口腔执业医师模拟题300

1、口腔执业医师模拟题300A2型选择题一患者因下颌缺失，拟采用下颌铸造支架可摘义齿修复，若设计舌杆，则下前牙舌侧龈缘至口底的距离要大于 TOC o 1-5 h z 3mm4mm5mm6mm8mm答案：E要设计舌杆大连接体，龈缘到口底至少要有79mm。女，62岁。戴下义齿一月余，因咬合痛而修改多次，现仍疼痛。查：双侧下后牙缺失，牙槽靖较 低平，托式可摘局部义齿，颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙，解剖式牙尖，第二磨 牙排至磨牙后垫前缘，对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是基托过度伸展基托组织面有小结节黏膜承受力差D .措力过大E-人工牙排列不正确答案：D双侧下后牙缺失、牙槽靖较低平、组织支

2、持力弱，应该采用半解剖式人工牙，减小侧向力，而题中采 取了解剖式牙，导致了反复压痛。颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处，范围合适；基托组织面有小 结节，压痛点应该明确；黏膜承受力差会导致黏膜压痕，第二磨牙排至磨牙后垫前缘也是正确的。男，51岁。戴义齿一周，感咀嚼时义齿活动，且储藏较多食物。查：li缺失，可摘局部义齿修复，颊向倾斜，稳固，支托与支托窝贴合，基托与黏膜不贴合，但咬合时贴合良好。造成义齿弹跳的原因是支托与基牙早接触咬合过高基托变形卡臂尖抵住了邻牙卡环臂过松答案：D如果支托与基牙早接触、基托变形则咬合时义齿也不能贴合；咬合过高、卡环臂过松不会导致基托与 黏膜不贴合；卡臂尖抵住了邻牙，使义

3、齿不能就位，基托与黏膜不贴合，咬合时由于卡环的弹性，贴 合良好，但不咬合时卡环的弹力使基托又离开黏膜，造成义齿弹跳。女，65岁。戴上下活动义齿6年，因咀嚼无力、面形改变而重做义齿，戴新义齿1个月后，面部肌 肉酸痛不适。查：e-ih-sE-2p-8缺失，托式可摘局部义齿修复，义齿各部与组织贴合良好。义齿稳定，咬合接触好，上下唇闭合时肌 肉稍紧张。造成面部肌肉酸痛的原因是不适应新义齿垂直距离恢复过高咀嚼硬物过多。.人工牙过硬.人工牙牙尖斜度过大答案：B首先分析戴牙后面部肌肉酸痛不适的可能原因，一般是垂直距离恢复过高，同时临床所见上下唇闭合 时肌肉稍紧张可以证明这一判断。女，59岁。初戴全口义齿时正

4、中关系正常，但在前伸前牙有轻度早接触，此时应调磨上切牙切缘上切牙切缘舌斜面上切牙切缘唇斜面上切牙切缘舌斜面上切牙舌窝答案：D考查调原则，前伸前牙有措干扰，应该选磨下前牙唇斜面和上前牙舌斜面，避免磨短上前牙。女，66岁。戴全口义齿两天，感上下牙槽靖多处压痛。查：上下全口义齿固位尚好。基托边缘伸 展至黏膜转折处，人工牙排列在牙槽靖顶上。正中咬合时扪诊颞肌处有力，侧方时义齿活动明显，引起多处压痛的原因是基托边缘伸展过长牙齿排列位置不正确颌位关系不正确D .侧方措不平衡咬合力过大答案：D一般戴牙后多处不确定压痛是由于咬合问题所致，而检查可见侧方干扰也支持。男，无牙颌患者。全口义齿戴用十年，临床检查发现

5、义齿人工牙措面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜烂。该患者可能存在的临床表现是A .鼻唇沟变深B颏唇沟加深面部表现僵硬说话时义齿撞击音息止间隙 2mm答案：B通过检查发现义齿人工牙措面重度磨耗、口角下垂、口角黏膜糜烂，说明垂直距离降低，伴随的症状还会有颏唇沟加深。面部表 情僵硬、说话时义齿撞击音、息止间隙2mm应是垂直距离过高的表现。男，无牙颌患者。全口义齿戴用一周。主诉黏膜压痛且位置不确定.咀嚼时义齿易脱位。检查发 现，面部形态自然，义齿固位良好，基托边缘伸展遗度，但咬合时下颌义齿轻度移位。其原因是初戴不适应基托变形基托翘动咬合干扰垂直距离过高答案：D 通过检查可以发现疼痛位置不确定，这可能是咬

