国家心理咨询师三级心理咨询技能.ppt

1、授课教师：第二章 心理咨询技能 国家职业资格培训心理咨询师第一节建立咨询关系第一单元尊重第二单元热情第二单元真诚第三单元共情第五单元积极关注第二节制定个体心理咨询方案第一单元商定咨询目标第二单元商定咨询方案第三节个体心理咨询方案的实施第一单元实施咨询方案的策略与框架第二单元参与性技术第二单元影响性技术第三单元放松训练第五单元简易行为矫治-阳性强化法第六单元合理(理性)情绪疗法第七单元克服阻碍咨询的因素第八单元咨询效果的评估第一节建立咨询关系心理咨询职业活动心理诊断心理咨询明确问题明确原因明确严重程度明确诊断制定咨询方案实施方案效果评估技术 技术知识 知识建立良好咨询关系建立与维护良好的咨询关系

2、是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务 （1）心理咨询师的影响：咨询理念、咨询态度、个性特征等等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达。（2）求助者的影响：咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应。建立咨询关系的五种态度尊重热情真诚共情积极关注良好的咨询关系6 第一单元 尊重尊重含义：心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独立性与自主性的活生生的人去看待。 尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的内容。 尊重求助者的

3、价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。 罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。 尊重的意义创造一个安全、温暖的氛围，使来访者最大程度地表达自己。使来访者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。唤起来访者自尊心和自信心，开发求助者的潜能。 尊 重 意 味 着： 1.完整接纳 2.一视同仁 3.以礼待人 4.信任对方 5.保护隐私 6.应以真诚为基础 1.完整接纳 咨询师应把每个求助者看作是有人权、价值、情感和独立人格的人，这是互相尊重与平等的前提。 尊重意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。 尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并

4、与之平等交流。 2一视同仁 无论求助者： 相貌美丑，地位高低， 经济贫富， 脾气好坏， 年龄大小， 性别为何。咨询师都应： 一视同仁,予以尊重， 不能厚此薄彼，轻视或奉承。 3以礼待人 对求助者 不嘲笑，不动怒， 不贬抑，不惩罚。 即使求助者的言谈举止有些失礼，也应以礼相待 4信任对方 信任是尊重的基础，缺乏信任就很难有尊重。 有时因为咨询关系还未完全建立，求助者在涉及某些敏感问题时会有所顾虑、掩饰或犹豫，咨询师应予以理解，并借助于尊重、理解、温暖来消除顾虑。 有时求助者的言语可能会出现矛盾，咨询师可协助予以澄清，不可简单地认为是求助者故意不诚实。 你说你很喜欢读书，可为什么又不愿上学？ 只有

5、信任才能换来求助者的诚实。 5保护隐私 对于求助者讲述的秘密、隐私，咨询师应予尊重、保护，不应随便外传。 对于求助者暂时不愿透露而与咨询密切相关的隐私，咨询师应耐心等待，不可强迫讲述。 至于与咨询无关或关系不大的隐私，咨询师不得随便干预，不可出于好奇而去探问。 6以真诚为基础 尊重并不是一味地迁就求助者，无原则和是非。 咨询时，咨询师可能遇到不同意求助者言行的情况，对此，咨询师应在掌握材料的基础上，视咨询关系建立的状况，表明自己的意见，否则就会违背真诚的要求。 在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反而会起积极促进作用。 同时，应该让求助者正确认识尊重与真诚

6、的关系，因为在咨询后期咨询师经常会对求助者进行面质，若能使求助者及早理解咨询师对事不对人的观念，是很有必要的。 练 习一位与自己女儿乱伦者给咨询热线接线员打来电话，热线员怎么办？这样的来电让人直觉就有点反感，有点受挫感，心中没底。但共情是建立良好咨询关系得第一步，也是咨询能否顺利进行的关键，它直接关系到咨询结果。这种情况下，咨询员首先要静下心来，态度要平和，试着找出共情点。就这个个案来说，来话者能来电话咨询就是想解决问题，他肯定是经过反复思考的，而且他心中充满焦虑，这就是积极的一面，可以作为共情点。 咨询员不可以对来话者做道德批判，不能带入个人价值观。咨询员更多是一个倾听者、陪行者，这样，咨询

7、员就可能有清晰的思路，也才能给来话者以抚慰。咨询员要告诉他事情的发生有其客观原因的，别人遇到类似问题也很难处理，以此来减轻他的心理压力，使来话者情绪放松，能把想说的话尽可能的都说出来。咨询员与之共同探讨，帮助他理清思路，分析问题，权衡利弊，最后来话者自己做出选择，从而达到咨询员与来话者共同成长。 注意事项：第一，心理咨询师在咨询中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面。 第二，咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识、金钱、文化等差异奉承或歧视求助者。 第三，心理咨询师应遵循礼仪，礼貌待人。 第四，心理咨询师应该信任求助者。 第五，心理咨询师不主动探问求

8、助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。 第六，心理咨询师应该对求助者真诚。 第七，当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。第二单元 热情尊重：平等、礼貌理性保持距离热情：友好、温暖感性拉近距离区别只有尊重，会让对方产生客气，公事公办的感觉；只有热情，又会使对方感到过于友好，不知所措。二者相结合，才能做到情理交融，感人至深。热情必须贯穿于整个咨询过程。19温暖、热情是优秀咨询师的必备素质。热情是咨询者真情实感和爱心的流露。咨询者的热情、周到应让求助者感到自己受到了最友好的接待。热情必须因人而异、因事情而异，因咨询过程而异。20体现热

