医学工程与耳鼻咽喉科技术创新课件

1、医学工程与耳鼻咽喉科技术装备创新一、创新精神：勤于思考 勇于探索敢于创新 善于合作耳鼻咽喉科是最早与医学工程密切结合的学科之一由于耳鼻咽喉科的疾病多位于深在的窦腔管道，需要各种专用器械才能进行检查和治疗。因此，早年的耳鼻咽喉科医师就会动脑筋想办法，或自己动手，或与工程人员合作制作各种诊疗器械。如聚光照明用的额镜，检查耳、鼻、咽、喉的各种耳镜、鼻镜、咽喉镜、食道镜和气管镜等。身穿白衣，头戴额镜，曾长期代表着医师的标准形象。耳鼻咽喉科前辈医师们的发明创造以前辈命名的器械现在仍在临床使用，如欧氏管，波氏球，Bekesy自描听力计，Jackson 支气管镜，Hopkins内窥镜等。特别是英国耳鼻咽喉科

2、教授Hopkins在手术显微镜和内窥镜的研制和改进作出重大贡献，他用棒状透镜代替传统的片状透镜制作出的内窥镜，透光大、视野大、直径小，成为内窥镜发展史上的里程碑。应用Hopkins专利技术生产的光学棒镜内窥镜，更加明亮，更加清晰，色彩更加真实，视野更加宽广而且管径可做得更细。我们前辈们大多有着良好的理工科教育背景和优良的理论与实践结合传统，他们每天都在发现问题和解决问题，常常亲自动手制作或改进各种检查、诊断、治疗和手术器械设备。内镜古代出土文物及古医书上描绘的内镜技术例如我所见到的：Ugo Fisch教授设计和制作了一系列的耳科和颅底外科手术器械，由STORZ公司定型生产销售。Kennedy教

3、授设计了一套独特的额窦手术器械。Stammberger教授设计了多种鼻内镜手术器械和新型鼻腔填塞材料Rhino凝胶。PJ Wormald 教授也设计了多种手术器械和手术方法，如带吸引的双极电凝钳等。在House耳科研究所见到早年制作的各种奇形古怪的助听器具。我国的老前辈们也有不少发明创造。如李宝实教授（19001987）引进并改进了扁桃体挤切刀，在国内首创扁桃体挤切术。姜泗长教授设计了成套蹬骨手术器械并带领一批批年青医师制作许多颞骨解剖标本。我第一次听到卜国铉教授讲学就是介绍他所设计的一种用于测量评估喉癌病人手术后发音功能的仪器。我第一次见到许庚教授是带我参观他和工程技术人员研制的一种测量鼻通

4、气功能的鼻压计。还有曹钰霖教授设计的人工蹬骨手术器械和方法，王希军教授研制的钛听骨，王正敏教授20余年研制的人工耳蜗。现代的耳鼻咽喉科医师也有许多创新和专利技术。如许庚教授和李添应教授各有一种洗鼻器的专利，韩德民教授拥有洗鼻器、鼻腔术后填塞扩张器、治疗鼾症的头带等，韩东一教授申请了耳聋遗传基因检测技术的专利。张罗教授申请了测量鼻粘膜纤毛摆动频率装置的专利。安徽省立医院的叶非常主任制作了几种治疗鼾症的鼻咽通气管。梁赐芳教授研制了多种型号的电子喉，几十年如一日，为众多喉癌病人在全喉切除术后解决发音说话的能力。年青一代的医师也有所创新和发明。如我们学会里的袁先平主任设计制作几种洗鼻喷鼻治疗装置，他将

5、在这次会上为我们做精彩演示。杨钦泰医师设计了一种能测量鼻内解剖结构长度和角度的器械。我们曾当作一种创新创意范例发给大家作参考。鼻最大气流测量仪鼻最大气流测量仪应用LED聚焦头灯及立体放大镜二、创新方法一是发现问题的方法。发现问题是创新的起点，对培养创新思维是至关重要的。有了发现问题的能力，才能有创新成果。二是形成新概念的方法。历史上的创新有许多是靠经验积累和机遇，近现代的创新则依赖于新的概念的诞生，在新概念的理论指引下，创新得以成功，特别是那些较为复杂的创新。三是提出新设想的方法，发现问题是创新的起点，提出新设想则是解决问题的关键。创意的提出是有规律可循，有法可用的。具体的创新方法可分为六类：

6、 一、联想类比创新事物间的联系是普遍存在的。正是这种联系，我们的思维得以从已知引向未知，变陌生的为熟悉的。这时，我们脑内发生的联想和类比过程可以看作是事物间的普遍联系在思维中的一种体现。联想和类比法则是这类思维形式在人的创造活动中经验的总结。 二、列举分解创新列举是人们思维活动的表现形式之一。通过列举事物各方面的属性，可掌握一定数量的信息，便有助于产生新的概念，有助于克服心理障碍，改善思维方式，在创新活动中有实际的作用。 第一，有助于克服感知觉不敏锐的障碍，把思维从僵化、麻木的状态下解放出来。 第二，列举法促使人们全面感知事物，防止遗漏。 第三，有利于克服感情障碍。 第四， （一）寻找与众不同

