护理疑难查房ppt

1、护理(hl)查房44床章桂香 主讲人：李丽共二十五页目的(md)1、关注患者在治疗和护理中出现的不可避免(b k b min) 的矛盾。2、讨论个性化护理方案。共二十五页病情(bngqng)介绍患者，女，70岁,因“口干、眼干伴反复口腔溃疡3年”由门诊拟“燥证”“干燥(gnzo)综合征”收住入院，入院时患者口干、眼干明显，咳嗽，咯少量白色粘痰，全身多处出现出血点及瘀斑，乏力明显。共二十五页既往(j wn)史高血压肝硬化糖尿病腔梗鼻窦炎慢性(mn xng)肺源性心脏病曾行：胆囊与胆管切除术共二十五页入院(r yun)第一天患者晚夜间咳嗽明显，咳白粘痰，咳嗽剧时剑突下疼痛不适，夜不能眠。查体：两肺

2、呼吸(hx)音粗，少量鼾声。急诊血常规：白细胞计数2.14109/L，中性粒细胞绝对值1.23109/L，淋巴细胞绝对值0.61109/L，红细胞计数3.341012/L，血红蛋白95g/L,血小板42109/L。急诊肾功能：钾：2.97mmol/L。共二十五页主要护理(hl)问题咳嗽：与白细胞降低有关。乏力：与血小板减少有关。焦虑：与疾病反复(fnf)发作，迁延不愈有关。有潜在出血的危险：与血小板减少有关。共二十五页护理(hl)措施1.指导患者多饮水，并教会家属拍背的方法。2.交代患者卧床休息，起身动作宜缓。3.遵医嘱予患者患者美敏伪麻溶液（惠菲宁） 口服，交代患者服药方法，并注意观察患者服

3、药后的反应。4.与患者积极交流，保持(boch)患者心情平稳。共二十五页入院(r yun)第二天咳嗽症状减轻，口干、眼干明显，右侧上腹部可见腹壁疝，双下肢中度水肿。胸部(xin b)CT:左侧胸腔少量胸腔积液。于下午15时三十分行左侧胸腔穿刺术，共抽取胸水约30ml。共二十五页主要(zhyo)护理问题乏力：与血小板减少有关。焦虑：与疾病(jbng)反复发作，迁延不愈有关。有潜在出血的危险：与血小板减少有关。舒适度的改变：与口干、眼干有关。感染：知识缺乏：缺乏与本病有关的知识。共二十五页护理(hl)措施1.指导患者多饮水，并教会家属拍背的方法。2.交代(jiodi)患者卧床休息，起身动作宜缓，防

4、止出血。3.遵医嘱予患者患者美敏伪麻溶液（惠菲宁） 口服，交代患者服药方法，并注意观察患者服药后的反应。4.与患者积极交流，保持患者心情平稳。共二十五页入院(r yun)第三天口干、眼干明显，全身散在瘀斑及出血点，血糖控制欠佳，胸部CT示有少许炎症。治疗：糖皮质激素治疗、输血浆(xujing)及免疫球蛋白支持治疗、头孢西丁控制感染。共二十五页主要(zhyo)护理问题乏力：与血小板减少有关。感染：与肺部感染有关。有潜在(qinzi)出血的危险：与血小板减少有关。舒适度的改变：与口干、眼干有关。焦虑：与疾病反复发作，迁延不愈有关。知识缺乏：缺乏与本病有关的知识。共二十五页目前(mqin)（入院第5

5、天）口干、眼干缓解，全身(qun shn)散在瘀斑及出血点，纳可、寐安、二便调。治疗：人血白蛋白静滴 隔日一次 糖皮质激素（醋酸泼尼松）20mg qd 氯化钾缓释片（补达秀） 1.0 tid共二十五页主要护理(hl)问题目前(mqin)乏力：与血小板减少有关。感染：与肺部感染有关。有潜在出血的危险：与血小板减少有关。焦虑：与疾病反复发作，迁延不愈有关。知识缺乏：缺乏与本病有关的知识。共二十五页血小板减少(jinsho)时可能出现的问题引发(yn f)皮肤紫癜造成粘膜、内脏出血其他血小板低共二十五页治疗(zhlio)急性期:以清热解毒、凉血化瘀为主；慢性期：主要健脾理气、补益气血为主。 药物治疗

6、(zhlio) 饮食治疗(zhlio)共二十五页血小板减少的药物(yow)疗法西药疗法 代表性药物：强的松（每日1次）、长春新碱（每周不超过10次）、丙种球蛋白（连用5日）中药疗法代表性药物：犀角地黄汤（9碗水煎煮成3碗水，每次1碗）共二十五页血小板减少(jinsho)宜吃的食物宜高蛋白饮食：牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类宜含铁丰富食物：紫癜同时伴有贫血，在饮食中进食含铁丰富的食物：动物肝、瘦肉、蛋黄、油菜、荠菜、芹 菜等。宜偏寒凉食物：荸荠(b q)、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等。宜消化的粥：可用红枣、山药、枸杞子、党参、藕节、花生（带红衣）、黑豆、等煲粥，好消化，易吸收，对老年血小板减少性

7、紫癜尤为适宜。共二十五页血小板减少的食物疗法1、茯苓(f ln)清蒸桂鱼桂鱼150克，茯苓15克。将桂鱼同茯苓一起按照蒸鱼的方法蒸至熟烂，吃鱼喝汤即可。2、枸杞甲鱼甲鱼150克，枸杞30克。将甲鱼同枸杞一起按照蒸甲鱼的方法蒸至熟烂，食用枸杞与甲鱼汤即可。 注意：本方每周1次，不宜多食；且消化不良者、失眠者忌用。共二十五页3、蒸猪肝 用料：猪肝 200 克、云耳 20 克、调料适量。 制作(zhzu)：将猪肝切薄片，用小苏打粉水腌 2 小时，再洗去苏打味，抹干。云耳热水烫后，过冷水。将二样混合调味后蒸熟。可常食。 功效：利于肝血生成，促进血小板的功能。4、大枣藕节汤 用料：藕节250 克、大枣

8、1000 克。 制作：藕节水煎至黏稠状，再加入大枣煎熟，去藕节，吃大枣，每次 10 枚，每天 23 次，连服 23 个月。 功效：可治疗血小板减少性紫癜。共二十五页糖尿病饮食治疗十大黄金(hun jn jn)法则控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重平衡膳食食物选择多样化，谷类是基础限制(xinzh)脂肪摄入量适量选择优质蛋白质 共二十五页健康(jinkng)饮食金字塔共二十五页讨论(toln)如何(rh)针对该患者制定出个性化的护理方案？共二十五页 谢谢(xi xie)！共二十五页内容摘要护理查房。患者，女，70岁,因“口干、眼干伴反复口腔。溃疡3年”由门诊拟“燥证”“干燥综合征”。咯少量白色粘痰，全身多处出现出血点及瘀斑，。4.与患者积极交流，保持患者心情平稳。咳嗽症状(zhngzhung)减轻，口干、眼干明显，右侧上腹。胸部CT:左侧胸腔少量胸腔积液。知识缺乏：缺乏与本病有关的知识。2.交代患者卧床休息，起身动作宜缓，防止出血。口干、眼干缓解，全身散在瘀斑及出血点，。药