9、情的方式求助者初次来访时适当询问，表达关切不必紧张地与求助者谈论其来访目的、问题，以寒暄、谈天等方式帮助求助者稍事放松。注意倾听求助者的叙述适度运用倾听技术，重视言语和非言语表达。咨询时耐心、认真，不厌其烦咨询结束时，使求助者感受到温暖21 关于温暖 1、热情是一种进攻，是主动外露的表达，浓浓的。 2、温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔的 。 （如递上纸巾，为对方的处境表示理解等） 注意事项 第一，心理咨询师始终都应对求助者充满热情、耐心，不厌其烦地帮助求助者，而不是对求助者漠不关心。 第二，心理咨询师应认真、热情地帮助求助者表达。 第三，心理咨询师在求助者叙述时应该做好倾听，耐心、细致地

10、循循善诱，不因求助者表达的内容而批评指责求助者。 第四，当遇到阻碍咨询时，更应对求助者表现出热情和耐心。 第五，心理咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者。第三单元 真诚心理咨询师在与求助者构建良好咨询关系中，真诚是一个非常重要的因素。真诚指咨询师对求助者的态度真诚，真实可信地置身于与求助者的关系中。 第一，真诚可以为咨询营造安全、自由的氛围，坦诚相待，会让对方感到可信任，可交心。 第二，咨询师的真诚为求助者提供了一个良好的榜样24真诚指咨询师的态度真诚，以“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假

11、面具，表里如一、真实可靠地置身于求助者的关系中。表达真诚应注意的问题 1、真诚不等于说实话：表达真诚应遵循对求助者负责和利于求助者成长的原则 2、真诚应该实事求是：真诚体现在咨询态度上，不能脱离事实基础。 3、真诚不是自我发泄：有感而发的情绪属于自我发泄，应该尽量避免。 4、表达真诚应该适度：过度的真诚可能让求助者怀疑咨询师的动机，会损害咨询关系。 5、真诚还体现在非言语交流上：目光、姿势、热情的真情流露。26 6、表达真诚应考虑时间因素 咨询师在早期更多地倾听。中后期可以表达自己的观点或评价，但以不损害咨询关系为原则。 7、真诚体现在咨询师的坦诚上 真诚建立在正确的职业理念下、建立在对求助者

12、的正面看法上，也建立在咨询师对自己有正面的看法上。 真诚是咨询师的基本素质要求，是咨询师潜心修养、不断实践的结果。27第四单元 共情 “共情”一词在心理咨询各理论流派中有不同称谓或译法，如“共情”、“投情”、“神人”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地”，等等。28共情的含义： 对共情的理解和咨询技术1、咨询师置身于求助者的处境，体验他的内心世界。2、共情不是要求必须有相似的经历感受，而是理解。3、表达共情要因人而异。情绪反应强烈与情绪稳定的，表达混乱的与表达清楚的，需要理解愿望强的与理解愿望一般的，应给予前者更多的共情。 4、表达共情应把握时机，共情应适度5、表达共情要善于把握

13、角色。体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这就是共情的真谛。6、 表达共情要善于使用躯体语言7、 表达共情要考虑求助者的特点与文化特征8 、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情30共情在咨询中四个方面的的意义：1、咨询师通过共情，能够设身处地的、准确理解求助者，把握求助者的内心世界。2、咨询师通过共情，使求助者感到自己是被理解、被接纳的，从而促进良好的咨询关系的建立。3、咨询师的共情，鼓励并促进了求助者进行深入的自我探索，促进了自我表达，促成了求助者深入、全面、准确地认识自我，也促进了咨询双方彼此的理解和更深入的交流。4、咨询中某些求助者迫切需要理解，关怀，迫切需要

14、情感倾诉，咨询师的共情可以直接起到明显的助人效果。共情的五个水平举例：求助者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水平一对求助者的信息没有理解和指导，只有安慰或提出问题。咨询师：（微笑着摆摆手）你先不要下定论嘛，什么事情都不是一成不变的。水平二只对求助者认知层面的信息表达了理解，忽视了情感层面的信息。咨询师：（面部很平静，语气平和）你们夫妻关系很不好，难以交流。共情的五个水平举例：来访者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水平三对来访者的信息从认知、情感两方面来理解，但是没有指导。咨询师：（点着头，皱着眉）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦

15、恼。水平四对来访者的信息表达了全面的理解并提出指导性建议。咨询师：（点着头，皱着眉，声音很柔和）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼，你看我们是否可以想出什么办法改善这种状况呢？共情的五个水平举例：求助者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水平五对求助者的信息表达了全面的理解并提出指导性建议和具体措施。咨询师： （点着头，皱着眉，声音很柔和）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼，你看我们是否可以想出什么办法改善这种状况呢？比如是否可以通过书面交流？正确使用共情1、咨询师应从求助者而不是自己角度来看待求助者及其存在的问题2、咨询师的共情不是要求必须有与求助

16、者相似的经历感受，而是能设身处地地理解3、表达共情应因人而异4、表达共情应把握时机，共情适度5、表达共情要善于把握角色6、表达共情要善于使用躯体语言7、表达共情要考虑求助者特点与文化特征8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情 共情表达常见失误1直接的指导和引导；2简单的判断和评价；3空洞的说教和劝诫；4习惯贴标签和诊断；5虚假或虚弱的保证；6排斥消极思想情感。 缺乏共情的后果主要表现为 第一，求助者感到自己不被咨询师所而感到失望，也因此减少或丧失了继续咨询的信心。 第二，因为缺乏共情，表现出冷淡、反感、不耐烦，甚至对求助者批评指责，从而使求助者受到伤害。 第三，由于咨询师缺乏共情，不对其自我

