生长发展你不能不知道的常识

1、你不能不知道的常識義大醫院婦產部12最有用的性知識來源（2003Durex杜蕾斯全球性調查報告）3全球13.1歲德國11.3歲（全球第一名）台灣13.5歲（倒數第九名）（2004Durex杜蕾斯全球性調查報告）開始接受正式性教育的年齡4人類最大的性器官是皮膚最重要的性器官是大腦5大腦：性器官的主宰，控制性心理、荷爾蒙分 泌、神經和血流，引起性興奮和陰莖勃起。神經：性反應信差， 傳達性興奮感覺進入 大腦，下達性反應命 令，促使陰莖勃起。荷爾蒙：人體的化學 調節物。男性荷爾蒙 由睪丸分泌，控制男 人一部分的性慾。6男性第二性徵發育年表0-9歲 無10-11歲 睪丸開始增大12歲 喉結增大、前列腺開

2、始活動13歲 開始長陰毛，睪丸及陰莖繼續增大14歲 聲音低沈、乳部發漲15歲 陰囊色素增加、長腋毛、鬍鬚、睪 丸增長完成、可能出現夢遺現象16-18歲 可能長痤瘡、體毛，陰毛成成年型 腰圍變粗、肩膀寬闊、肌肉發達19-22歲 骨骼閉合，停止長高1013-1512.51211-127男性生殖器官構造側面圖、輸尿管精囊膀胱陰莖體部 尿道 （也是輸送精子的通道)龜頭包皮陰囊睪丸肛門直腸輸精管前列腺（攝護腺）考柏氏腺(尿道球腺)8陰莖的橫剖面陰毛陰阜陰莖體部尿道口陰毛尿道口龜頭陰囊冠狀溝陰莖繫帶尿道口包皮包皮包皮垢尿道口陰莖海綿體龜頭9男性勃起功能血管：由動脈輸送引發 陰莖的勃起、靜 脈回流額外的血

3、造成消退。10男性除性興奮時勃起外，還有經由感覺刺激大腦引起的色情勃起，及局部刺激經由薦椎神經引起的反射勃起，另外，夜間也會有二至三次的自然勃起。 歐美人種的陰莖長度正常約7-11公分，勃起後 10-18 公分；東方人正常為 5 公分以上，勃起後7-16公分。陰莖勃起後硬度與生理上性功能關係較大，而非尺寸。11陰 莖 勃 起 反 應 圖12在勃起的同時體內分泌PDE5，使陰莖鬆軟當勃起時而刺激繼續存在當勃起時而刺激不繼續存在威而剛的作用：阻攔PDE5，使陰莖繼續勃起13威 而 剛 的 作 用 原 理14卵子經過大約15釐米長的、狹窄的輸卵管向子宮遊動，它周圍的營養細胞像一串串美麗的光環圍繞著它

4、。很快，它將與精子相遇並開始受精的過程。500萬個精子同時遊向它們的終點隱蔽在輸卵管中的卵子。雖然這個部隊如此龐大，但最終能攻破卵子的卻只有一個。生命的影像裏納德尼爾森( Lennart Nilsson) 15卵子的外層被一層透明的薄膜保護著，這使它看起來像一個懸浮在天體中的漂亮的星球。此時經過種種障礙的精子終於與卵子相遇，卵子外膜成為它們第一道需要攻破的關卡。此時，精子們把頭鑽到卵子的外壁上，尾巴不斷拍打著，卵子則隨著精子尾部的運動緩慢地逆時針轉動。16此時，精子的頭已經鑽進去了，我們還可以看到它的中部和尾部，它就像一個不斷旋轉的鑽頭，在尾巴拍打的驅動下努力進入卵子受精卵生命的起源！17受精

