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文档简介
1、方剂问答题归脾丸:人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香补中益气汤:黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡炙甘草汤:炙甘草、生地、人参、大枣、阿胶、麦门冬、麻仁、桂枝、生姜四神丸:补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸补阳还五汤:黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙血府逐瘀汤:桃仁、红花、赤芍、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、甘草、牛膝、当归、生地逍遥散:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜镇肝熄风汤:怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、龟板、玄参、天冬、白芍、茵陈、川楝子、麦芽、甘草理中丸:人参、生姜、白术、茯苓仙方活命饮:金银花、当归尾、赤芍、乳香、没药、
2、陈皮、防风、白芷、贝母、天花粉、穿山甲、皂角刺、甘草越鞠丸:苍术、香附、川芎、栀子、神曲参苓白术散:人参、白术、茯苓、炙甘草、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、砂仁、陈皮、桔梗 健脾丸:四君药三仙,香砂陈连肉蔻添保和丸:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子 一、1、方剂:在辨证审因,确立治法之后,选择合适的药物,酌定用量,规定剂型,按照组方结构的要求,妥善配伍而成。方剂学:研究和阐明治法和方剂的理论和临床应用部分。2、治法:清代程钟铃医学心悟提出:汗、吐、下、和、温、清、消、补八法3、组成原则:君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药:辅助君药加强治疗主病或主证的药物;针对兼病或兼证起主要
3、作用的药物。佐药:佐助药,配合君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物,如麻黄汤中杏仁;佐制药,用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物,如四逆汤中炙甘草;反佐药,病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,如芍药汤中肉桂。使药:引经药,能引方中诸药达于病所的药物;调和药,具有调和方中诸药作用的药物。变化形式:药味加减的变化;药量增减的变化;剂型更换的变化二、解表剂:以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂。分类:辛温解表:麻黄汤、桂枝汤;辛凉解表:银翘散、桑菊饮;扶正解表:败毒散麻黄汤桂枝汤组成同桂枝、炙甘草异麻黄
4、、杏仁芍药、生姜、大枣功用同辛温解表异发汗散寒力强,又能宣肺平喘解表散寒力稍逊,有调和营卫之功主治同外感风寒表证异外感风寒所致恶寒发热而无汗喘咳之表实证外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证2、鉴别:银翘散(辛凉平剂)桑菊饮(辛凉轻剂)组成同连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根异银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、豆豉桑叶、菊花、杏仁功用同辛凉解表异解表透热之力较强,又能清热解毒肃肺止咳之力较优,解表透热之力较弱主治同风热表证异温病初起,热重无汗或少汗,表证较重风温初起,表热较轻,咳嗽较重3、柴葛解肌汤:三阳合病:太阳表邪未解,故恶寒、头痛、无汗。入里之热初犯阳明、少阳,故身热增盛、目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聋,热
