跌倒预防制度

1、跌倒、坠床预防管理制度跌倒风险评估所有患者入院或转入时，均应进行跌倒风险评估，对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有高危因素的患者，启用跌倒护理单，对跌倒、坠床风险进行风险评估。1 对跌倒风险评估总分大于12的高危患者，首次评估当班护士完成，并记录在护理单上，每天要予再评估。7-12分为中度危险，每3天评估一次，并记录在护理单上。总分小于7分或住院期间未发生跌倒事件者，每周评估一次，并记录在护理单上。发生跌倒事件时，应重新评估记录。2 入院时对所有患者及家属宣教预防知识，做好防范措施预防跌倒发生。3 对跌倒风险评估总分大于12分者，在患者床头张贴“预防跌倒”或“高位

2、跌倒”等提示。每日进行跌倒风险评估，有针对性地落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点，班班交接。4 维持病室环境安全A 保持地面干爽。定时擦拭地面，定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面保持干爽。用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识。破损或不平的地面需要立即修补。B 保持行人通道通畅。椅子、床、床头柜、物品按规定放置，不要妨碍通道。患者的鞋需要整齐放在床边，无妨碍通道。医疗仪器的电线需卷好，以免松散垂在地面上，绊倒患者。保持足够的照明。厕所、走廊转角有足够的照明设备。C 正确选择家具及保持良好的功能。选用较重及中心较低的家具，减少翻到或翻侧机会。选用有轮的家具，必须附有良好的刹制功能。选用合

3、适高度的床及椅，如有缺损，需尽快维修。常用之物就近摆放，便于患者取用。D 厕所或浴室装有手柄，并定期检查扶手的稳定性。浴室地面使用防滑垫或防滑地砖，保持地面干燥。厕所浴室的开关在房间的门口。2安全提供医护程序A 入院即日起向家属及家人介绍入院须知及病室安全守则，请假人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。B安排高危的患者临近护士站，以便观察。C 选用合适的坐椅，需要时加上安全带。D扶挡患者前，先评估及选用安全扶抱法。E 远送患者时需加安全带及床上床档F 患者“呼叫器”响时，尽快作出回响G 指导陪护者提供正确的陪护方法。H 适当使用床旁护栏，必要时使用约束带或专人看护。I 对情绪不稳定

4、，心理障碍、精神恍惚、自杀倾向的患者，应将其身边的刀、剪、绳、药品等所有可致伤的物品没收，并建议留人陪护。日 期跌倒评估评分项目0123意识分度清醒清醒，有时昏睡昏睡精神恍惚体重12分为跌倒的高危人群,每班需要予以再评估）（备注：12分为高度危险）护理措施1.向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全措施，指导患者/家属/陪护使用呼叫器，床头悬挂“防跌倒”风险警示标志2.睡床高低要适当，从床垫面至地板高度45-48cm3. 教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项4. 把患者需要的物品及助行器摆放在容易取用的位置5. 告知患者有护士/家属/陪护协助下方可下床活动，确保病室地板干燥6. 患者卧床时上床栏，必要时经患者或家属同意使用约束带，指导患者勿跨越床栏下床7. 患者下床前穿合身衣服，勿穿滑底鞋，裤子勿过长，以免滑倒8. 步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同，使用平车外出检查时应加安全带及床栏，坐轮椅时系上安全带9. 指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行10. 评估患者现用药物的效果及副作用，定时巡视11.楼梯，洗手间和厕座应有稳实的扶手方便进出，并有方便的照明开关12.行人道通畅，没有障碍物，病室灯光明亮13.加强协助床上生活护理，定时巡视责任护士签名护理组长/护士长签名备注：病人如发