5、卵一分為二受精卵快速分裂繼續分裂18受精後8天。胚芽完成著陸,微微嵌入子宮內膜。此時它分裂發育為幾百個細胞。受精後6星期，人形已隱約可見。這時，胚胎的心跳每分鐘140150下是母親心跳的兩倍。這個時候的樣子和小豬、小貓、小狗的胎兒沒多大差別192021此時胎兒已長到四個半月，他移動手臂，把手指放在唇邊，這可以促進它對吮吸的反應。胎兒的吸吮22小小生命唉唷，光線好強喔！23我已是一個具體而微的小小人兒了，看我會這麼多的動作啦！24醜醜的可愛的小胎兒天旋地轉我要離開子宮了來到人間，初試啼聲！25遺傳因子有310 個，加上排列組合，所以每個人都是獨一無二的。由於女性的染色體 XX 可以互補，男性的染

6、色體XY 是單一染色體，當有遺傳上的缺陷時因無法互補而出現顯性。Y染色體的 DNA 及細胞核均較少、小，可能是男性生理上較脆弱的原因。 826 醫學研究認為女性是基本性別，但附著在 Y 染色體上的遺傳因子，會製造出 HY 抗原（製造睪丸的物質），從受孕第六週開始，在生殖器的原基上運作，促使髓質發達，並製造睪丸；第八週的胎兒可見明顯的男性外生殖器官。如無 XY 抗原，生殖器的原基就會按其原來的本性發育而出現卵巢。27男人的百寶袋陰囊 陰囊位於下腹壁外，分皮膚及肌肉兩層，中有隔間，左右各有一個睪丸（及副睪），睪丸由精索懸吊著，平日鬆垂，勃起時會收縮上提。 睪丸的兩大功能是產生精子及製造男性荷爾蒙，

7、副睪附著在睪丸上方，連接輸精管，是精子成熟及回收過期精子的地方。28 睪丸內纏繞著細精管，細精管內有無數的精原細胞，成熟後即為精子。理論上睪丸每天可製 7000 萬個精子，但由於環境荷爾蒙的關係，目前全世界男性的精蟲生產量都在下降。29尖頭鰻精子男性的生育標準是每公撮精液中精蟲數要有二千萬只以上，正常外型在百分之五十以上，有效活動力亦在百分之五十以上。30百萬大軍只是小兒科精蟲數目知多少？正常每次射出精液中包含 95-98的其他分泌液（考柏氏腺液、攝護腺液、精囊液），精子只佔 2-5左右，數目視身體儲存的天數而定，但每次射精應有一億以上精子。因為精液中精子佔的量不多，所以輸精管結紮後男性照常可

8、以射精。 31勇往直前精蟲的生與死卵子32頂帽進入卵子33女性生殖系統一、外生殖器 供於交配二、內生殖器 供做排卵、卵子受精、 胚囊傳送、植入、胎兒發育三、骨質骨盆 34一、外生殖器35二、內生殖器(正面)36二、內生殖器(側面)37 精子與卵子38精子的工廠睪丸是個迷你工廠，廠房總體積只有30-50CM3，但製造力驚人，平均每天約生產7000萬個精子，每天三班制，從來沒有週末及假日，日日夜夜只生產單一產品，生產線有1.6公里長，可繞小學操場（200公尺)八圈！所謂生產線就是指睪丸內的曲細精管。 39給男生貼心話(1)精子攜帶的遺傳物質決定胎兒性別。(2)睪丸所在的陰囊位於體外，溫度較人體內為

9、低，剛好適合精子的發育及成熟，所以應避免跨下溫度升高，不要穿太厚和太窄的褲子，因為會破壞精子生活的環境，造成日後不孕。(3)運動時，注意不要碰撞睪丸的位置以免萬一受傷，造成不孕。(4)萬一受傷，一定要請醫師檢查。40 卵子情事41 危險期42女性生理週期圖示 未受精 受精43月經 (Menstruation) 是什麼？每個月子宮內膜 (由細胞、腺體組成) 會增生，增生作用則是由荷爾蒙來調節。月經週期開始，子宮內膜增厚以準備接受受精卵。如果沒受精，子宮黏膜在月經週期末了時剝落，變成經血，由陰道排出。44 受精(1)男性每次射精，精液中大約有億以上的精子，其中只有一個精子會進入卵子使卵子受精。(2