17、探索进行鼓励，则可能影响求助者的成长。 第四，咨询师不能体验求助者的内心，因而做出的反应可能偏离了求助者的问题或缺乏针对性。 咨询师建立了良好的咨询关系，并推动咨询向前发展这时咨询师就做到了真正意义上的共情。37提高“共情”的品质咨询师参与咨询，是整个人的参与；咨询师的人格力量； 咨询师的人生经验、社会阅历；咨询师的丰富知识；咨询师本身的生活态度、个性品质第五单元 积极关注 积极关注的含义及其意义 咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。 咨询师在对求助者积极关注上，应当注意的要点 1、积极关注就是辩证、客观地看待求助者

18、2、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己 3、避免育目乐观 4、反对过分消极 5、立足实事求是39 对求助者积极关注时的注意事项 第一，心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者。 第二，帮助求助者积极关注自己，看到自己的长处和优点等，自己发掘自己内在的潜能与资源。 第三，积极关注时应该避免盲目乐观。 第四，积极关注时尤其应该避免消极。 第五，积极关注也应该尊重现实，实事求是。 第六，积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开 发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询的最高目标。 40本 节 小 结 尊 重意义创造安全温暖的氛围表达、自我价值感、自尊自信、开发潜能要求无条件接纳、平等、礼貌、信任

19、、保护隐私、真诚注意事项接纳、平等、礼貌、信任、真诚无法接纳时可以转介 热 情内涵热情助人的浓厚感情色彩。助人愿望的真诚流露。热情、耐心、周到、细致。意义使求助者感到自己被关心、受到友好对待。有利于关系建立。要求适当询问表达关切，注意倾听，耐心认真不厌其烦，结束时要温暖。注意事项一，充满热情、耐心。二，帮助求助者表达。 三，不批评指责求助者。四，当遇到阻碍时，更热情和耐心。五，出现反复时应耐心，不急躁。 真 诚内涵无防御伪装，不戴面具。表里一致，真实可信。意义安全自由的氛围，良好的榜样。要求不等于说实话，不是自我发泄，实事求是，适度。注意事项1、真诚不等于说实话； 2、真诚应该实事求是；3、真

20、诚不是自我发泄；4、表达真诚应该适度；5、真诚还体现在非言语交流。 共 情内涵体验对方情感思维，把握来访者的人格特点了解其情况。并把共情传达给来访者。意义设身处地理解，求助者被接纳，促进交流，促进效果。缺乏共情求助者会失望、受到伤害。求助者自我探索、咨询师对求助者反应。要求与注意事项1、咨询师从求助者角度来看待其问题。2、设身处地的理解。3、因人而异。4、把握时机，共情应适度。5、善于使用躯体语言。6、善于把握角色。7、应考虑到求助者的特点和文化背景。8、应验证自己与求助者是否产生共情 积极关注内涵关注言行的积极方面。认为人是可以改变的，有优点和长处。意义建立关系促进沟通。全面认识自己、周围，

21、看到长处，有希望。要求与注意事项一，辩证、客观地看待求助者。二，帮助求助者发掘自己内在的潜能与资源。三，避免盲目乐观。四，避免消极。五，尊重现实，实事求是。六，促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展。 第二节制定咨询方案第一单元 商定咨询目标一、学习目标 理解和掌握心理咨询目标的内容，通过与求助者共同协商，学会如何商定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。48二、工作程序与相关知识（一）商定咨询目标的前期工作 1、全面深入地了解求助者心理咨询师在进行摄入性谈话时听取了求助者自述和他人介绍的情况后，应进一步询问和观察，尽量全面地收集求助者的有关资料。49收集资料要围绕的七个问题：

22、 1) . “who”他是谁? 尽可能详细了解求助者，年龄、职业、文化程度、健康状况。 尤其是基本性格特征：内向-外向，乐观-消极，平和-易怒，进取-退缩，自制-冲动及表现程度。 不同性格与心理问题种类、原因、过程和解决问题的策略有关，影响咨询师所采取咨询策略。50 2 ).“what”发生了什么事? 要了解事情发生的细节。 3 ).“when”什么时候发生的? 要知道事情发生的时间，是过去的某个时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数多少?情况如何? 4 ). “where”在哪里发生的? 事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的? 51 5 ).“why”为什么

23、会发生? 原因何在?有什么直接原因和间接原因?表层原因是什么，深层原因是什么? 6 ). “which”与哪些人相关? 事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，与求助者的关系如何? 7 ). “how”事情如何演变的? 发生后，是如何认识的，情绪、行为如何反应，有无得到外界支持与帮助?事情发生至今，有了怎样变化? 521、“who”， 求助者是准？ 2、“what”， 发生了什么事？ 3、“when ”， 什么时候发生的？4、 “where”，在哪里发生的？5、 “why”， 事情发生的原因是什么 6、“which”， 事情与哪些人相关？7、 “how”， 事情是怎样演变的？

