畜禽普通病防止技术(共10页)

1、任务(rn wu)一 外科手术基本操作技术保定技术、无菌技术、麻醉技术、组织分离、止血缝合(fngh)拆线绷带包扎。4.6.8手速刀柄只能(zh nn)安装19-24号大刀柄；3.5.7安装10.11.12.15小刀片。按刀刃的形状可分为圆刃手术刀、尖刃和弯型尖刃。1、手术刀指压式：手腕与手指力量切割，适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹住的组织。执笔式：力量主要在手指，用于切割短小切口，分离血管，神经。全握式：力量在手腕用于切割范围广，用力较大的切开，如皮肤切开，筋膜、慢性增生组织。2、手术剪组织剪、剪线剪3、手术镊4、止血钳:直止血钳、弯止血钳、有齿止血钳 5、持针钳6、缝合针7、牵开器 8、巾

2、钳9、肠钳10、探针二、器械传递及对待器械的素养对待器械的素养（七天）：1、利刃和精密器械要与普通器械分开存放，以免相互碰撞而损伤。2、试用和洗刷器械不可用力过猛或投掷。在洗刷止血钳时要特别注意洗净齿床内的凝血块和组织碎片。3、手术后要及时将所用的器械用清水洗净，擦干保存，不常用或库存器械要放在干燥处，放干燥剂。4、金属器械，在非紧急情况，禁止用火焰灭菌。任务二 施术动物准备1、术前检查术前对疫病动物进行检查：目的：是尽可能使动物保持正常生理状态，各项生理指标接近正常，提高动物和对手术耐受力。2、预防注射：注射破伤风类毒素0.51ml3、禁食：术前应禁食12h或24h，禁水不应超过6h4、给药

3、：给予抗生素，止血剂，强心补液5、畜体准备：术前刷拭动物体表，清除污物。任务三手术组织分工1）术者 2）手术助手：如切开，止血，清理术野，缝合及术后处理等工作，必要时可代替术者进行手术。手术过程中手术助手站在术者对面。3）器械助手：负责器械，敷料的准备及消毒灭菌；打开术包清点物品的数量，供应传递敷料和器械，术后器械的整理清理。手术过程中，器械助手站在术者的对面或右侧。4）麻醉助手：负责麻醉，实施全身麻醉、局部麻醉或电针麻醉5）保定助手任务五 无菌技术为什么无菌技术：细菌特别是化脓杆菌侵入手术创伤而在其中生长繁殖，产生毒素。进而引起创内组织的发炎化脓，坏死及毒素或细菌的扩散甚至发生败血等一系列伤

4、害。1、无菌技术：应用消毒和灭菌等方法，抑制或杀灭一切达到手术区域或伤口的病原微生物。2、消毒：应用适宜的化学药剂来消灭微生物或抑制微生物生长繁殖活动。防腐或抗菌术在临床上化学方法芽孢很难杀灭。3、灭菌：用适宜的物理方法尤其是热力学方法，将附着于手术所用器械等物品上的微生物消灭。临床上常用灭菌与消毒1）、煮沸灭菌法2）高压蒸汽灭菌法3）化学药品消毒法A.新洁尔灭：0.1%新洁尔灭水溶液侵泡30min可杀灭一般细菌。侵泡18h可以杀死芽孢。但在使用时不能与肥皂。碘酊。高锰酸钾、圣功等配伍。防止金属生锈可在新洁尔灭溶液中加上5gNaNO2作为防锈剂，但浸泡过的必须用灭菌生理盐水冲洗才能使用。B.7

5、0%75%酒精溶液 浸泡1h以上手术器械才能灭菌。C.2%5%碘酊(din dn)溶液D.1%煤酚皂溶液、1%甲醇溶液，浸泡金属器械30min，试用前必须(bx)灭菌生理盐水冲洗。E.碘伏火焰(huyn)灭菌法。肥皂刷洗新洁尔灭吸收法：肥皂刷洗510min清水冲洗拭干0.1%新洁尔灭溶液浸泡（第一桶）3min（第二桶）无菌巾拭干（最好自然晾干）2%5%碘酊涂擦指端、皮肤皱褶酒精脱碘手术手术器械、敷料的准备与消毒2、1）金属器械一般有煮沸、高压蒸汽、化学、火焰消毒法2）玻璃器械的消毒常用煮沸消毒法。3）橡皮材料消毒可用煮沸消毒手术注意事项1、人员密切配合。集中思想。2、严格消毒，无菌技术。3、环

