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文档简介

1、良性上皮样间皮增生间皮的分布间皮的形态间皮增生的背景浸润与埋陷腺样与腺体间皮的分布间皮细胞属于单层扁平上皮的一种，覆盖于胸膜、腹膜和心包膜表面，通透性大，利于液体渗出，其表面湿润光滑，有减少脏器之间的摩擦的作用 故间皮增生或间皮瘤基本都出现在有间皮覆盖的器官如壁层胸膜、肺、输卵管、子宫、睾丸鞘膜等间皮的形态成熟型的间皮细胞单层扁平上皮幼稚型的间皮细胞单层立方上皮间皮细胞与其他细胞一样具有分化的谱系：幼稚成熟间皮细胞的修复性变化幼稚成熟良性间皮增生的背景刺激增生炎症刺激、致瘤因子刺激炎症损伤修复幼稚型间皮细胞增生逐渐成熟常见基础病变：胸膜炎、输卵管炎、宫外孕输卵管出血、睾丸鞘膜积液、疝囊内浸润与

2、埋陷浸润细胞的主动行为，性格张扬，勇往直前，披荆斩棘埋陷细胞的被动行为，低调内敛，身陷囹圄，青山埋骨腺腔与腺样腺腔有“缘”千里来相逢腺样无“缘”对面不相识间皮增生的结构扁平内陷乳头实性混合良性间皮增生与恶性间皮瘤的鉴别炎症性背景 重要是否有肿块 提示细胞学特点 不可靠浸润性生长 关键免疫组化法 不可靠炎症性背景 几乎所有的间皮增生都是继发于炎症，如前所述的胸膜炎、输卵管炎、宫外孕输卵管出血、睾丸鞘膜积液、疝囊内等。通常都有表面的纤维素性渗出、炎细胞浸润、纤维组织增生等病理变化。是否有肿块 良性反应性的间皮增生不会形成明显的有一定规模的肿块（mass），往往是在标本的表面或囊内壁形成边界不清的质地稍硬区域，就算形成囊内的附壁结节，一般直径也不会超过1cm。细胞的形态 不能作为鉴别良恶性的依据，如前所述，间皮细胞的增生是具有谱系特征变化的，恶性间皮瘤仅仅是谱系中某一步发生过度增殖形成。修复性改变浸润性生长 是鉴别良恶性最重要的依据，主要是要体会浸润与埋陷的区别，必要时可选择一些参照物（理论上的位置较深的组织），比如增生的间皮细胞进入肺组织内或者进入胸壁的脂肪组织，则肯定为浸润。免疫组化法 良恶性间皮细胞在免疫组化表达上无大区别，故不能用于鉴别诊断；但免疫组化可以勾

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