7、的点：特性列举法（二）每个缺点都是创新起点：缺点列举法（三）创新在希望中诞生：希望点列举法（四）专利文献是创新的宝库：专利信息利用法三、逆向反求创新反求创新主要是按照逆向思维的方式来进行创新的方法，它又称乘负法、反面求索支。通俗地讲就是“反过来想一想”的意思。这是指为了达到某一目标。人们将通常考虑问题的思路反转过来，以悖逆常规、常理、常识的方式，出奇制胜地找到解决问题的良策。四、设问检查创新五、聚合交叉创新六、群体激智创新集成数字影像手术室装备操作手术机械手远程操纵机械手手术高互动虚拟现实影像内镜图像工作站及诊疗台各种内镜摄像机，照相机Yasargil MG.OR1TM - System In

8、tegration系统的整合Communication & Transmission通讯和传送Data management数据管理Device integration设备整合Infrastructure & Planning基础结构和方案TelemedOR1TM - System Integration 系统整合三、创新三步曲 1、大胆设想， 小心求证， 细心检索， 精心设计。 创新的过程就是发现问题，解决问题。在构思解决问题的方案时可以海阔天空，大胆设想，多提几个方案。然后将各个方案分别比较，小心求证，选出最佳方案。刚刚开始进行创新发明的过程，往往会出现头脑发热，过度兴奋的状态。会自认为所

9、提出的方案就是最佳方案，是伟大的发明，一旦实施就会产生巨大经济效益和社会效益。这时应该提醒自己要冷静，不要高兴得太早。要针对所提的方案进行细心全面文献资料和专利信息检索。这时你可能就会发现：原来世界上已有那么多的人在为解决同一问题提出并设计出众多方案。此时，你也不必灰心丧气。可以再仔细分析各个方案的优缺点，可以综合各种方案提出新的构思和设计。你要下决心拿出更好更独特的经过精心设计的方案。否则，你就只好暂停，在笔记本上作个记录暂时存放。你要有思想准备，可能在这一阶段提出的5个创新方案中只有1个值得进入下一步深入研究。2、动手制作 反复实验 关键技术 专利保护 经过第一步筛选出的方案，你就得下些本

10、钱，花些时间和精力动手制作模型或样机，进行实验。如果自己做不了，那就得请师傅找朋友，到有条件的工厂车间去加工制作。反复实验反复改进，直到自己满意，行家也满意。这时你得好好评估自己这一发明创造与同类产品比较是否确实有优势，是否确实有创新。如果经再次查新检索证明确实具备新颖性、先进性和实用性，你就得将这些关键的创新技术申报专利，以求获得知识产权保护。估计这一阶段也只有五分之一的创新技术值得去申报专利。3、申报课题， 医工结合， 研发产品， 转化应用。 专利先行是现代创新的一种策略。往往还不是十分成熟的技术就得赶紧抢先申报专利，抢占制高点，跑马圈地。然后才考虑从中挑选最有开发前景的项目去申报科研课题

11、，争取获得有关部门的资助。申报课题有许多窍门，也很不容易。产学研相结合，临床医学或基础医学与工程学结合，共同研发孵化出较为成熟的产品，也就是现在热门的成果转化或转化医学。最后就是推广应用，成果鉴定。能走到这一步的估计也只有五分之一。如想要获得较好经济效益和社会效益的项目，估计还得再来一次五分之一。也就是说：好项目，百里挑一！ 以上是个人经验之谈。总之耳鼻咽喉科临床医学与工程学相结合，将为我们开展医学创新和转化医学提供新的平台。有利于激发年青医师的创新热情。只要不断创新，持之以恒，中华才子，大有作为，必将为杏林增光，为人类造福。善于探索，勇于创新，不断提高医疗水平诊治和抢救多例疑难病例多次为省部级领导诊疗及手术所开展的新技术新疗法及疑难病例多次由媒体（电视及报刊）报导各种单极电刀头带吸管电刀头带冲水管吸管电刀头电凝吸管及防雾装置动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿各种双极电凝摄带滴水双极电凝摄双极射频电凝显微滴水双极电凝显微滴水双极电凝应用听神经瘤手术鼻咽纤维血管瘤电切术内镜辅助下巨大纤维血管瘤切除术颅底缺损修复重建颅底缺损修复与重建应分三个层面进行脑膜缺损的修复重建骨缺损的修复与重建粘膜及软组织的修复与重建仔细分析CT照片，开放气化的蝶骨大翼，电凝切除膨出的脑膜脑组织，浴缸塞的方法修补