6、境安静，预防污染。4、手和器械消毒后防再污染。5、正确传递器械。6、有菌和无菌交叉手术中再消毒。7、创口闭合前消毒冲洗，切勿遗留物品和失活组织于创口内。任务六 麻醉技术人为的方法使动物机体局部或全身感觉被抑制或改变神经体液的活动。目的：为了在手术时，避免动物的骚动，减少手术对动物机体的不良刺激，以便手术能安全顺利地进行方法:局部麻醉药物选择性、暂时性地阻断感觉神经末梢、神经纤维以及神经干的神经冲动的传导作用。优点：简单安全，便于操作。常用的局部麻醉药盐酸普鲁卡因：0.51%做侵润麻醉，25%做传导麻醉，23%做脊髓麻醉。45%做关节腔封闭麻醉；临床上局麻药中每250500ml加入0.1%肾上素

7、溶液1ml，以延长局部麻醉药的作用时间。2）利多卡因：1%浓度以下麻醉强度与毒性与普鲁卡因相识，2.5%表面麻醉，2%传导麻醉，0.25%5%侵润麻醉，2%做硬膜外麻醉3）0.5%做角膜麻醉，12%溶液作口鼻粘膜麻醉侵润麻醉方式有：直线侵润、菱形侵润、散型、基部和分层侵润麻醉等。传导麻醉：常用2%利多卡因或25%普鲁卡因 药物浓度与麻醉效果成正比脊髓麻醉：1.1、2尾椎间隙；2荐骨与尾椎间隙；3.腰。荐椎间隙。二、全身麻醉硫喷托纳、氯胺酮（典型分离麻醉）、速眠新846合剂，拮抗剂是苏醒灵3号静注30s、肌注15min起作用）。苏醒灵3号：速眠新=1.5:1(v/v)、舒泰50（野生动物保定及全

8、身麻醉，新型分离麻醉）、隆朋（二甲苯胺噻嗪）、水合氯醛全麻并发症及抢救舌回缩、呼吸停止(尼可刹米、安纳咖、皮下注射樟脑油等)能局麻不全麻；能浅麻不深麻；能站立不卧倒；尽量采用复合麻醉和配合麻醉，取长补短，减少副作用和并发症；采用必要的麻醉前给药，及禁食、禁水、补液、强心、输血等；准备好相应的中毒解救及并发症防治设施。任务七 组织分离技术组织切开术是指用机械的方法和物理的方法遵循术部的解剖生理特点，把原先完整的组织切开或分离，以造成手术通路，并显露切除某一器官或病变组织，从而达到治疗疾病的目的组织切开必须遵循以下原则：切口必须接近病变部位，最好能直达手术区切口在体侧，颈侧以垂直于地面或斜行的切口

9、为好，体背、颈背和腹下沿体正中线或靠近正中线的矢状线的纵切口比较合理切口避免损伤大血管、神经和腺体的输出管，以免影响术部组织或器官的机能切口应该有利于创液的排出(pi ch)，特别是浓汁的排出二次手术时，应该避免(bmin)在瘢痕上切开，因为瘢痕组织再生力弱，易发生弥漫性出血。一、皮肤(p f)切开法1）皮肤紧张切开 2）皮肤皱襞切开四、其他组织切开法及注意事项1.皮下疏松结缔组织的分离 先用钝性分离，先将组织刺破，再用手或器械分离2.筋膜分离 3.肠管切开 4. 索状组织 5.良性肿瘤 常见问题处理组织切开大小必须适当切开时，须按解剖层次分层进行，并注意保持切口从外到内的大小相同切开的组织必