24、 年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征！53会谈时因对象、心理问题的不同，采取不同的谈话方式（1）年龄特征 儿童游戏、青少年平等友善、老年倾听支持（2）性格特征 抑郁同情关切、强迫论述严密、暗示性强坚定明确、 敏感诚实恳切、依赖少迁就多支持、被动鼓励主动发表看法（3）问题特征 受委屈、受压抑的宣泄、自卑鼓励、危机状态沉着肯定果断（4）文化特征 考虑到社会文化背景和个体价值观念 2 、深入了解求助者的思路 （1）明确求助者想要解决的问题。 （2）了解问题的来龙去脉。心理问题及发生的原因、背景、过程及影响因素等。 （3）咨询师进一步澄清求助者的真实思想和情感，从而帮助求助者更加了解自己。 （4）

25、深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因。一因多果、一果多因、互为因果的联系。 3、判断求助者心理问题的类型和严重程度55（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 1 对咨询目标的理解：帮助求助者解决心理问题。咨询目标求助者、咨询师双方共同要实现的目标。 2 咨询目标的来源：由咨询师与求助者共同商定的咨询目标。 3 商定咨询目标的时机：咨询师知晓了求助者问题的原因、程度及持续的时间等，掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等。这时可以与求助者协商咨询方案、咨询目标。56 4 咨询目标的特征1、属于心理学范畴2、积极3、具体4、可行5、可以评估6、双方可接受7、多层次统一属于心理学范畴。有些问题虽

26、是心理行为上的变态表现，但其原因是生物学因素，故应通过生物学干预手段。如家庭虐待、性侵犯、失业、是否离婚等问题，是需要借助社会工作解决为目标，心理学则以其心理接纳、适应、成长为目标，重在心理机能的改变。574 咨询目标的特征1、属于心理学范畴2、积极3、具体4、可行5、可以评估6、双方可接受7、多层次统一咨询目标必须是有助于求助者发展、成长的，具有积极向上的意向性。584 咨询目标的特征1、属于心理学性质2、积极3、具体4、可行5、可以评估6、双方可接受7、多层次统一具体是为了可操作。 如“能接受妻子的批评”这一目标，可具体为“与妻子单独相处时，5分钟之内听取对方的批评，不予打断、反驳或否认。

27、”594 咨询目标的特征1、属于心理学范畴2、积极3、具体4、可行的5、可以评估6、双方可接受7、多层次统一咨询目标能否在有限的时间内达到，需综合考虑问题的性质和程度、发展水平和潜力、环境条件和咨询者条件。超越可行性的目标不仅无益，且会因达不到而挫伤双方的积极性。604 咨询目标的特征1、属于心理学范畴2、积极3、具体4、可行5、可以评估6、双方可接受7、多层次统一内隐的心理变化不易观测评估，应以可测量的行为指标为咨询目标。可评估的目标便于及时评估咨询进程，鼓舞双方信心，发现不足，及时调整目标或措施。614 咨询目标的特征1、属于心理学范畴2、积极3、具体4、可行的5、可以评估6、双方可接受7

28、、多层次统一咨访双方商议都可接受的咨询目标。若无法协调，则以求助者为主。若咨询者无法接受，可终止或转介。625 咨询目标的特征1、属于心理学性质2、积极3、具体4、可行5、可以评估6、双方可接受7、多层次统一有长远目标，也有短期目标；有终极目标，也有阶段性目标；有局部目标，也有整体性目标。63（三）如何与求助者商定咨询目标 双方如何商定目标可参照以下思路。 1 找出求助者的主要问题； 2 确定从哪个问题入手； 3 双方商定咨询目标 A、求助者的问题和需要； B、合适的咨询理论； C、有小目标也有大目标。咨询目标会随着咨询的不断深入而有所改变。 64 咨询目标的整合 咨询目标的整合是咨询师 一项

29、非常重要的工作。 咨询师把不同的咨询目标从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期目标这样一个连续体，把两者有机地统一起来。 实现这两种有典型意义的目标统一，是咨询目标整合的重要内容之一，也是心理咨询卓有成效的基础之一。 65咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。明确咨询的终极目标，具有重要的现实意义，不重视或者意识不到长远目标、终极目标的重要性，往往局限于求助者明显的问题。如果只以问题为取向的咨询，这种只能治标不能治本，对求助者深层次问题的解决和自我成长收益甚微。 这是对咨询产生深刻影响的大问题。 6

30、6 （五）商定咨询目标的注意事项 1、求助者并不都能提供有效的咨询目标 求助者可能自己都不清楚问题所在，或不知从哪里下手解决，也不清楚应该提出什么目标，不知道可以从咨询中得到些什么。此时咨询师可以通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己想要也想实现的咨询目标，比如，“你希望通过咨询达到什么目的？”“你希望解决什么问题？”“你希望达到什么程度？”等等。 对于含糊的目标应使之具体化。如“你对你的现在了解多少？” “你认为自己还有哪些地方是不了解的？”“什么会使你快乐？”等等。 67（l）应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。过于推崇价值观中立，强调绝对的价值中立在实际咨询中是无法做到

31、的。 （2）咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观。 咨询师应充分尊重求助者的价值观念，不把自己的价值观强加于求助者，不然，既不尊重求助者，也无法达到共情，这是有悖于心理咨询原则的。 2 对咨询目标可能存在错误现念68 （3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 成长会伴随着痛苦的磨砺，这是事物发展的规律。应重在鼓励求助者不断地尝试、努力、体验、获得发展，这也许会增加求助者的不适感，但对于其发展是必需的。 （4）求助者能否适应环境作为咨询目标。 有些求助者的问题是难以适应环境但适应什么环境、怎样适应等问题比适应环境本身更重要。 对咨询目标可能存在错误现念69 3、不同的心理咨询流派