5、扰心神,则见心烦不眠。4、桑菊饮和麻杏石甘汤均可治疗风热伤肺,比较功效主治。前者主治风温初起,肺卫失宣。表热较轻,咳嗽较重。后者主治邪热壅肺。身热不解,咳逆气急,舌苔薄白,脉滑数。前者肃肺止咳之力较优,解表透热之力较弱;后者清热宣肺力大,兼以发表。5、麻杏石甘汤为何有汗无汗均可用:方中麻黄辛温,开宣肺气以平喘,开郁解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄里热以生津,辛散解肌以透邪。麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热。石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,二药相制为用,相辅相成。表邪偏重,无汗而无汗者,脉浮者,石膏:麻黄=2:1;肺热甚,壮热出汗者,宜加重石膏用量。6、桂枝汤中桂枝与芍药配伍的意义:方中桂枝为君,性味辛
6、温,解肌发表,祛散在表之风邪。芍药为臣,益阴敛营,收敛外泄之营阴。桂芍合用,散中有收,邪正兼顾,是调和营卫的基本结构。三、泻下剂:泻下药为主,具有通便、泻热、攻积、逐水等作用,用以治疗里实证的方剂。分类:寒下:大承气汤;温下:大黄附子汤、温脾汤润下:麻子仁丸;逐水:十枣汤;攻补兼施:黄龙汤丸剂:润下作用强汤剂:泻下、泻热1、鉴别:大承气汤小承气汤调胃承气汤复方大承气汤组成同大黄异枳实、厚朴、芒硝枳实、厚朴芒硝、炙甘草厚朴、炒莱菔子、枳实、桃仁、赤芍、芒硝功用同泻下热结异峻下热结轻下热结缓下热结行气活血主治同阳明腑实证异痞、满、燥、实俱备的阳明腑实重证痞、满、实之阳明腑实轻证有燥、实而无痞、满之
7、阳明腑实轻证单纯性肠梗阻,属于阳明腑实,气胀较明显者2、济川煎:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。主治:肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。方解:方中肉苁蓉咸温,入肾与大肠经,善于温补肾精,暖腰润肠,为君药;当归养血润肠通便,牛膝补肾强壮腰膝,均为臣药;枳壳宽肠下气助通便,泽泻性降而润,渗利泄浊,少加升麻升举清阳,使清升浊降以助通便,共为佐药。诸药合用,既可温肾益精以治其本,又能润肠通便以治其标,而成标本兼顾之剂。3、麻子仁丸:又称脾约丸。主治胃肠燥热,脾约便秘症。脾约证系肠胃燥热、脾津不足、气机受阻所致。四、和解剂:具有和解少阳、调和肝脾、调和
8、寒热、截疟等作用,用来治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、寒热错杂以及疟疾等病症的方剂。适应范围:邪在少阳,肝脾不调,寒热错杂。分类:和解少阳:小柴胡汤;调和肝脾:四逆散调和肠胃:半夏泻心汤。1、半夏泻心汤:主治:寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻微黄。配伍特点:寒热并用以和阴阳,辛开苦降以调气机,补泻同施以顾虚实。2、小柴胡汤治疗少阳证的机理:方中柴胡苦辛微寒,轻清升散,清解透达少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,为君药。黄芩苦寒,清泄少阳之热,为臣药。君臣相合,一清一散,相使为用,构成和解少阳的核心配伍。半夏、生姜和胃降逆止呕。人参、大枣益气健脾,扶正祛邪,为佐药。炙甘草助参、
9、枣扶正,并调和诸药,为使药。诸药合用,以和解少阳为主,兼补胃气,使半表半里之邪得解,少阳枢机得利,上焦通而胃气和,诸症自除。3、鉴别:小柴胡汤大柴胡汤组成同柴胡、黄芩、半夏、大枣、生姜异人参、炙甘草大黄、枳实、芍药功用同和解少阳异功专和解少阳,兼以扶正内泻阳明热结主治同伤寒少阳证异专治少阳病证而呕逆轻,正气有所不足者主治少阳阳明并病而呕逆重,又有阳明腑实者。4、逍遥散和一贯煎:组成:逍遥散:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜。一贯煎:生地、枸杞、沙参、麦冬、当归、川楝子;主治:逍遥散:肝郁血虚脾弱证。肝气郁结,脾虚血弱,脾失健运所致。一贯煎:肝肾阴虚,血燥气郁证。肝肾阴虚,气机郁
10、滞所致;功效:逍遥散:疏肝解郁,养血健脾。一贯煎:滋阴疏肝。临床表现:逍遥散:疏肝健脾代表方。两胁胀痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚。一贯煎:阴虚肝郁,肝胃不和所致脘胁疼痛常用方。脘胁疼痛,吞酸吐苦,舌红少津,脉虚弦。四、清热剂:以清热药组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,治疗里热证的方剂。1、清营汤:主治:热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。“入营犹可透热转气”:温邪初入营分,故用银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分热邪有外达之机,促其透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”之具体应用。2、芍药汤中配伍肉桂:肉桂辛热温通之