10、须整齐，力求一次切开。切开深部筋膜时，为了预防深层血管和神经的损伤，可先切一小口，用止血钳分张开，然后再剪切开肌肉时，要沿肌纤维纵向用刀柄或手指分离，少作切断，以减少损伤切开腹膜、胸膜时，要防止内脏损伤切割骨组织时，先要切割分离骨膜，尽可能地保存其健康部分，以利于骨组织愈合任务八 止血技术肾上腺素止血止血带止血压迫止血钳夹止血钳夹结扎止血 1、单纯结扎止血 2、贯穿结扎止血填塞止血 1848h后取出。任务九 缝合技术缝合的基本原则缝合时严格遵守无菌操作缝合前必须创口止血、清楚血凝块，异物及坏死组织创源要均匀接近，在两针孔之间要有相当距离，以防拉穿组织缝针刺入和穿出部位应彼此相对，针距相等，防止

11、缝合创伤口形成皱襞和裂隙无菌创经外科常规处理后，可作密闭缝合，而化脓腐败创以及具有深包囊的创伤可不缝合，必要时作部分缝合。缝合组织是同层组织相逢和，除非必要不同类型的组织不可缝合在一起。缝合后打结应有利于创伤愈合，打结时既要适当收紧又要防止拉穿组织创源、创壁应互相均匀对合，皮肤创源防止内翻，创伤深部不应留有死腔，防止积血和积液。缝合的创伤，在手术后出现感染症状，应迅速拆除部分缝线，以便排创。对接缝合单纯性间断缝合单纯性连续缝合表皮下缝合十字缝合连续锁边缝合伦勃特氏间断缝合伦勃特氏间断缝合库兴氏缝合（连续水平褥式内翻）康奈尔氏缝合荷包缝合二、张力缝合1.间断(jindun)垂直褥式2.间断(ji

12、ndun)税票褥氏3.近远远近(yunjn)缝合各种软组织的缝合皮肤缝合：一般采用单纯间断缝合。皮肤缝合必须选用三棱弯针或直针。缝合完毕后必须对创源进行休整肌肉的缝合：应用结节缝合或连续分别缝合各层肌肉腹膜的缝合腹膜的缝合，0号或1号缝线、圆弯针单纯性连续缝合。腹膜缝合必须完全闭合。 不能使网膜或肠管漏出或钳闭在缝合切口处皮下组织缝合：一般使用连续缝合，常与皮肤一起缝合，一定要消除组织的空隙筋膜的缝合。血管、神经的缝合空腔器官缝合：胃缝合，第一层连续全程缝合或连续水平褥式内翻缝合，第二层缝合在第一层缝合上面，采用浆膜肌层内翻缝合；小动物可行单层对接缝合大肠缝合：第一层连续全层内翻缝合或连续水平

13、内翻缝合，第二层采用间断垂直褥式浆膜肌层内翻缝合。子宫缝合：做两层浆膜肌层内翻缝合。任务十包扎技术一）敷料1.纱布 2.海绵纱布 3.棉花 二）绷带：1)卷轴绷带及其应用纱布绷带棉布绷带弹力绷带胶带包扎基本方法环形包扎法螺旋形包扎法折转包扎法蛇形包扎法交叉包扎法常见问题处理包扎时按包扎部位大小、形状选择宽度适宜的绷带，过宽使用不便，包扎不平；过窄难以固定，包扎不牢固包扎绷带时，动物保定要结实，包扎要求迅速结实，用力均匀，松紧适宜，避免一圈松一圈紧在临床治疗中不宜使用湿绷带进行包扎，因为湿布不仅刺激皮肤，容易造成感染四肢的包扎需要按静脉的包扎需要按筋脉血流方向，从四肢的下部开始向上包扎，以免静脉

14、淤血包扎至最后端应妥善固定以免松脱一般长胶布贴住比打结更为光滑、平整、舒适包扎应美观，绷带应平整无褶皱，以免发生不均匀压迫接触绷带时，先将末端的固定结松开，在朝反方向以双手相互传递松解对破伤风等厌氧菌感染的伤口，尽管做过一定的外科处理，也不易用绷带包扎项目(xingm)二 兽医临床常用外科手术任务(rn wu)一 阉割术概念：阉割术是指摘除或破坏(phui)动物性腺并消除其生理机能的手术。公猪阉割术又称去势术。目的：1.使动物温驯，便于管理或使役2.提高动物的利用价值3.选育优良品种，淘汰不良动物4.治疗某些疾病大公猪保定，消毒，切开阴囊摘除睾丸、公牛阉割术保定、麻醉与消毒、术士:1.有血阉割

