新版约束管理制度培训ppt

1、约束管理(Li)制度第一页，共二十页。什(Shi)么是约束保护性约束是(Shi)指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止发身自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。第二页，共二十页。约束(Shu)的目的：对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行 目的防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体第三页，共二十页。主要用于（约束指(Zhi)征）1231.麻醉未清(Qing)醒42.术后躁动不安3.神志不清、意识障碍、昏迷4.年龄因素5.不能沟通或沟通困难6.不能配合治疗和护理工作7.其他需要约束的情况第四页，共二十页

2、。身体约束对(Dui)患者的伤害 Evans 等针(Zhen)对约束相关伤害的系统性评价发现：身体约束可直接导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血栓等并发症发生的危险，甚至会导致窒息和死亡。心理社会方面的影响包括：焦虑、恐惧、躁动不安、抑郁状态、嗜睡等。 第五页，共二十页。操作前(Qian)评估约束时间必要性约束带种类局部皮肤完整性病情及意识肢体活动度评估第六页，共二十页。如何约(Yue)束？约(Yue)束带约束套第七页，共二十页。患者约束带操作流(Liu)程第八页，共二十页。携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断(Duan)、协作患者取舒适体位长

3、(Chang)带系于床头肩部约束暴露患者双肩袖筒套于患者两侧肩部清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 双侧腋下垫棉垫两袖筒上的细带在胸前打结第九页，共二十页。肩部约束带的使(Shi)用第十页，共二十页。携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患(Huan)者取舒适体位腕(Wan)(踝)部约束暴露患者腕（踝）部清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 棉垫包裹腕(踝)部绷带打双套结套在棉垫外绷带系于床缘第十一页，共二十页。宽绷(Beng)带(约束腕部或踝部)第十二页，共二十页。携用物至

4、床旁，核对床号、姓名、诊断、协(Xie)作患者取舒适体位约束(Shu)带横放于两膝膝部约束两头带各缚住一侧膝关节清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 宽带两端系于床缘两膝之间衬棉垫第十三页，共二十页。膝部约束(Shu)带的使用第十四页，共二十页。要点(Dian)与说明1、约束带松紧度适宜，以能伸进12指为宜2、肢体约束时，要使(Shi)肢体处于功能位，保持适当的活动度第十五页，共二十页。注意(Yi)事项1、严格掌握保护具应用的适应症，维护患者自(Zi)尊。使用前应向患者及家属说明保护具的目的、操作要点及注意事项，如非必须使用，则尽可能不

5、用。2、保护具只宜短期使用。病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。用时需注意患者的卧位，保持肢体及关节处于功能位，并协助患者经常更换体位。第十六页，共二十页。注意事(Shi)项3、使用时，约束带下需垫衬垫，固定松紧要适宜，需较长时间固定者，每2h松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身。4、密切观察约束部位的(De)皮肤情况，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。5、正确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤情况，解除约束时间等。第十七页，共二十页。注(Zhu)意事项6、随时评价保护具使用情况：（1）能满足保护具使用患者的身体基本需要，患者安全、

6、舒适，无血液循环障碍、皮肤破损、坠床、撞伤等并发症或意外发生（2）患者及家属了解保护具使用的目的，能够接受并积极(Ji)配合（3）各项检查、治疗和护理措施能够顺利进行。第十八页，共二十页。THANKYOU第十九页，共二十页。内(Nei)容总结约束管理制度。保护性约束是指用合适的约束工(Gong)具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止发身自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。神志不清、意识障碍、昏迷。Evans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现：身体约束可直接导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血栓等并发症发生的危险，甚至会