固本止哮汤治疗小儿缓解期哮喘40例临床观察

1、固本止哮汤治疗小儿缓解期哮喘40例临床不雅察【摘要】目的探究固本止哮汤对缓解期支气管哮喘患儿的临床治疗结果。要领将80例支气管哮喘缓解期患儿分为两组，固本止哮汤口服治疗组和比拟组各40例。临床治疗2月后随访2年，不雅察患儿疗效和血清免疫球卵白igg、ige、t细胞亚群的变革。结果治疗前后的自身比拟，治疗组每年的哮喘复发次数较治疗前显着淘汰，患儿t淋巴细胞亚群d8显着增长，d4/d8细胞比值低落p0.05。结论固本止哮汤治疗缓解期支气管哮喘患儿临床结果显着。【关键词】哮喘缓解期；t淋巴细胞亚群；中医药疗法；固本止哮汤；临床不雅察支气管哮喘简称哮喘是环球最常见的呼吸体系疾病，严峻危害着人类康健，因

2、此淘汰哮喘的爆发，对其防范和治疗具有深远的意义。当代医学以为，支气管哮喘是一种多细胞、多因子介导的具有庞大机理的气道慢性炎症，其临床特性为气道变应性炎症和睦道高反响。哮喘缓解期固然多数没有临床病症，但险些全部患儿均存在气道变应性炎症、气道高反响和t细胞亚群的不服衡状态1。本研究根据?内经?“急那么治标，缓那么治本的原那么，对哮喘患儿缓解期予以扶正固本化痰的治疗，获得了满足的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一样平常资料80例均为就诊于我院的门诊病人，接纳随机单盲法分为两组。治疗组40例，此中男22例，女18例；年事最大13岁，最小3岁，此中35岁9例，610岁20例，1114岁11例；病程最长

3、10年，最短4月。比拟组40例，此中男24例，女16例；年事最大14岁，最小3岁，35岁8例，610岁23例，1114岁9例；病程最长9年，最短5月。两组一样平常环境经统计学处置惩罚，差异无统计意义(p0.05)，具有可比性。1.2诊断尺度西医诊断尺度参照2022年h订定的?支气管哮喘环球防治创议?中支气管哮喘缓解期诊断尺度订定。中医诊断尺度以1998年中华天下中医学会儿科分会订定的?哮喘病诊断及疗效评定尺度?来判断缓解期。2治疗要领2.1给药方案接纳中医辨证口服中药，赐与固本止哮汤。药物构成：桑叶15g、金沸草9g、地龙9g、炒葶苈子10g、白屈菜10g、百合9g、巴戟天9g、茯苓9g、天门

4、冬9g、甘草6g、防风9g。兼肺虚者加黄芪9g、麦冬9g；兼脾虚者加白术9g、山药9g；兼肾虚者加淫羊藿9g、补骨脂9g；兼血瘀者加丹参9g、川芎9g。逐日1剂，水煎服，分早、晚2次服。接纳辅舒酮吸入，12揿/d，按照年事差异而定，吸入11.5年。两组均治疗2个疗程。治疗组和比拟组的病情不雅察时限为2年。2.2归并用药不雅察期间抑制利用治疗哮喘的其他中西药物。用药期间患儿哮喘急性爆发时应用中西药物或其他治疗。归并其他疾病必需继承服用的药物，可维持稳定。2.3不雅察指标治疗前1年及治疗期间每年哮喘爆发次数与以往作比力，治疗前后测外周血中嗜酸性粒细胞、免疫球卵白igg、ige及t细胞亚群d4、d8

5、、d4/d8。1.5统计学要领数据以s表现，接纳spss统计软件举行统计阐发，组内治疗前后比力用配对t查验，组间比力用成组t查验。3结果3.1临床疗效不雅察治疗前后每年哮喘爆发的次数较治疗前显着淘汰。见表1。表1治疗前后临床爆发次数环境的变革略注：与治疗前比拟*p0.053.2免疫成效变革治疗疗程竣事后血清ige较治疗前显着落落，igg程度升高p0.05。见表2。表2治疗前后免疫球卵白变革比力略注：与治疗前比力*p0.05与治疗前比力，d8显着升高p0.01，d4/d8低落p0.01，d4变革不大。见表3。表3治疗前后t细胞亚群变革的比力略注：与治疗前比力*p0.05，*p0.014讨论当代医