15、法 A纵切法B横切法 2.无血阉割法母猪卵巢摘除术小挑花13月龄、体重不超过515kg的小母猪，术前禁食一餐。（卵巢+子宫摘除）冒花、拧花、勾花、摘花保定：右侧横卧保定，术部确定：切口距左列乳头23cm处的垂线上术士：注意事项 不麻醉，以骑马蹲裆式大挑花髋结节+倒数第二个乳头连线中心保定：术部确定：在髋结节下方510cm，相当于肷部三角区的中央，指压抵抗力小的部位为最佳处术士麻醉最后肋间神经的刺入点：触摸第一腰椎横突游离端前角，垂直皮肤进针，深达腰椎横突前角的骨面，针尖沿前角骨源，再向前下方刺入0.50.7cm，注射3%普鲁卡因10ml，注射时左右摆动针头，使药液扩散髂腹下神经麻醉：用手触摸第

16、二腰椎横突游离端后角，垂直皮肤进针，深达横突骨面，将针沿横突后角骨缘，在向下刺入0.51cm，注射药业10cm髂腹股沟神经：第三腰椎横突游离端后角进针，牛在第四腰椎横突游离端前角或后角进针。术部确定左（右）肷部中切口： 在左（右）侧髋结节与最后肋骨连线的中点，距腰椎横突下方68cm处垂直向下做1525cm的腹部切口。左（右）肷部前切口: 在左（右）侧腰椎横突下方810cm，距最后肋弓5cm左右，作一与最后肋骨平行的切口，切口长约1525cm，必要时，也可切除最后肋骨作为肷部前切口。左（右）肷部后切口: 左（右）侧髋结节与最后肋骨连线上，在第四或第五(d w)腰椎横突下方68cm处，垂直向下切开

17、1525cm左（右）肷部中下切口: 在左（右）侧髋结节与最后肋骨连线中点，距腰椎(yozhu)横突下方1520cm处做一平行肋骨的1520cm肋弓下切口 牛的皱胃切开术的切口定位方法：距右侧最后(zuhu)肋骨末端2530cm处，定为平行肋骨弓斜切口的中点，在此中点上做一2025cm平行肋弓的切口，也可在右侧下腹壁触诊皱胃轮廓明显处。操作规程：1.一次性切开皮肤并分离皮下组织2.逐层切开腹外斜肌。钝性或锐性分离腹内斜肌、腹横肌并显露腹膜，在切开腹膜前要彻底止血。3.肷部缝合：彻底检查腹腔内有无血凝块及其他手术物品遗留，缝合后创内不能留有任何死腔。用4号丝线或可吸收缝线连续缝合腹膜和腹横肌，用7

18、号丝线间断或连续缝合腹内斜肌与腹外斜肌，皮肤用10号丝线进行间断缝合。任务四 肠管切开及断端吻合术一、适应症适用于肠变位、扭转、套叠、阻塞、肿瘤等。其中肠管切开术适用于肠阻塞，肠管末坏死三、判定肠管是否坏死肠管若呈暗紫色、黑红色或灰白色，肠壁菲薄，变软无弹性，肠管浆膜失去光泽，肠管失去蠕动能力等既属肠坏死，若判定可疑，用生理盐水温敷56min，若肠管颜色和蠕动仍无改变，肠系膜血管无搏动者，可判定肠壁以坏死。操作规程一、肠侧壁切开术：第一层做肠管全层连续缝合，再用温的青霉素生理盐水冲洗。第二层做浆膜、肌层连续内翻缝合。肠吻合的选择 ：端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合任务五 瘤胃切开术一、适应症应用于