32、有不同的咨询目标A、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。按马斯洛的观点，自我实现的人有以下一些共同特点。良好的现实性知觉；乐于接纳自然、他人和自己；自发性、单纯性和自然性；有神秘的感受和高峰体验；以问题为中心，而不是以自我为中心；有独处和自立的需要；自主的、独立于环境和文化的倾向性；保持新奇不衰的鉴赏力；有社会兴趣；和一些人有深厚的友情；有民主性格结构；有创造性；抗拒盲目遵从；有强烈的审美感；有幽默感。 70B、行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。广泛的目标化成确切的目标。咨询目标很具体的。比如。戒烟、消除或减轻特殊的恐俱减少考试焦虑、治疗口吃、治疗性功能障

33、碍、学会如何交朋友、发展更好的学习习惯、矫正特殊的行为失常，等等。 71C、理性情绪学派的咨询目标。理性情绪学派的咨询目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。72 D、交互分析学派的咨询目标交互分析学派在“人有改变决定的能力”的基本假设后，使一个人对早年决定有重新做决定的能力而有所觉察为目标，改变当事人不适应的心理状态。73早年决定是指一个人在幼年时为自己的生存所做成的结论。是个人生活经验的基础，与情绪性经验有很大的关联。 早年决定是从复杂的现实生活中归纳出来的，它们很少是直接经由口语传递，而是孩子自己由父母的行为态度中所做出的结论 早年决定代表孩子们多年在

34、不同情境中经常体验到的事，另有少数例子则是因单次创伤经验形成的 。74 早年决定如：我不行：“因为害怕出错，所以我不做决定”。连正常的事都不要随便去做，以免惹祸上身。 我不要存在：最糟糕的讯息。这种信息可能是在残酷或冷漠的情形下传递的。 我不要去靠近：“我再也不信任人”。父母在身体上的疏远或把小孩推到一边去而传达的信息：“不要信任”和“不要去爱别人”。 我不要长大：这样就可以从父母那里得到好处”。由一些害怕不能控制子女成长的父母所给予的。 不要太理智也不要太健康： “我要发狂（或生病），这样我才能获得注意”。疯狂的行力因为可能得到报偿，而被塑造定型。75柏恩人格结构的理论把个体的人格结构分为三

35、种“自我状态”：父母自我状态，成人自我状态，儿童自我状态。父母自我状态（）以权威和优越感为标志：语言表达的典型字眼 “应该”、“不应该”、“绝对不可以”、“你必须”等。成人自我状态（）表现为客观和理智。行为表现为：待人接物较冷静，慎思明断，尊重别人。儿童自我状态（）包括儿童中典型的以及在成人中偶尔自发的幼稚而缺乏理性的情感、思想和行为。总有一种状态占优势，不同的人在不同的情况下会不由自主地选择不同的状态。76E、现实治疗学派的咨询目标 强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。 帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。其实，各种心理咨询流派的咨询目标之间并非是不相容的。

36、77第二单元 商定咨询方案一、学习目标把握咨询过程中不同阶段的特点、工作内容、要求和霞点，理解井掌握咨询方案的内容，学会与求助者商定咨询方案。78二、工作程序与相关知识诊断阶段(初期)咨询阶段(中期)巩固阶段(后期)建立咨询关系收集相关信息进行心理诊断调整求助动机确立咨询目标制定实施方案（1）划分咨询阶段79诊断阶段(初期)咨询阶段(中期)巩固阶段(后期)帮助求助者分析和解决问题选择适当的咨询技巧和干预技术改变不适应的认知、情感或行为心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。划分咨询阶段80划分咨询阶段诊断阶段(初期)咨询阶段(中期)巩固阶段(后期)对一次咨询要做好小结和下次咨询的准备，包括家庭作业

37、、下次咨询的时间和主题等。整体结束时，要做好回顾总结，巩固成果，帮助求助者将咨询成果迁移到现实生活。以及追踪随访。心理咨询总结、提高阶段。81（二）制定咨询方案1、咨询目标2、咨询的具体方法、原理和过程（后续）3、咨询的效果评价及手段（后续）4、双方各自的特定责任、权利和义务5、咨询的次数与时间安排 6、咨询的相关费用7、其他问题及有关说明82第三节个体心理咨询的实施第一单元 实施咨询方案的策略与框架 一、学习目标 理解并掌握实施咨询方案的策略与框架，学会调动求助者的积极性，帮助求助者进行自我探索和实践，最终实现咨询目标。 二、工作程序与相关知识 咨询师全面掌握相关信息并进行评估和分析后，双方

38、制定切实可行的咨询方案。 84实施咨询方案调动求助者的积极性启发 引导 支持 鼓励克服阻碍咨询的因素 心理咨询中，咨询师启发引导求助者探索解决问题，推动求助者向咨询目标前进，但此进程可能不是一帆风顺的，可能会遇到一些阻碍咨询的因素。一旦遇到阻抗，将对咨询产生阻碍作用，在不同程度上影响咨询的进行，导致咨询效率下降或停滞不前，严重的将直接造成咨询失败。 可以依据以下框架或程序的思路进行咨询。 85 （一）调动求助者的积极性 为使咨询取得进展关键是要调动求助者的积极性。是求助者开始探索解决自身的问题。激发求助者的愿望和积极性，也使求助者拥有了改变自身的力量。 （二）对求助者启发、引导，支持、鼓励 咨