10、)精子和卵子中的遺傳物質有數十萬種，在排列組合之後，幾乎不可能有相同的人。連同卵雙胞胎也會稍有不同。454647 精子與卵子如何相遇？48懷孕的機轉一、從射精至受精 二、從卵泡發育到受精 三、受精至著床四、懷孕 49一、從射精至受精1.陰道內射入數千萬數億隻精蟲2.精蟲從子宮頸游入子宮腔內3.精蟲自子宮二側上端的輸卵管 進入輸卵管內4.精蟲游動到達腹腔出口附近 等待卵巢排卵的時機50二、從卵泡發育到受精1.卵泡在卵巢內成長成熟2.排卵與黃體形成3.輸卵管繖部捕捉卵子並移往輸卵管 壺腹部51三、受精至著床1.精子進入卵子內(受精)2.受精卵分裂(胚胎形成)3.胚胎移動至子宮4.子宮腔內膜豐厚且形

11、成黃體期內膜5.胚胎著床52四、懷孕5354 避孕 避孕的方法很多，似乎都很簡單，但仍然常常有婦女因為避孕失敗或因為避孕引起的副作用而感到困擾，尤其是未婚的青年或青少年。 根據國民健康局 90 年的統計台灣地區的青少年發生性行為時，沒有採取避孕措施者高達60%。 可見大家對避孕概念仍須加強。55 避孕方法選擇之考慮因素(1)安全性(2)有效性(3)方便性 (4)容易取得性 (5)各人喜好 (6)可逆性56 避孕方法之介紹5758基礎體溫法（Basal Temperature）需要婦女每天早晨量體溫並記載在體溫單上，此體溫單提供了月經週期中安全期及危險期的資料。體溫上升那天和以後的三天內應避免性

12、生活。59排卵期測量法（Ovulation Method）排卵期測量法包括了月經期間子宮頸黏液改變的評估。使用排卵期方法的婦女在第一個月經週期須禁止性交，當婦女熟悉不同的特徵後，應對每日的子宮頸黏液做量、羊齒狀物、排卵黏液等的評估，找出模式後，當黏液顯著及排卵以後四天必須禁慾。60妳的月經周期數22天以下 23 24 25 26 27-30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40開始測排卵日數 5 6 7 8 9 10 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 開始測定日的計算 1.請先確定妳的月經周期天數 (對照上圖) 找出妳的開始 測排卵日數。 2.以

13、月經開始來潮日為第一天算起，至開始測排卵日數當天開始，以排卵測試盤驗測。 例如：妳上個月的月經周期為28天, 則這個月妳在月經出血的第一天開始算, 到第10天即要 開始測試妳上個月之月經周期為35天, 則這個月妳在月經出血的第一天開始算, 到第18天即要 開始測試 61情境避孕（Situational Contraceptives）情境避孕不必事前準備，但須禁慾或在射精入陰道前中斷性活動的動機，此稱為性交中斷或抽回（with drawal），是古老的避孕法，這須很強的意志力，這種方法並不可靠，因在射精前的液體中已有精子存在。陰道沖洗法（Douches）性交後的沖洗法是一種無效的避孕方式，反而可

14、能因沖洗壓力而使精子更容易進入生育的管道內。 62機械性的避孕法主要是設置關卡阻止精子與卵子結合，或增加受精卵的推動力，阻礙著床。保險套（Condoms）雖然保險套可能被用來預防性病的感染，但在合宜使用時是一種避孕方法。其缺點是會破壞快感或因破裂而失效，所以有時會與女性陰道塞殺精劑方法併用。63子宮帽（Diaphragm）子宮帽能提供更好的受孕預防，尤其是配合使用殺精子凍膠時效果更好。子宮內避孕器（Intrauterine Devices；IUDs）子宮內避孕器是由不起化學作用的塑膠或一些金屬所製成，其真正的機轉並不清楚，有人說IUD可以干擾著床，加速輸卵管的收縮，使卵子快速通過而無法受孕，或