19、反刍动物顽固性的瘤胃积食、创伤性网胃心包炎以及瓣胃阻塞等二、保定站立保定三、确定术部1）左肷部中切口：髋结节与最后肋骨连线的中点距腰椎横突下方68cm处垂直向下做2030cm的切口，适用于瘤胃积食、网胃内探查、胃冲洗和右侧腹腔探查的手术通路。2）左肷部前切口：左侧腰椎横突下方810cm，距最后肋弓5cm左右，作与最后肋骨平行的切口长约25cm，必要时可切除最后肋骨作为肷部前切口，适用于网胃探查与胃的冲洗。3）左肷部后切口：髋结节与最后肋骨连线上，第四腰椎横突下68cm处垂直向下切开25cm，适用于瘤胃积食、右侧腹腔探查。情景三 常见外科疾病防治 项目一 外科感染的治疗技术概念：病原微生物经皮肤

20、、粘膜创伤或其他途径入侵动物机体，并在体内生长、繁殖、分泌毒素、引起局部或全身性病理过程称为外科感染。外源性感染致病菌通过皮肤或粘膜面的伤口侵入有机体某部位，循环带至其他组织或器官内的感染过程隐性感染是侵入有机体内的致病菌当时未被消灭而隐藏存货于某部位，当有机体全身和局部的防卫能力(nngl)降低时则发生此种感染。2、外科(wik)感染分类1）单一感染 外科(wik)感染是由一种病原菌引起2）混合感染 由多种病原菌引起的外科感染3）继发性感染 在原发性病原微生物感染后，经过一段时间又并发其他病原菌的感染4）再感染 被原发性病原菌反复感染3、外科感染的特点1）绝大部分外科感染是由外伤所引起2）一

21、般均有明显的局部症状3）常为混合感染4）损伤的组织或器官常发生化脓和坏死过程，治疗后局部常形成瘢痕组织5)对症；疗法 有强心、利尿、解毒、解热、镇痛、改善胃肠功能在治疗上常采用抗生素疗法和手术疗法任务一 脓肿1、概念：在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有浓汁潴留的局限性脓腔时称为脓肿 在解剖腔内（胸膜腔、喉囊、关节腔、鼻窦）有浓汁潴留时则称为蓄脓，上额窦蓄脓、胸膜蓄脓2、病因：1）感染病菌 葡萄球菌；化脓性链球菌；大肠杆菌；绿脓杆菌；腐败菌2）注射漏出 水合氯醛、氯化钙、高渗盐水、砷制剂3）带菌注射 4）外部转移 5）手术后遗症 6）血肿与淋巴外渗3、症状 潜在性脓肿:脓肿处在体表对全身

22、无太大影响 深在性脓肿：触诊时有疼痛反应并常有指压痕5、治疗原则 初期：促进炎症的吸收和消散 后期：彻底排脓治疗原则：促进脓肿成熟与浓汁排除，消炎止痛，增强机体的抵抗力消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收，局部涂擦樟脑软膏，或用冷疗法（如复方醋酸铅溶液冷敷，鱼石脂酒精，栀子酒精冷敷）以抑制炎症渗出和止痛。促进脓肿的成熟，局部使用鱼石脂，鱼石脂樟脑软膏。温热疗法手术疗法 浓汁抽出法 脓肿切开法 脓肿成熟出现波动后立即切开 脓肿摘除法全身疗法 抗菌素解热镇痛药脓腔：组织坏死，cell溶解后产生脓肿膜：内层坏死组织cell，外层是具有吞噬能力的间叶cell任务二 蜂窝织炎概念：指发生在疏松结缔组织的一种

23、急性弥漫性化脓性炎症。常发生在皮下、筋膜下及肌间的蜂窝组织内。病因：主要是化脓性球菌如葡萄球菌和链球菌，经微细创口而引起感染，或邻近组织、器官化脓性炎症的扩散，通过血液循环和淋巴管转移。刺激性强的化学制剂误注或漏入蜂窝组织而引起。治疗：1）原则：消除病因、减少渗出、减轻组织内压、抑制感染扩散、增强机体抗病能力、局部与全身治疗。2）方法：1.局部疗法控制炎症发展，促进炎症产物消散吸收（24-48h内，用10%鱼石脂酒精，90%酒精、醋酸铅明矾液醋酸铅10%，明矾5%，樟脑2%，薄荷脑1%，白陶土加至82%混合均匀冷敷。用0.5%盐酸普鲁卡因青霉素溶液作病周围封闭） 3-4d内溶液温敷 2.手术切