39、询师帮助求助者认识、领悟自身的问题；给以支持鼓励，推动求助者自我探索和实践解决自身的问题，向着咨询目标前进。 在咨询阶段，咨询师最重要的任务是帮助求助者解决心理问题， 86 1 启发、引导（1） 启发引导求助者什么？ 建立良好的人际关系；深化自我认识，认识自己的内部、外部世界；认识、领悟、解决内部冲突；矫正错误认识；学会接纳现实；增加心理自由度；构建新行为、新的行为模式；塑造良好的个性特征。87 ( 2 ）如何进行启发引导？启发引导是咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问题，而不是咨询师自己动手解决。求助者经过思考，对自身的问题进行了探索，发现了问题，认识到了错误认知，自己提出了合

40、理的解决方案。 88 2 支持、鼓励 咨询师对求助者的支持和鼓励可起到以下作用：第一，提升求助者解决自身问题的信心。 第二，激发求助者改变自我的内在力量。第三强化求助者的咨询动机，愿意通过咨询，解决自身的问题。第四，支持和鼓励本身就是助人的过程。第五，通过咨询师的支持和鼓励，求助者具有了克服困难的信心和勇气，使咨询得以顺利进行。 89 第二单元 参与性技术 一、学习目标理解并掌握参与性技术的定义，学会运用参与性技术澄清问题帮助求助者进行自我探索和实践，最终实现咨询目标，促进求助者成长与发展。 二、工作程序与相关知识咨询师帮助求助者解决心理问题，其中心理学的理论、方法和技术等既是基础，也是手段，

41、因此咨询师必须正确理解、掌握，并灵活地运用到咨询实践中。90(一) 倾听技术倾听是心理咨询的根本!倾听是咨询师最重要的本领。倾听不仅用耳，更要用心。每个生命都有其独特的故事。在倾听中，咨询者就可以走入另一个人的生命，去真正认识他、陪伴他，并使咨询关系对双方变得具有个人意义。聽911、对倾听的正确理解及如何倾听（1）倾听需要以接纳为基础，积极地、认真地、关注地听。 （2）倾听是一种积极的听。是积极、光明、正性的。（3）倾听是一种认真的听。把握事情的前因后果，内在逻辑关系等 （4）倾听是一种关注的听。关注表现和情感；表现和内心体验；问题和动机与态度。（5）倾听还要有适当的参与。 咨询师以机警和共情

42、的态度深入到求助者的感受中去.（6）倾听不仅用耳朵听，而是要用心听。92 2 ，倾听时容易出现的错误 ( l ）打断求助者，作道德或正确性判断。 ( 2 ）急于下结论：不进行倾听 ( 3 )轻视求助者的问题。 ( 4 ）干扰、转移求助者的话题。 ( 5 )不适当地运用咨询技巧： 询问过多；概述过多；不适当的情感反应。 3 倾听时给予适当的鼓励性回应93（二）开放式提问技术与封闭式提问技术 1 开放式提问技术开放式提问技术没有预设的答案，可多收集求助者的相关资料信息。 本着平等、中立的原则，所提出的问题不带倾向性，不带感情色彩。 促进求助者自我分析使用开放式提问时，应重视把它建立在良好的咨询关系

43、基础上。94开放式问题能够推动自由讨论，也给咨询面谈留下了足够的空间。如“什么”、“怎样”、“如何”、“为什么”或者“能否”等词发问。例如： 上次我们见面时，你说打算与女朋友谈谈，情况怎样？你能告诉我关于那件事情更多的情况吗？那件事发生时，你当时是怎么想的？按你的想法，你觉得怎样解决这个问题最好？95总的来说，开放式提问比较受欢迎，但必须有一个健谈的求助者，他乐意与你分享他的信息、想法、情感。当遇到一个不健谈的求助者时，开放式提问就很难把握了。在这种情况下，以一些非正式的谈话开始咨询。如关心一下天气、上次咨询时一些积极的话题、或你所知道的求助者感兴趣的话题。当求助者感到舒服的时候，再把话题转入

44、咨询的中心问题。96 2 ，封闭式提问技术封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以获取重点，缩小讨论范围，当求助者的叙述偏离正题时，还可以用封闭式提问适当地中止其叙述。封闭式提问一般不能过多地使用，过多使用可能使求助者陷人被动回答之中其自我表达的愿望和积极性会受到压制，产生压抑感和被讯问的感觉，可能使之产生沉默阻碍咨询。 97 （三）鼓励技术咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。鼓励技术表现形式：直接地重复求助者的话或 “嗯”、“讲下去”、“还有吗”等来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步表达、探索，还可以是非常明确的语言。

45、如“通过三次咨询，你已经解决了一部分问题，通过努力，你一定能解决自己的问题”。98 （四）重复技术 咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意。 该技术只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用，若求助者的表达是明确的、清楚的，就没有必要使用该技术 99（五）内容反应技术也称“释义技术”或“说明” 。咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，引用求助者最有代表性、最敏感、最重要的词语所陈述的实质性内容，用自己的语言将其表达出来。内容反应技术的另一个目的是使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化会谈的内容。10

