患者教育课件-第5篇-饮食

1、糖尿病教育(jioy)5月篇糖尿病饮食“大观园” 共三十七页如何做到既品尝(pnchng)美食，又将血糖控制在理想水平？吃？不吃？如何(rh)平衡？共三十七页饮食治疗的原则1每日饮食“3步曲”2标准餐具帮您解决食物份量问题3多样化选择，保证膳食平衡4烹调方法很重要5提高警惕，预防各种传染本次(bn c)课程内容介绍共三十七页饮食治疗(zhlio)的总原则中国2型糖尿病防治指南(zhnn)（2009年版，科普版）合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日36餐如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治

2、疗。 共三十七页科学(kxu)饮食好处多共三十七页123确定(qudng)每日饮食的总热量计算(j sun)每日所需的食物交换份合理分配一日三餐每日饮食“3步曲”共三十七页理想体重（公斤）=身高(shn o)（厘米）-105正常：理想体重10%之间肥胖：大于理想体重20%以上(yshng)消瘦：小于理想体重20%以上举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(80-65)/65 X 100% =23% 属于肥胖2.根据实际体重估算您的体型1.计算您的理想体重第1步：确定每日饮食的总热量

3、* 如果体重在（1020%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴共三十七页每日所需要的总热量 = 理想(lxing)体重每公斤体重需要的热量不同体力劳动(tllodng)的热量需求表劳动强度举例千卡/公斤理想体重/日消瘦正常*肥胖卧床休息2025152015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务35302025中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者4540353.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量王先生每日所需总热量65 X (2025) = 1300 1625 千卡第1步：确定每日饮食的总热量*包括偏

4、瘦、体重正常和超重三种情况共三十七页将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡(qink)同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类(八小类)食物是指：谷薯类谷薯类；菜果类蔬菜类、水果类；肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类；油脂(yuzh)类坚果类、油脂类。食物交换份法：第2步：计算每日所需的食物交换份共三十七页王先生每日所需食物(shw)交换份：可选择(xunz)16份，总热量1400千卡如果体重降到正常，可以选择18份(13001625)90 = 1418份第2步：计算每日所需的食物交换份共三十七页食谱内容食物交换份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯类82.51.25两31.

5、5两2.51.25两菜果类1000.5半斤0.5半斤肉蛋类522两1.51.5两1.51.5两油脂类20.50.5汤匙11汤匙0.50.5汤匙 一日三餐最常见的分配方案(fng n)是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。以王先生每日1400千卡(qink)热量，早、午、晚各占1/3举例第3步：合理分配一日三餐共三十七页脂肪30%蛋白质1520%碳水化合物5060%营养(yngyng)要均衡共三十七页中国(zhn u)居民膳食指南（2011年版）多样化选择，保证(bozhng)膳食平衡共三十七页以王先生每日总热量(rling)1400千卡，16份为例：1400千卡16

6、份主食8份副食8份谷薯类8份菜果类1份肉蛋类5份油脂类2份记住：同类(tngli)食物之间可互换，非同类(tngli)食物间不得互换再确认各类食物的份数分配共三十七页食谱内容早餐午餐晚餐主食（配方）窝头（50克）土豆泥（100克）白米饭（生大米75克）馒头（50克）芋头（100克）菜名（配方）红烧带鱼、毛豆丝瓜（带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙）芥菜肉丝豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半汤匙）辅食（配方）白煮鸡蛋（60克）牛奶（200克）餐后加餐杏仁（8颗）柚子（50克）无糖酸奶（65克）每餐热量（千卡）约475（千卡）约515（千卡）约450（千卡）以王

7、先生每日1400千卡(qink)热量，早、午、晚各占1/3举例食谱(shp)举例共三十七页包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应该吃250400克选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！下面食物淀粉含量较高，可以用来(yn li)代替主食中国(zhn u)居民膳食指南（2011年版）谷物类是能量的主要来源共三十七页蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物 含量(hnling)较低每天蔬菜摄入量要达到300500克要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中国居民(jmn)膳食指南（2011年版）保证蔬菜的摄入共三

8、十七页血糖控制的比较理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白7.5%病情(bngqng)稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）王杰, 等.J解放军健康(jinkng).2009.1:35误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高吃水果的前提条件吃水果的最佳时间：两餐之间 糖友如何吃水果？共三十七页分类含糖量（每100克水果）水果种类热量（每100克水果）适量食用10克猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等2040千卡谨慎食用1120克桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等5090千卡不宜食用20克干枣、红枣、红果、蜜枣