11、性,既可助芍药、当归行血和营、调理气血,又可防苦寒伤阳,呕逆拒药,属佐助兼反佐之用。3、白虎汤:主治:气分热盛证。禁忌症:表证未解的无汗发热,口不渴者;脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证。4、龙胆泻肝汤配伍当归、生地:肝乃藏血之脏,若为实火所伤,阴血随之耗伤。且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多,故用生地、当归养血滋阴,使邪去而阴血不伤。六、温里剂:以温里药为主,具有温里助阳、散寒通脉作用,用以治疗里寒证的方剂。分为温中驱寒、温经散寒、回阳救逆。1、鉴别:四逆散四逆汤当归四逆汤组成同炙甘草异枳实、柴胡、白芍附子、干姜当归、桂枝、白芍、细辛、通草、大枣功效同通行阳气异透邪
12、解郁,调畅气机破阴回阳救逆温经散寒,养血通脉主治同四肢厥冷异邪阻气机,阳郁不伸之厥逆,逆冷仅在肢端,不过腕踝,尚可见身热,脉弦等症。阳衰阴盛的寒厥证,厥冷严重,四肢冷过肘膝,并伴有畏寒蜷卧,神衰欲寐,吐利腹痛,脉微欲绝等症。血虚寒厥证,手足肢厥冷程度较四逆汤为轻,仅表现为掌到腕,踝部不温,并伴有肢体疼痛等症。2、甘草在四逆汤中的作用:益气安中,使全方温补结合以治虚寒之本;调和诸药,使药理作用持久;能解附子毒,又能缓姜、附燥烈峻猛之性,使阳回寒散而无虚阳暴脱之虞;与干姜同用,还可增强温阳健脾的作用,使脾阳得健,化源不竭,生机不灭。七、补益剂:1、参苓白术散:培土生金:即补脾益肺,指用补脾土的方法
13、,使脾气健运,能正常的化生水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。参苓白术散中桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行达于上焦以益肺,是培土生金的运用。久泻久痢:脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化;湿自内生,走与肠间,故见肠鸣泄泻。2、桂枝汤与玉屏风散临床鉴别:两药均可治表虚自汗,但是玉屏风散的表虚自汗是由卫气虚弱,不能固表所致,而桂枝汤的自汗,是因外感风寒,营卫不和所致,所以玉屏风散专攻益气固表止汗,补中寓散,而桂枝汤则以解肌发表,调和营卫为主。3、当归补血汤:黄芪:量大力宏,大补脾肺之气,以急固散亡之阳气;补气以裕生血之源。4、归脾汤:配伍特点:心脾同治,重点在脾;气血并补,重在补气;补
14、气养血药中少佐理气健脾之品,补而不滞。方解:“中焦受气取汁,变化而赤,是为血”,方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气,壮子益母,使气旺而血生;当归、龙眼肉补血养心;茯苓、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,以防益气补血药滋腻碍胃;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。全方共奏益气补血,健脾养心之功。5、六味地黄丸:熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。配伍特点:三补三泻,以补为主;肝脾肾三阴并补,以滋补肾阴为主。三补:方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,并能涩精;山药补脾益肾,并可涩精固肾,共为臣药,君臣配合,共为三补,且肾肝脾三阴并补,以补肾为主。三泻:泽泻利湿而泻
15、肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,既助山药之健运,又助泽泻以泻肾浊;丹皮清泻相火,并制山茱萸之温涩,此即谓三泻,可渗湿浊,清虚热,使诸补药补而不滞。6、肾气丸:配伍特点:补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化;少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火生气。7、四物汤:川芎、熟地、当归、白芍。配伍特点:动静相宜,刚柔互济,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收。八、固涩剂:1、真人养脏汤:涩肠止泻代表方。久泻久痢:因脾肾虚寒,肠失固摄,以致大便滑脱不禁,甚至中气虚弱,肛脱下坠。配伍特点:标本兼治,重在治标;脾肾兼顾,补脾为主;涩中寓通,补而不滞。九、安神剂:安神药为主,具
