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文档简介

口新证延续口变更复核卫生行政许可文书卫生行政许可申请书申请单位=|申请日期某某市卫生局制单位名称经营地址法定代表人/负责人联系电话联系人联系电话经济性质经营类别固定资产(万元)使用面积m法定代表人或负责人身份证复印件 工商管理部门名称核准通知书或营业执照复印件 房产证或租赁合同等经营场所合法使用证明 原卫生行政许可复印件 从业人员健康检查和卫生知识培训合格证明(复印件) 建设项目设计卫生审查认可书;竣工验收认可书 卫生管理制度(卫生管理、消毒保洁、采购索证制度必备) 设施设备布局或工艺流程示意图 基本卫生设施清单10、食(饮)具、卫生用具、水质检测等卫生检验报告书 卫生行政部门依法要求提供的其他材料:职工总数应检人数应培训人数合格人数建设项目口新建口改建扩建原许可证号集中空调通风系统右口壬有无生活饮用水-nn口集中式口二次许可项目:备注:申报材料及保密要求:编号材料名称页数备注:以上第号材料需保密。

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