24、开 如冷敷后不见减轻，应立即进行手术切开。任务(rn wu)三 败血症概念(ginin)：又称全身化脓性感染，指机体从局部感染病灶吸收了致病菌及其产物和组织分解产物所致的严重全身性病理过程。病因：致病菌主要有：金黄色葡萄球菌(p to qi jn)、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌氧菌和腐败菌。诊断与症状：病畜全身症状急剧而严重，高热前有剧烈寒颤。由于病原菌存在于血液中产生毒素，病畜体体温升高23治疗：治疗原则：紧急救治，彻底处理局部感染病灶，控制全身感染，提高机体抵抗力，恢复组织器官功能。治疗方法：局部疗法：a清创、切除、引流、用防腐消毒液彻底冲洗创腔b局部封闭 全身疗法：a早期大量用抗生素，配合

25、强心利尿 5%糖盐水10002000ml，四环素23g，60%乌洛托品60100ml，10%安钠咖20ml，青霉素加三甲氧苄氨嘧啶大量肌注；b强心、输液、补液 5%盐水500ml，5%维生素C 60100ml；c解热、镇痛可灌服扑热息痛、银翘解毒散；d防止酸中毒 5%碳酸氢钠500ml；e用激素疗法 5%糖盐水500ml，强化可的松0.5g。项目二 损伤的处置技术任务一 创伤概念：创伤是因锐性外力或强烈钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或粘膜出现伤口及深在组织与外界相同的机械性损伤。创伤一般由创缘、创口、创壁、创底、创腔、创围等。P152临床症状:新鲜创的临床症状：1.出血 2.创口裂

26、开 3.疼痛及机能障碍 感染创的临床症状：指病程在1224h以上，发生创伤污染后又发生创伤感染，创内一般有浓汁排出，有可能出现肉芽组织和坏死的情况。化脓期（化脓创）：由于创伤发生感染而使组织发生充血、渗出、肿胀、剧痛和局部温度增高等急性炎症症状。引起化脓感染的细菌：葡萄球菌、链球菌、化脓棒状杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌。金黄色葡萄球菌感染：脓汁浓稠，无臭味。链球菌感染：浓汁稀薄，呈微黄绿色或淡红色。 （但临床上多为混合感染）化脓棒状杆菌：脓汁黏厚，灰白色。绿脓杆菌感染：浓汁粘稠，黄绿色或灰绿色，带生姜味。全身症状：化脓病灶吸收有害的分解产物及毒素，从而出现体温升高，呼吸加快，脉搏增数等全身症状。严

27、重病例可继发败血症。肉芽期（肉芽创）：随机体抵抗力增强，创伤向好的方向转化。创伤的愈合创伤愈合的种类：分为第一期愈合、第二期愈合和痂皮下愈合第一期愈合 是一种较为理想的愈合方式特点：a创缘、创壁整齐，创口吻合，无肉眼可见的组织间隙 b临床上炎症反应较轻c创内无异物、坏死灶及血肿d组织仍有活力，失活组织较少，没有感染。Ps：无菌手术创绝大多数可达第一期愈合。新鲜污染创如能及时做清创术处理，也可期待达到此期愈合。留下线状疤痕或不留疤痕。第二期愈合(yh) 临床上大多数创伤病理取此愈合特征：伤口增生多量的肉芽组织，充填创腔，然后(rnhu)形成疤痕组织、被覆上皮组织而愈合。a一般当伤口大，伴有组织缺

28、损，创缘及创壁不整b伤口内有血凝块c异物、坏死组织d炎症产物e感染 代谢障碍(zhng i)，致使组织丧失第一期愈合能力时，通过第二期愈合而治愈。痂皮下愈合特征：表皮损伤：如轻度烧伤影响创伤愈合的因素创伤感染 2.创内存有异物或坏死组织 3.受伤部血液循环不良 4.受伤部不安静 5.处理创伤不合理 6.机体维生素缺乏检查方法一般检查：问诊：创伤发生的时间，致伤物性状，病畜表现等。病史调查，超体检查创伤外部检查：视诊：创伤的部位、大小、性状、方向、性质，创伤内部检查：治疗治疗的一般原则：a抗休克 b防治感染 c纠正水与电解质失衡 d加强饲养管理新鲜创的急救：及时止血，剪去创周围的被毛，用肥皂水、