16、有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂。分类:重镇安神:朱砂安神丸;滋养安神:天王补心丹1、酸枣仁汤、归脾丸、天王补心丹治疗失眠临床区别应用:酸枣仁汤所治心悸失眠,乃由肝血不足,血不养心所致,症见虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉细弦。天王补心丹所治心悸失眠,乃由阴亏血少,心肾之阴不足所致,症见虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,舌红少苔,脉细而数。归脾汤主治思虑过度,劳伤心脾而致心脾两虚之失眠,症见食少体倦,面色萎黄,便血,崩漏等。十一、理气剂:理气药为主,具有行气或降气作用,治疗气滞或气逆证的方剂。1、越鞠丸:香附、川芎、栀子、神曲、苍术。功效:行气解郁。主治:六郁证。胸
17、膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等。六郁证:本方因喜怒无常,忧思无度则肝气不舒,形成气郁,进而导致血郁、火郁;饮食不节,寒温不适影响脾土则脾失健运而致食郁,甚则形成湿郁、痰郁。故气、血、火三郁多责之于肝,食、湿、痰三郁多责之于脾,进而形成气、血、痰、火、湿、食六郁之证。为何无治痰郁药:本方所治六郁证,皆因气郁而致。气郁湿聚痰生,气郁化火,火炼津为痰;气郁食滞不化,也可生痰。故气郁得解,诸郁随之而解。况方中已用苍术燥湿运脾,脾运得健,则湿化而痰消。故不加治痰药,治病求本。配伍特点:以五种药治六种郁证,诸法并举,重在调理气机。2、苏子降气汤:主治:上实下虚喘咳证。咳喘痰多,胸膈满闷,
18、喘咳短气,呼多吸少,或腰疼脚弱,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。病机:上实下虚。上实是指痰涎上壅于肺,使肺气不得宣畅,而见胸膈满闷、喘咳痰多。下虚:指肾阳虚衰于下,一见腰疼脚弱,二见肾不纳气、呼多吸少、喘逆短气,三见水不化气而致水泛为痰、外溢为浮肿。十二、理血剂:以理血药为主,具有活血化瘀或止血作用,用于治疗瘀血或出血病症的方剂。分类:活血祛瘀:核桃承气汤、血府逐瘀汤;止血两类:十灰散1、血府逐瘀汤:主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热憋闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目黯黑,舌黯红或有瘀斑、瘀点
19、、脉涩或弦紧。方解:本方系桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。方中桃仁破血行滞,红花活血化瘀,共为君药。川芎、赤芍助君药活血祛瘀。牛膝活血通脉,饮血下行,共为臣药。生地、当归益阴养血,清热活血。桔梗、枳壳一升一降,开胸行气。柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,使气行则血行,以上均为佐药。桔梗并能载药上行,兼为使药。甘草调和诸药,亦为使药。配伍特点:一、气血同治:以化瘀为主,理气为辅。二、活中寓养:活血不耗血,行气不伤阴。三、升降同调:彻上通下,使气血升降和顺。临床表现:胸痛、头痛、痛有定处、舌黯红或有瘀斑、脉涩或弦紧。2、补阳还五汤为何重用黄芪:本方证由正气亏虚、气虚血滞、脉络瘀阻所致,
20、以气虚为本,血瘀为标,亦即王清任“因虚致瘀”,治以补气为主,活血通络为辅,重用生黄芪为君,大补元气,使气旺则血行,瘀去而络通。3、鉴别:黄土汤归脾汤组成同白术 甘草异灶心黄土 附子 阿胶 黄芩 生地人参 黄芪 当归 龙眼肉 酸枣仁 茯神 木香 远志功用同养血止血异温阳健脾益气补血 摄血主治同虚证出血。血崩下漏 月经过多 血色淡 舌淡苔薄白 脉细弱异脾阳不足 中焦虚寒证。证见大便下血 或吐、血丑 妇人崩漏 血色黯淡思虑过度 劳伤心脾 气血不足证。 症见心悸 怔忡 健忘 失眠 面黄4、黄土汤:配伍黄芩之苦寒,不仅止血,并防附子、白术之辛热而耗血动血。配伍特点:寒热并用,标本兼顾,刚柔相济。以刚药温
21、阳而寓健脾,柔药补血而寓止血。十三、治风剂:疏散外风:川芎茶调散;平息内风:镇肝熄风汤1、川芎茶调散:主治:外感风邪头痛。偏正头痛,或巅顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮。方解:方中川芎辛香走串,上达头目,善于祛风止痛,尤擅治少阳、厥阴二经头痛,故为君药。2、镇肝熄风汤:怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、龟板、玄参、天冬、白芍、茵陈、川楝子、麦芽、甘草。功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。主治:类中风。方解:方中重用怀牛膝引血下行,补益肝肾,是为君药。代赭石、龙骨、牡蛎皆为质重性降之品,功善降逆潜阳,镇熄肝风,与君药合用,则镇肝潜阳熄风作用更强,故为臣药。佐以龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液,养阴