46、0（六）情感反应技术咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容用自己的话反馈给求助者，以加强对求助者理解。情感反应最好是针对求助者现在的而不是过去的情感。如，“你此时的情绪似乎是对你丈夫非常不满”比”你一直对你丈夫非常不满”更有效。情感反应最大的作用就是捕捉求助者瞬间的感受。求助者的情绪性词语，是观察其对周围环境认知的很好线索。如求助者谈及某同事时，“他可真有趣”或“他真讨厌”，这些词语往往表达了求助者的心境。 101（七）具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。具体化可澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情

47、况。同时，也使求助者弄清自己的所思所感从而促进咨询的顺利进行，这就是具体化技术的意义。102当求助者出现以下情况时，咨询师可使用具体化技术。1 问题模糊还其本来面目，并让求助者明白真相。案例：求助者：我这段时间太不顺了。(情绪或者事实，模糊)咨询者：嗯，你能告诉我一两件不顺心的事吗？(具体化)求助者：好吧。上个月涨工资，没有我的份。(事实，但不够具体)这几天跟我妻子又别别扭扭的。(事实，不具体)咨询者：的确是两件烦心事。我们可以深入讨论一下，你看我们先具体谈哪一件的情形呢？(具体化、聚焦)1032. 过分概括即以偏概全的思维方式。案例：求助者说：“我觉得我自己无能，没有什么本事。” 咨询师：你

48、能其体说说你嘟一项能力不行，缺少什么样的本事吗？求助者：我今年 32 岁了，还找不到女朋友，没有自己的房子还和父母住在一起，收入也少。咨询师：曾经有人喜欢你吗？求助者：有，但我觉得她们不漂亮。咨询师：有人希望嫁给你吗？求助者：应该有吧，过去我一个同事，对我非常好，但她个子矮，家也不是本市的。咨询师：你每月的收入有多少？求助者：工资加上补助，有五千多元。 （择偶条件过高）如果咨询师致力于帮助求助者提高能力，可能搞错了方向。因为无能、没有本事可能并不是求助者真正问题所在。104 3、概念不清求助者因各种原因，可能在某一个概念的内涵和外延上与咨询师的理解相距甚远。此时咨询师需要使用具体化技术澄清。例

49、：咨询师：您需要我帮您解决什么心理问题呢？求助者：你一定要救救我，我都好几个月没有睡肴觉了。咨询师：您能其体描述一下您的睡眠情况呜？求助者：我每天晚上 10 点多钟上床睡觉，翻来搜去的就是睡不肴，有时要折腾到夜里三四点才能睡着，有时迷迷翔糊的醒来一看才四五点钟。105咨询师：您说有时三四点睡着了，有时醒来才四五点钟？求助者：是的，总睡不着。咨询师：我理解的睡不着是无论多长时间都没有睡，可您刚刚说的是睡着了。求助者：我这不是睡不着？那我是什么？咨询师：您是入睡时间延长了，也可以说入睡困难，但不是您所说的睡不着。求助者：你是说我的问题不是睡不着，而是入睡困难？咨询师：是的，您把睡不着和入睡困难的概

50、念弄混了。求助者：我有点明白了。106(八) 参与性概述参与性概述也称作总结，指咨询者把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。相当于内容反应和情感反应的整合。使求助者再一次回顾自己的所述。并使咨询有一暂停调整的机会。 参与性概述围绕一段时间的咨询，有时可涵盖完整的一次咨询，甚至针对多次咨询所讨论的问题。107通常，咨询者会对求助者进行言语或非言语评论，之后选择关键的概念和方面，向求助者求助者尽可能精确地重述。咨询中： 刚才我们主要谈论了你们宿舍中舍友之间的关系状况。你认为D好像一直与你过不去，似乎只要你有说话，她就会反驳你、批评你，这让你感到非常委曲、气愤

51、。那么，你认为是什么原因造成的？108(九) 非言语行为的理解与把握咨询中涉及两种信息的交流：认知性信息，表达的是事实内容，包括事件、行为、结果、看法、评价等情感性信息，表达的是情绪、感受、态度。在咨询中，内容信息是必不可少的，但更重要的是情感性信息。信息传递的方式有两种：言语符号系统非言语符号系统109内容信息言语符号系统情感信息非言语符号系统强弱弱强 1 正确把握非言语行为的各种含义正确把握非言语行为并妥善运用是一个优秀咨询师的基本功。 110 2 全面观察非言语行为观察和分析非言语行为是一种复杂而微妙的技术，涉及一系列因素。比如，同一种行为在不同文化背景下可能有不同的含义，在不同个性的身

52、上也会存在差异。有的求助者低头可能是因为个性内向，而一个外向的求助者低头也许是因为羞愧。一个单一的动作有时很难判断到底是于什么含义。应观察一个人的动作群，即一连串相互配合的动作。不把求助者前后、上下的动作加以融会贯通，单凭某个具体动作就下结论，难免会断章取义，误解求助者。111 3 . 如何看待言语内容与非言语内容的不一致有时非言语行为和言语表达的意义会不一致。求助者说他多么热爱他的集体然而与此同时却下意识地摇摇头，嘴角涌起一丝嘲笑，从而否定了他自己的言语。 一个母亲诉说她的儿子尽给自己添麻烦，然而她的脸上一直带着一种欣赏般的微笑。咨询师需要分析因为什么出现了不一 致？求助者的真实意图是什么？