6、学研究表白2，哮喘是伴有气道高反响性的气道慢性炎症，并且在缓解期照旧存在，此中t淋巴细胞起紧张免疫调治作用。因此，应用免疫调治剂，进步机体免疫力，改进肺成效，是防治哮喘的有用途径之一3。传统的西医治疗哮喘，以吸入糖皮质激素“抗炎治疗操纵急性爆发作为重要本领，固然短期内有较好疗效，但其产生的不良反响较大，尤其需恒久用药时，其毒副作用更令人难以担当。如今，哮喘缓解期的中医药防治，浩繁医家均崇尚朱丹溪的“未发时以扶正气为主理论，并将之作为哮喘缓解期防范性治疗的准绳，遵照肺虚、脾虚、肾虚的证候辨证来引导立法、遣药4。故国医学从团体动身，辨证论治，在哮喘缓解期治疗方面具有不成交换的上风。扶正固本、消灭顽

7、痰、消除易感因素、维持机体内部相对平衡是恒久操纵哮喘进步远期疗效的关键，注意缓解期防微杜渐、寓治于防，是治疗哮喘的有用途径5。我们研制的固本止哮汤，重在扫除宿痰，兼以扶正固本，可以或许有用地防范支气管哮喘的爆发，尤其是对付无证可辨者的防治起到了紧张作用。方中以桑叶、金沸草为君药清肺止咳，落气消痰；以巴戟天补肾益气，助君药化痰行气；地龙活血通络解痉，与巴戟天共为臣药；炒葶苈子化痰利水，白屈菜清肺止咳，枳壳宽中理气，行滞消痰；茯苓淡渗利湿，使湿无所聚，痰无由生；枳壳加茯苓，行气利湿，加强君、臣药化痰作用。百合、天门冬润肺生津，防落气太过而伤肺损津；防风胜湿，七味共佐君臣以行化痰之功，为佐药。甘草补

8、气解毒，调和诸药。诸药相合，固本化痰。当代药理研究表白：金沸草有较强的扩张气管和支气管的作用。巴戟天、地龙、甘草有显着促肾上腺皮质激素样作用，调治机体免疫成效，抗支气管痉挛。枳壳、茯苓能有用地抗菌、抗病毒、抗炎、抗失常反响。天门冬、百合具有升高外周白细胞，加强网状内皮体系吞噬本领及体液免疫成效的作用。防风有抗炎、抗过敏、抗菌、加强免疫成效的作用。现多用于治疗过敏性哮喘。本研究结果创造，口服固本止哮汤治疗后的哮喘患儿，其爆发次数淘汰，血清免疫球卵白ige显着落落，igg程度显着升高，d4/d8比值低落，通过调治th1/th2的平衡到达治疗哮喘的作用。通过抽取患儿外周血作t淋巴细胞亚群平衡状态的查

9、验创造，哮喘缓解期患儿普及存在t淋巴细胞亚群平衡失调的状态，而通过固本化痰法2月的治疗，患儿的外周血t淋巴细胞亚群d8均有显着的升高，本来每到季候调换时就要复发的患儿，根本上没有爆发，有些纵然偶然爆发，病症也较前有显着减轻。【参考文献】1冯学斌，刘凤，王福猛，等.支气管哮喘淋巴液和血液il|6、il|10、il|12、t细胞亚群变革及胸导管引流对其的影响j.中国免疫学杂志，2022，245：273.2郑义华.中西医结合治疗支气管哮喘缓解期j.当代医药卫生，2022，2314：2099.3陈兆英.黄芪针剂穴位注射防治小儿支气管哮喘远期疗效不雅察j.上海中医药杂志，1985，(5)：21.4周兆山

10、，王燕青，陶红卫，等.哮喘缓解期中医“证的研究j.山东中医药大学学报,2022，29(2):118-121.5陈家卫.哮喘缓解期的中医药治疗希望j.辽宁中医学院学报，2022，77：344.gubenzhixiadetinfrhildrenasthainreissinstage:anlinialbservatinf40asesabstrat:bjetivetexplrethelinialtherapeutieffetfgubenzhixiadetinnhildrenbrnhialasthainreissinstage.ethds80patientsithbrnhialasthainreissi

11、nstageeredividedinttgrups,after2nthsflinialtreatentandfll|upf2yearstbservetheeffiayandseruiunglbulininhildrenithigg,ige,tellsubsetshanges.resultstheself|ntrlbefreandaftertreatent,thetreatentgrupparediththeannualnuberfastharelapsebefretreatentsignifiantlyredued,d8lyphytesubsetsinhildrenithtsignifiantlyinreased,d4/d8ellratidereased(p