22、配阳,使阴能制阳而肝风自熄。茵陈、川木楝、生麦芽三味,配合君药清泄肝阳之余,条达肝气之郁滞,以有利于肝阳之平降。甘草调和为使,且与麦芽相配,和胃调中,防止金石类药物碍胃之弊。诸药合用,共成镇肝熄风之良剂。配伍特点:全方重用潜镇诸药,配伍滋阴、疏肝之品,共成标本兼治,而以治标为主的良方。临床表现:头目眩晕、脑部热痛、面色如醉、脉弦长有力。3、“治风先治血,血行风自愈”:治风包括外风和内风,治血包括行血和补血。血虚生风证见头目眩晕,肢体震颤,手足瘈疭,或肌肤瘙痒等,治以补血,血足风自灭。风为阳邪,易化热化燥伤阴血,血虚则络虚,易被风邪所中,治以补血,既可补虚,又可防风药燥伤阴血。风中经络,或风邪久
23、留于络,每致脉络瘀阻,无形之风邪依附于有形之瘀血,则难以疏散,治以行血,血行流畅则风无留着之地。十四、治燥剂:轻宣外燥:清燥救肺汤滋阴润燥:麦门冬汤。1、清燥救肺汤:桑叶、石膏、麦冬、杏仁、枇杷叶、阿胶、胡麻、人参、甘草。功效:清燥润肺、益气养阴。配伍特点:轻宣与清润同用,清润而不碍宣透;清宣之中兼以滋补降气,邪正兼顾,标本同施;治肺同时,兼以和中,体现培土生金之法。2、增液汤:玄参、生地、麦冬。方解:方中重用玄参,滋阴降火,软坚润下,为君药,臣以麦冬甘寒质润,滋阴润燥,生地甘凉,滋阴清热,二药为臣,三味合用,重剂而投,大补阴液,润滑肠道,通利大便,可借三药滋润之寒凉以清热,从而使诸症而解。配
24、伍特点:滋阴增液,润肠通便,以补药之体用,寓泻于补,以补为攻,既可祛实,又可防虚,是增水行舟的代表方。3、鉴别:杏苏散桑杏汤桑菊饮组成同杏仁异苏叶、前胡、桔梗、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、枳壳桑叶、豆豉、贝母、栀子、梨皮、沙参菊花、连翘、薄荷、桔梗、芦根、桑叶、甘草功效同宣散外邪异温宣凉燥,宣肺化痰清宣温燥,养阴润肺疏散风热,宣肺止咳主治同均治外邪侵袭肺卫异凉燥袭肺,症见恶寒无汗,咳嗽稀痰,咽干苔白,脉弦温燥犯肺,发热不甚,干咳无痰,或痰少而黏,右脉浮数风热犯肺,症见身热,头痛,咽痛口渴,咳嗽,舌红脉浮数十五、祛湿剂:分类:燥湿和胃:平胃散;清热祛湿:茵陈蒿汤、三仁汤;利水渗湿:五苓散
25、;温化寒湿:真武汤、实脾散;祛风胜湿:羌活胜湿汤、独活寄生汤1、藿香正气散:藿香、半夏曲、陈皮、白术、茯苓、大腹皮、厚朴、紫苏、白芷、桔梗、炙甘草、生姜、大枣。主治:外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟。2、鉴别:五苓散猪苓汤组成同猪苓,泽泻,茯苓异白术,桂枝滑石,阿胶功用同利水渗湿异温阳化气,健脾解表清利湿热,滋阴润燥主治同小便不利,身热口渴异或水入即吐,悸动,吐涎沫,头眩晕,或短气而咳,苔白脉浮或心烦不寐,舌红,脉细数3、防己黄芪汤:防己、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草。方解:方中以防己、黄芪共为君药,防己祛风行水,黄芪益气固表
26、,兼可利水,两者相合,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,使风湿俱去,表虚得固。4、茵陈蒿汤:主治湿热黄疸。临床表现:一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉沉数或滑数有力。方中配伍大黄以泻热逐瘀,通利肠道,导瘀热从大便而下。5、鉴别:真武汤实脾散组成同附子、茯苓、白术、生姜异芍药厚朴、木瓜、木香、草果仁、大腹子、干姜、甘草、大枣功用同温补脾肾,利水渗湿异偏于温肾,又可敛阴柔筋缓急止痛偏于暖脾,又能行气消胀导滞主治同阳虚水肿,小便不利,身半以下肿甚,手足不温异心悸,头目眩晕,筋惕肉目闰,苔白滑,脉沉细等胸腹胀满,大便溏薄,口中不渴,苔白腻,脉沉弦而迟十六、祛痰剂:燥湿化痰:二陈汤;清热化痰:清气化痰丸、滚痰丸;润燥化痰:贝母瓜蒌散;温化寒痰;治风化痰:半夏白术天麻汤1、鉴别:二陈汤温胆汤组成同半夏、茯苓、甘草、生姜异橘红、乌梅竹茹、枳实、陈皮、大枣功效同化痰和胃异燥湿化痰,理气和胃化痰理气、清胆和胃主治同痰浊内阻异湿痰壅盛,症见咳吐白痰,量多易咯,伴胸闷脘痞,恶心呕吐,苔白腻,脉滑胆胃不和,痰热内扰,症见心烦失眠,心悸头眩,苔白腻,脉弦滑十七
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