53、是有意识的隐藏还是无意识的？抓住求助者言语和非言语的不一致，有时会发现心理问题的根源。112 第三单元 影响性技术 一、学习目标 理解并掌握影响性技术的定义，在咨询中运用影响性技术，对求助者实施于预，帮助求助者解决心理问题，促进咨询目标实现。 二、工作程序与相关知识（一）面质 （二）解释 （三）指导 （四）情感表达（五）内容表达 （六）自我开放 （七）影响性概述（八）非言语行为的运用113（一）面质技术 面质技术又称“质疑”、“对质”、“对峙”、“对抗”、“正视现实”等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。 求助者因为自身的原因，常常存在各种矛盾，而这种矛盾，往

54、往就是求助者的问题所在。咨询师需要使用面质技术，促进求助者的统一，至于统一到哪里，其实已经不重要了。 114(1)言行不一致求助者在咨询时的言语与咨询外的行为不一致。“你前面说很想找到工作，你现在告诉我几乎没有参加过招聘，这似乎存在着矛盾，你能解释一下吗？ ”求助者在咨询时的言行不一致。求助者：(兴奋地)我是从网上认识这位网友的，他很出色，我们一天至少通四次email，那种感觉非常奇特，我很想见他。(犹豫地，中断目光接触)可是，如果我丈夫知道这件事会怎么想，这让我很担心，但我真的很想见到他。咨询者：你确实很想去见他，同时你又有点担心。不一致、矛盾：去见网友的愿意、兴奋VS 担心、犹豫(内部冲突

55、)求助者表达混合情感和冲突时，也会从肢体语言表现出来。这种释义和情感反映，面质求助者的混合情感，这是通过言语和非言语观察得出的。115(2) 理想与现实不一致理想自我与现实自我不一致希望达到的目标与现实能力不一致(4) 咨访意见不一致咨询者对求助者的评价与其自评不一致咨访双方对咨询关系的看法不一致(3) 前后言语不一致前后叙述的事实有出入前后表达的情感有矛盾一方面，而另一方面你说，可你却是做的。在那时，我看到，在这时我却看到你说的表明可你做的却表明116 2 使用面质技术的目的 ( 1 ）协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处度况的深入了解。 ( 2 ）激励求助者放下自己有意无意的防卫心

56、理、掩饰心理来面对自己、而对现实，并由此产生富有建设性的活动。 ( 3 ）促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致。117 面质技术在许多理论流派的方法中都有所涉及。完形学派使求助者能持续地对自己此时的所作所为有什么所觉察鼓励去辨别言语与非言语表达之间的差异；理性情绪流派强调对非理性、不合理信念体系的面质，鼓励求助者改变并培养理性信念。118现实疗法基本上是一种面质的方法不断地鼓励求助者去判断他们的行为是否真实，是否负责，并检查是否以不负责的行为去完成他们的需要；交互分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质，并且激励他们重新评估仍然影响他们生活的早年的重要决定也鼓励求助者决定

57、他们如何改变以及他们想做何种改变。目前求助者中心疗法也开始重视面质的意义。1193、使用面质技术的应注意：(1)要有事实根据(2)避免个人发泄(3)避免无情攻击(4)以良好咨询关系为基础(5)可用尝试性面质120(二) 解释技术解释技术指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释应用解释技术使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己，并借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化。121解释的深度问题好的解释应不离开求助者及其当前问题，并且适合求助者的接受理解能力和接受心理。求

58、助者：我昨晚参加了一个晚会，喝得太多了，真的，从来没那样喝过，我又哭又叫，就像个闹着要回家找妈妈的孩子。回想起来真是太难堪了!咨询者：1、你醉到哭笑不能自主的地步，你现在谈到它还感到羞愧。(释义、情感反映)；2、你对昨晚的事感很难堪。 (一般性情感反映) ；1223、你对昨晚自己失去控制感觉不好。(轻微的解释，加了“控制”这一观念) ；4、你到了不能控制情感的地步。现在回想起来，你为自己做出那样幼稚的举动而责怪自己。 (解释增加了责怪概念并把讨论转到童年行为模式上)；5、你喝酒、哭闹，并且提到妈妈，这些使我猜想你是否就是想回到妈妈想依赖母亲得到宽慰，感到自己不能独立支持。(深度的解释，提及需要

59、妈妈的安慰和支持的愿望)123(三) 指导技术咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。指导技术是对求助者影响力最明显的一种咨询技术。心理分析学派常指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源。行为主义学派常指导求助者做各种训练完形学派做角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为。理性情绪学派针对求助者的各种不合理信念子以指导，用合理的观念代替不合理的观念。124使用指导性技术时，咨询师应十分明确自己对求助者指导些什么以及效果怎样叙述应清楚，要让求助者真正理解指导的内容。同时，不能以权威的身份出现，强迫求助者执行，若求助者不理解、不接受，效果就差，甚至无效，还会引起反感

60、。指导时的言语和非言语行为都会同时对求助者产生影响。125(四) 情感表达技术咨询者告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白。情感表达的内容是咨询者自己的喜怒哀乐，情感反应的内容是求助者叙述中的情感成分。情感表达和情感反应完全不同。正确使用情感表达，能使求助者感受到一个活生生的咨询者形象，是真诚态度的表现。因此不是咨询者的自我宣泄。126如：“看到你经过三次咨询，已经找到了自己的问题所在。而且已经发生了明显的改变，我为你的变化感到高兴。”咨询师应该注意，一般只对求助者做正性情感表达，如：“我很欣慰你做出了积极的选择”，而不能做负性情绪的表达例如：“你虽然明白了自己的问题所在，但经过五次咨询，