6、合不平衡或者垂直距离恢复过高的表现，但是通过面 部形态自然可以排除垂直距离过高。因此原因应是咬合不平衡导致咀嚼时义齿翘动，破坏边缘封闭； 而使义齿脱位、咬合时下颌义齿轻度移位也证明了干扰的存在。女，70岁。戴全口义齿4年，近来所戴用义齿容易松动脱落，最可能的原因及恰当的处置方法是咬合不平衡，调措B .义齿基托变形，制作新义齿义齿基托缓冲不够，磨改基托D .牙槽靖的持续吸收，重衬义齿E-人工牙的排列不当，制作新义齿答案：D全口义齿戴用4年，近期才出现义齿容易松动脱落，因此可以排除咬合不平衡、义齿基托缓冲不够、 人工牙的排列不当、义齿基托变形;而长时间戴用义齿后，牙槽靖的持续吸收使义齿和组织面不贴

7、合， 固位力下降。B1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 与问题关系最密切的答案。鸠尾固位形沟固位形针道固位形箱状固位形片切洞形邻面缺损范围大而浅的患牙采用嵌体修复时常用的邻面预备形式是答案：E低牙做嵌体修复时应采用的固位形是答案：DA .锥形牙B .IL横行冠折，达牙槽骨以下c .1L切角小范围缺损D .横行冠折，达牙槽骨以上E .1L近中邻面龋3.烤瓷熔附金属全冠适用于答案：E3/4冠适用于答案：A桩核冠适用于答案：DB .1L横形冠折，.达牙槽骨以下，不能直接修复，要视情况而定；C .切角小范围缺损可以直接充填或者贴面修复

8、；D .IL横形冠折，达牙槽骨以上，需要桩核冠修复；E .近中邻面龋可以直接充填。排除法可知第113题答案为A。叫如魄失87闾缺失C* 578缺失4-|-4 v的施4|必6仆 缺失B7654321I 1234 映失可以直接利用模型上余留牙确定关系的是答案：A需要用蜡胎记录确定颌位记录的是答案：B8.需要用堤确定正中位关系和中线的是答案：ED .为交替缺失，丧失了垂直距离和正中关系。A.为牙支持，余留牙多，可以直接确定关系。单臂卡环日.双臂卡环间隙卡环I杆卡环T形卡环具有支持作用的卡环是答案：B与基牙接触面积最小的卡环是答案：D双臂卡环有颊舌侧两个卡环臂，其在基牙和邻牙的接触点上部位起到支持作用

9、（单臂卡环、间隙卡环 也有一定的支持作用）；杆型卡环与基牙的接触面积小，其中I杆卡环与基牙成点状接触，接触面积 最小。远中颊角区下颌牙槽嵴后堤区下颌舌骨嵴上颌牙槽嵴全口义齿基托需缓冲的区域是答案：D全口义齿基托边缘不能伸展的区域是答案：A全口义齿基托的边缘封闭区是答案：C考查上下牙颌解剖标志，下颌舌骨嵴表面黏膜薄，下方有倒凹，基托需缓冲；远中颊角区位于与咬肌 前缘相对应部位，过多伸展会影响咬肌的运动；后堤区弹性大，与突起的后堤密合，形成边缘封闭区； 上下颌牙槽嵴是主要的承托区。A3/A4型选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D

10、、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，28岁，三周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过“根管治疗”，治疗后无不适。口腔检查 见右上中切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩(-)，松(-)，牙龈及咬合正常。X线片显 示根尖无暗影，根管治疗完善1.牙外伤伴牙周膜挤压伤者，根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为3天一周 C二周三周一个月答案：B理想的冠桩直径为根径的 TOC o 1-5 h z 1/41/31/22/33/4答案：D桩核预备时，唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是0.5mm1mm1.5mm2mm2.5mm 答案：B男，30岁。两年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做

11、相对永久的治疗。查：叩(-),稳固。远中邻n大面积龋，银汞充填，充填体完整4.除上述检查外，最需要做的检查是血常规取研究模型X线牙片检查X线全景片牙冠高度答案：E若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是牙髓干尸治疗塑化治疗C .根管充填D .口服抗生素调措降低咬合答案：C为长期保存该患牙，最佳的修复方法是全冠日嵌体成品桩+银汞充填成品桩+树脂充填铸造桩+树脂充填答案：A若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是入树脂镍铬合金钻铬合金D.镍钛合金r仝入仝匚.Tt7 | | Tt7答案：E男，60岁。悝火成缺失，r&近中舌向倾斜、不松动，左侧下颌隆凸明显，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，

12、口底深，余牙正常。拟采用 可摘局部义齿修复8.为了减小右侧末端基牙所受的扭力，可设计延伸卡环对半卡环圈形卡环RPI卡环三臂卡环答案：D如果采用舌杆做大连接体，连接体与舌侧黏膜的关系是轻轻接触密切接触离开黏膜0.3 0.4mm离开黏膜0.5 1.0mm离开黏膜1.5mm答案：C以下修复设计与措施中错误的是取解剖式印模适当扩大游离端基托伸展范围减小人工牙的颊、舌径减小人工牙的近、远中径或减数设计近中支托答案：A游离缺失应该取功能式印模。男，50岁。可缺失，固定义齿修复后，自觉胀痛不适，伴口臭。查：641固定桥完整，无松动，无叩痛。近中邻面有浅龋洞，与远中面呈楔状缝隙，探诊无明显酸痛，牙髓活力测正常

