结转（出库）量要与同期内业务量相匹配。支出核算第54页，共66页。支出核算辅助账管理： 准确反映基本公共卫生服务补助资金的收支情况第55页，共66页。支出核算设置多栏式明细账：按项目账页，并设明细科目（人员支出费、耗材费、设备租用维护费、其他公用费）第56页，共66页。基本公共卫生专项资金管理要求 一.加强学习、了解项目 政府购买社区公共卫生服务项目补助是指通过政府出钱购买,对城市居民免费享受规定公共卫生服务项目而安排的专项补助经费。应学习了解项目实施方案的目标、内容、资金来源及补助标准等

21、,以便更好地管理项目资金。第57页，共66页。基本公共卫生专项资金管理要求二、保证项目实施方案执行、责任落实、经费使用、财务管理 。 应明确项目财务管理的执行人员和财务人员,保证项目经费支出的有效性;对于项目执行人员和财务人员调动、轮岗等,应及时调整交接,保证项目实施的连续性。 第58页，共66页。基本公共卫生专项资金管理要求严格按照会计制度、财务制度，结合单位的具体情况，针对不同科室、不同人员，制定切实、可行的内部控制制度，使财务管理工作逐步走向法治化、科学化、规范化。第59页，共66页。基本公共卫生专项资金管理要求财务人员负责对项目资金的管理和使用进行监督检查，包括不定期的内部审计、检查项目资金是否按照预算、