29、消毒液清洁创面，创口撒布青霉素粉，缝合创口，创口的下部留下12针，便于渗出物的流出，根据情况包扎。创伤治疗的基本方法：a创围清洁 用灭菌纱布覆盖创面，3%过氧化氢去除粘着物，创围剪毛，70%酒精棉球擦拭创缘皮肤，肥皂水+消毒液拭擦创缘皮肤，5%碘酊或5%酒精福尔马林擦拭。 b创腔清洗：用防腐液、生理盐水冲洗创腔，清除创腔中的异物、血凝块、脓痂。 = 1 * ROMAN I.新鲜创处理： 清创，生理盐水冲洗创腔 灭菌纱布吸净创腔内药液，污染严重用0.1%0.2%KMnO4或0.1%0.5%新洁尔灭溶液或3%过氧化氢溶液等，清除异物。 = 2 * ROMAN II化脓创处理：a 化脓初期呈酸性反应

30、，用碱性药液（生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、0.1%0.5%新洁尔灭）冲洗创腔 b如为厌氧菌、绿脓杆菌、大肠杆菌感染，可用0.1%0.2%KMnO4、2%4%硼酸溶液或2%乳酸溶液等酸性药物。 = 3 * ROMAN III肉芽创处理：可用生理盐水、0.1%0.2%KMnO4溶液洗去或拭去脓汁。c 清创手术使新鲜创污染创变为无菌创 = 1 * ROMAN I.清除异物 = 2 * ROMAN II.消除死腔 = 3 * ROMAN III.畅通引流d创伤用药：新鲜创：处理后，用抗生素类药物化脓创：常用药物8%10%氯化钠溶液、10%20%硫酸镁或硫酸钠溶液，促进创伤净化肉芽创：用抗生素软膏等药物

31、以促进肉芽的生长e创伤缝合：初期缝合：无污染，创缘完整，有活力，不出血，缝后创缘不紧张，不影响学业循环 延期缝合：先用药35d，无感染再缝合。 二次缝合：肉芽创缝合，加速愈合，减少疤痕。f包扎：外科处理后的新鲜创一般要包扎，防止继发损伤和感染，保持安静、保温。若创内大量脓汁、厌氧性及腐败性感染，炎性净化后有良好肉芽组织，不包扎，采取开放疗法。g创伤引流法创腔深、创道长、创内有坏死组织或创底潴留渗出物等。h全身疗法止血-防止休克-彻底清创-局部用药-缝合包扎或引流-全身治疗任务二 软组织非开放性损伤强烈的钝性外裂，皮肤黏膜保持完整。无伤口 分为：挫伤、血肿、淋巴外渗一、挫伤（蹄畜易发）钝性外力直

32、接(zhji)作用下，引起组织的非开放性损伤病因(bngyn)：动物受到棍棒打击、车辆冲撞等。症状：溢血：血管破裂(pli)，血液积聚在组织中，在皮肤可见到溢血斑。肿胀：损伤后局部组织炎症，血液和淋巴液侵润。伤围常伴有弥漫性水肿，以肿胀的下部为明显。疼痛 机能障碍：若发生于四肢，如跛行。挫伤不但引起血肿，一旦发生感染还可继发蜂窝织炎或脓肿。治疗 原则：制止溢血，镇痛消炎，促进肿胀的吸收，防止感染，加速组织修复能力。二、血肿由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出血液分离周围组织，形成 充满血液的腔洞。病因：常见于软组织开放性损伤，但骨折、刺创、火器创也可形成血肿。症状：脓肿 脓肿迅速增大，有波动感或爆满有弹性，45d后肿胀坚实，有捻发音，增温。穿刺排出血液治疗：制止溢血：压迫绷带、止血药物（VK3，止血敏、10%氯化钙静注）；排除积血：穿刺、切开排血或凝血块及挫灭组织；防治感染：抗生素、局部消毒。闭合创口：清理创腔后，缝合创口或开放疗法。三、淋巴外渗1.病因：钝性外力作用下，由于淋巴管断裂，致使篱笆液积聚于组织内的一种非开放性损伤。2.症状：局