13、，无叩痛，无松动。近中龈乳头红肿，有触痛，可见食物嵌塞11.该患者自觉胀痛的主要原因是A .深龋B .牙髓炎C 76龈乳头炎D 急性根尖周炎E 牙周炎答案：C12.最有效的治疗措施是A .761牙周治疗B .嵌体修复C 牙龈炎治疗D 根管治疗后冠修复树脂充填间楔状缝隙答案：A由临床所见“近中龈乳头红肿，有触痛，可见食物嵌塞”以及临床症状“自觉胀痛”，可以判定76龈乳头炎。深龋可能有酸甜刺激一过性敏感，牙髓炎主要是自发痛、冷热刺激痛、夜间痛，急性根尖 周炎应是咬合痛。有效的应急处理措施是牙周治疗，局部清洁，上药可使症状缓解，但是根本的治疗手段应当充填龋坏，恢复接触关系，防止食物嵌塞。女，5岁。戴

14、义齿三天后疼痛，查67515673缺失，混合支持式可摘局部义齿，对颌为天然牙，剩余牙槽靖大面积压痕13.其疼痛原因最可能是基托面积过大牙槽靖黏膜较薄牙槽靖有组织倒凹基托边缘过长咬合压力大答案：E14.正确的处理应是A .减少力磨除进入组织倒凹的基托C .调磨对措牙使用软衬材料垫底磨短缓冲过长基托答案：A双侧游离缺失，对义齿的支持力下降，且对颌为天然牙，咬合压力大，因此导致组织受力较大，剩余 牙槽靖大面积压痕。结合上题原因，应该人工牙减数减径，减小压力。女，65岁，无牙颌，全口总义齿修复五年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红15.应进一步做的检查是手指

15、皮肤有无红斑血常规检查口角湿白区涂片及培养检查念珠菌口角病损区活检E.针刺反应试验答案：C最可能的异常表现是皮肤靶形红斑白细胞总数升高涂片见念珠菌菌丝及孢子活检组织病理为棘层松懈针刺反应阳性答案：C假如上述检查无异常发现，最有助于快速诊断的是颊黏膜涂片唇黏膜涂片前庭沟黏膜涂片舌腹黏膜涂片腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片答案：E该患者治疗可采用下列方法，除外2% 4%碳酸氢钠溶液清洁口腔1%克霉唑溶液清洗或含漱1%龙胆紫液涂擦口服制霉菌素n服广谱抗生素答案：E口角湿白皲裂、义齿承托区充血发红是义齿性口炎的症状，因此应该明确是否有白色念珠菌感染。白 色念珠菌涂片在义齿承托区取材阳性率高。治疗真菌感染不宜

16、使用广谱抗生素。女，62岁，戴全口义齿一周，休息状态时义齿固位好，但说话和大张口时义齿容易脱落19.针对 患者主诉，导致义齿脱落的最可能的原因是基托边缘伸展不够基托边缘过厚系带缓冲不够不平衡，牙尖有干扰E.基托边缘过长答案：E20.正确的处理方法是加长基托边缘磨薄基托边缘缓冲系带处基托D .调n至平衡抬磨除过长基托边缘答案：E非功能状态下固位力可，则不可能是基托不密合、边缘封闭不好。说话和大张口脱落可能由于基托边 缘缓冲不够，功能状态下会由于黏膜的运动脱位，人工牙位置排列不当、磨光面外形不良会影响组织 的运动。口腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏倚，需做标准一致性检验21.标准一致性检验是指

17、疾病诊断标准要明确调查前要认真培训统一诊断标准的检验可靠度的检验抽取10%调查结果进行检验答案：D22.对检查者可靠度检验要计算K值q值卡方值U值t值答案：A标准一致性试验也就是可靠度的检验，包括检查者本身和检查者直接的可靠度检验，WHO推荐使用K 值作为衡量这种可靠度的依据。为了提高妇女口腔健康意识，省妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座，主要内容包 括23.妊娠期妇女的口腔保健目的是使孕妇了解胎儿的生长发育维护胎儿的生长发育T解胎儿是否患口腔疾病维护胎儿的口腔健康使孕妇了解婴幼儿口腔保健的特点答案：E除本选项外，其余均非妊娠期妇女口腔保健的目的。妊娠期妇女易发生口腔疾病的原因运动太少进食软食较多妊娠期间激素改变妊娠期间睡眠较多营养品摄入过多答案：C妊娠期间激素水平改变可改变组织反应，导致口腔软组织容易发生炎症。妊娠期前