9、、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等100千卡王杰, 等.J解放军健康(jinkng).2009.1:35水果(shugu)的种类共三十七页尽量选择脂肪(zhfng)含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；建议每天吃半个至1个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 3050克，也可吃510克坚果替代相应的大豆。中国居民(jmn)膳食指南（2011年版）提示：肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下关于肉、蛋类的摄入共三十七页每日油脂类摄入量应不超过2530

10、克在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的 食物(shw)，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等应经常更换烹调油的种类警惕看不见的油脂坚果类食盐的摄入量每日不应超过6克中国(zhn u)居民膳食指南（2011年版） 15 粒花生米 一小把瓜子一矿泉水瓶盖的盐 6克一啤酒瓶瓶盖的盐 3克 10毫升油油脂类和盐的摄入共三十七页饮酒会让血糖难以控制(kngzh)，最好不要饮酒如果饮酒，每日不超过12份标准量，糖友饮酒需遵医嘱饮酒后应扣除相应(xingyng)能量的主食（一份酒20克主食）不要空腹饮酒一份标准量（含酒精10克）是：限制饮酒啤酒285毫升红酒100毫升白酒30

11、毫升中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）共三十七页炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲优点：营养成分损失少，不增加脂肪(zhfng)，容易消化吸收，清淡爽口炸，煎，红烧缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加(zngji)脂肪和热量中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 推荐的烹调方法不推荐的烹调方法烹调方法很重要共三十七页一日三餐都称重(chn zhn)，太麻烦，我坚持不了标准餐具可以帮你解决这个问题(wnt)，将称好重量的食物放在标准餐具里，每日按这个量吃就行每餐称重不麻烦！共三十七页建议(jiny)使

12、用以下尺寸的标准餐具用餐中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译(biny).与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 标准杯标准勺标准碗标准盘标准餐具帮您解决食物分量问题共三十七页中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活(shnghu)您和家人必备的生活指南（第一版）. 将餐盘想象(xingxing)成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1肉类（蛋白质）主食(碳水化合物)蔬菜建议正餐的食物比例共三十七页每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小每天吃一个网球大小的苹果(pnggu)和梨每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主

13、食用标准碗盛米饭，每次为2两中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育(jioy)与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 快速确定食物份量的小贴士共三十七页低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维(xinwi)，禁止饮酒合并(hbng)心脑血管病合并糖尿病肾病合并视网膜病变 蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日宜限制在0.8g/kg体重以下 选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等 选择低钾、高钙的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！ 合并并发症的饮食注意共三十七页控

14、制(kngzh)糖尿病的基础是什么？ 饮食控制(kngzh)是治疗糖尿病的基础饮食治疗有哪些好处？ 饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展饮食治疗的原则是什么？ 饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐饮食3步曲包括哪3步？ 根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中应保持哪些食物的摄入平衡？ 注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡知识点总结共三十七页提高警惕，预防各种( zhn)感染共三十七页血糖控制差的患者感染更为常见且更为严重感染可诱发糖尿病急性并发症感染也是糖尿病的重要(zhngyo)死因之一高血糖恶性循环

15、感染(gnrn)中国2型糖尿病防治指南（2010年版）糖友易并发各种感染共三十七页泌尿系感染肺炎(fiyn)肺结核皮肤及软组织感染口腔感染、外耳炎、胆道感染中国2型糖尿病防治(fngzh)指南（2010年版）常见的感染共三十七页血糖控制良好加强(jiqing)自身卫生必要的免疫接种严格控制血糖有不适尽早就医重视早期(zoq)感染的治疗预防治疗防治感染的总原则共三十七页多喝水，注意(zh y)个人卫生，洗澡选淋浴，毛巾不混用泌尿系感染(gnrn)肺结核肺炎预防感冒，必要时接种流感和肺炎疫苗每年进行1-2次胸部X线，早发现早治疗注意皮肤清洁，不用刺激性香皂和沐浴液，轻微损伤别忽视皮肤感染注意事项共三十七页注意个人卫生，提高身体的抵抗力，有不适应早就医，预防感染的关键还是要控制(kngzh)血糖长期达标预防(yfng)感染 关键要控糖共三十七页共三十七页内容摘要糖尿病教育5月篇。千卡/公斤理想体重/日。将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡。同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。谷薯类