15、能增加子宮內膜和子宮內液體的發炎細胞數目，使不利於著床。 64排卵的抑制劑（Ovulatory Suppressors）口服避孕藥為阻止對卵巢的刺激，使其無法排卵，並干擾子宮頸黏液的製造，防止子宮內膜的發展，以防受精卵著床，這是口服避孕藥的理論機轉。有少部份病人服用後會出現下列副作用，例如噁心、骨盆部不適、背痛、不安、沮喪、體重減輕、乳房酸痛、多毛症等，通常這些會再3至4個月後消失。 65殺精子的藥劑（Soermaticides）有許多各式各樣的冷霜、凍膠、泡沫劑、氣溶膠、栓劑和錠劑，都是具有殺滅精蟲作用的化學劑，其中以冷霜、凍膠、泡沫劑最為有效，這些全都需在性交之前擠入陰道。 不須處方即可買

16、到，既便宜，使用又簡便，且沒副作用，但可能會有點刺激性，尤其是對男性。 66 絕育法目前使用的越來越普遍，它是終止男性或女性的生育能力，其方式有子宮切除術、卵巢切除術、女性輸卵管結紮及男性輸卵管切出術，隨著研究的進展，使結紮成為可恢復性的。67男性絕育可藉輸精管切除來達成，只需使用局部麻醉，在睪丸兩側的輸精管上切開23公分，隔開輸精管，切斷並結紮末端以凝結管腔，最後縫合傷口皮膚，做完此手術後須經46週或636次的射精後，輸精管內的精子才能完全清除，在此階段應採其他方法避孕，此手術的副作用包括血腫、精子肉芽腫、或是發性的再接合。6869精子在副睪中成熟及儲存，有一些陸續送到精囊中，加上精囊本身的

17、分泌液，每當到了一個相當的量時，必須洩洪這就是夢遺的成因。 寬鬆的衣服、較輕薄的棉被、不要俯睡（以上都是減少壓迫及刺激），睡前少喝水（尤其是啤酒），都會減少夢遺的次數。 被精液沾到的衣物需立即清洗或浸泡在水中，否則很難洗乾淨。夢遺70常見男性性器官問題 男性生殖器官位在體外， 會因衛生習慣不好導致發 炎，高溫、外傷、毒素、 藥物、放射線等，影響製 造精子功能，需要注意。 尿道下裂理論上一歲以 後，兩歲以前動手術最好71蛋蛋不見了隱睪症 睪丸本在胎兒腹部，出生才下降到陰囊中，如果沒有順利完成這個過程，睪丸留在腹腔中，就是隱睪症。睪丸長期停留在較高溫的體內，會喪失製造精子能力，所以，父母在嬰兒出生

18、後要檢查男嬰陰囊否有睪丸，三歲以後才發現的男童可能會失去治療的機會。72疝氣 男嬰出生時，睪丸通過一條腹股溝管從腹腔下降到陰囊中，事後該管會自動閉合，如果沒有癒合，小腸可能順著下降，經壓迫而潰瘍；女嬰的腹股溝也可能有不能閉合的問題，但以男性較多。陰莖彎曲症 男性陰莖位置正中的只有85左右，不影響生活的話，無須治療。披若尼氏症可開刀治療。73真真假假發育不良問題 隱藏式陰莖的問題出在包皮太短，包皮與陰莖之間缺少正常的固定，看起來外生殖器就埋在皮下，無法像一般男生般突出，肥胖者更明顯。兩歲左右可動手術，到青少年期會有皮膚不夠的問題，反而麻煩。如果真的很小，就要檢查內分泌、染色體、睪丸大小及位置。74包皮環割術百份之七十的醫師不贊成在嬰兒出生時做包皮切割術，因為包皮有保護作用，而且到青春期發育後，大部分包莖在勃起時龜頭會自動露出包皮外，並不影響性功能，萬一勃起時龜頭不能翻出包皮外，再動手術並不遲。很多人出生時做包皮切割主要是為了宗教的緣故。 但包皮內緣會