小儿外科学练习试卷11(题后含答案及解析)

1、小儿外科学练习试卷11 （题后含答案及解析）题型有：1.A1型题.男，5岁，肱骨t果上骨折治疗4个月后，患肘呈90。固定，X线片示肘 关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折愈合畸形D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死正确答案：D解析：新生骨在伤后数周到数月，一般为36周，X线摄影可见骨化影， 开始呈云雾状环行钙化，以后轮廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明显，其内 为骨小梁。知识模块：儿科外科学.脊髓灰质炎后遗症在制定手术计划时，应首先考虑的是A.矫正畸形B.纠正下肢长度C .肌腱移位D.恢复肌力E.稳定关节正确答案：A解析：由于骨性手术固定时间长，影

2、响肌力的锻炼，因而同一部位作肌腱移 位，最好放在骨性手术后。知识模块：儿科外科学.新生儿皮下坏疽的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.类杆菌正确答案：A解析:此题主要考核对新生儿皮下坏疽的掌握情况。知识模块:儿科外科学.左室和右室都增大的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.主动脉狭窄39.小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髓关节炎的主要途径，主要是A.血行感染B.脓肿穿破髓板进入关节C.脓肿穿破干箭端骨皮质进入关节D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节正确答案：C解析：髓关节骨髓在关节内，大多先发生急性骨箭炎，进而穿破

3、软骨板。 知识模块：儿科外科学40.女孩，10天，生后56天起有屡次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁, 伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是A.出血性坏死性小肠炎B.巨结肠肠炎C.感染性腹泻D.肠旋转不良伴肠扭转E.肠套叠正确答案：D涉及知识点：儿科外科学41.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于. 24个月婴儿. 410个月婴儿. 1014个月婴儿1416个月婴儿E. 1624个月婴儿正确答案：B解析：肠套叠是婴儿期一种特有疾病，偶见成人或新生儿，1岁以内最多见, 尤其以410个月婴儿最多见，此期是发病高峰，2岁以后随年龄增长发病逐年 减少。知识模块：儿科外科学.新生儿肠旋转不良最多见的并

4、存畸形是A.空、回肠闭锁B.环状胰腺C.十二指肠闭锁或狭窄D.脐膨出E.膈疝正确答案：C 涉及知识点：儿科外科学.小儿烧伤最常见的原因为A.化学烧伤B.火器烧伤C.电击伤D.火焰烧伤E.热液烧伤正确答案：E涉及知识点：儿科外科学.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A.直肠盲端位于PC线之上B.直肠盲端位于PC线与I线之间C.直肠盲端位于I线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统屡管E.肛门闭锁合并阴道屡正确答案：C解析：I线是通过坐骨结节尖端一与PC线平行的线。直肠盲端在I线以下 是低位肛门闭锁。知识模块：儿科外科学.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.无进行性加重B.粪便样液C.偶尔发生，呕吐量少D.胆

5、汁样液E.喷射样正确答案：E涉及知识点：儿科外科学.关于肌性斜颈治疗方法的正确表达为A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除3岁胸锁乳突肌肿块按摩C.13岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断E.大龄儿童应保守治疗正确答案：c解析：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨 头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。 知识模块：儿科外科学.下述哪一项为哪一项小儿阑尾炎需剖腹探查的理由A.小儿对腹膜炎的耐受性较成人差B.小儿对高热的耐受性较成人差C.小儿对抗生素的反响性较成人差D.小儿腹膜炎的诊断比拟容易明确E.以上都不是正确答案：A解析：因

6、小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变 局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖 腹探查。知识模块：儿科外科学.对于婴儿肠套叠，以下哪一项为哪一项不正确的A. 2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B.呕吐是婴儿肠套叠的早期病症之一C.便血是肠套叠的常见病症D.起病急骤E.肛门指诊检查无必要正确答案：E解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠（2岁以内者）和儿童肠套叠，婴儿肠套叠 起病急骤，呕吐是早期病症之一，便血也是常见病症。查体时不要忘记肛门指诊, 就诊较早的病儿，作肛门指诊可发现直肠内有粘液血便，对诊断极有价值。 知识模块：儿科外科学49.先天性发育畸形病儿

7、占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正 确A.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%.B.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%.C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%.D.骨骼系统畸形约占畸形总数38%.E.据统计有0.7%,活产婴伴有畸形需 要治疗正确答案：E涉及知识点：儿科外科学50.脊髓灰质炎后遗症，关节融合的最好时间为A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.病人年龄13岁以上正确答案：e解析：关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。 知识模块：儿科外科学正确答案：A解析：室间隔缺损时X线检查大型缺损，左右心室均扩大，左

8、心房扩大， 肺动脉圆锥突出，肺纹减少，心脏扩大程度减轻。房间隔缺损可分卵圆孔未闭其 X线示右心室增大，肺动脉干较突出，肺野充血和继发孔缺损，其X线示右心 房、右心室扩大，主动脉弓缩小，肺动脉段突出，肺门影增深，肺野充血，透视 有时见肺门”舞蹈征”；动脉导管未闭，X线示缺损大者左心房、左心室增大，肺 动脉段突出，肺充血。透视可见肺门”舞蹈征”；法洛四联征X线典型者心脏较 小，呈靴状心飞心尖上翘、圆钝、肺动脉段凹入），早期肺纹理即可明显减少； 主动脉狭窄X线示婴幼儿一般无变化。知识模块：儿科外科学.胃肠道重复畸形最常见的部位是A.食管B.胃C.十二指肠D.回肠E.空肠正确答案：D解析：消化道重复畸

9、形是一种多源性发育畸形，可发生在消化道任何部位， 但以回肠最多见。知识模块：儿科外科学.新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是A.新生儿皮下脂肪较多B.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少C.新生儿基础代谢较高D.新生儿体外表积相对小E.新生儿体温调节中枢发育未成熟正确答案：E涉及知识点：儿科外科学.女婴，9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近3日出现高热，背部皮肤广 泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最正确治疗措施是A.勤换尿布.做多个小切口引流C.屡次使用新鲜全血D.肌注维生素CE.输注入体白蛋白正确答案：B涉及知识点：儿科外科学8.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为A.血压B.每小时尿

10、量C.脉率D. 口渴烦躁等临床表现E.中心静脉压正确答案：B解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响较大而且发生早，因此尿量一般能反 映内脏灌流情况，是当前防治休克的最简便较灵敏的监测手段。 知 识模块：儿科外科学9.关于脊髓灰质炎后遗症，以下手术哪项是不合适的A.畸形矫正术B.关节稳定术C肌腱移位术D.下肢等长术E.肌力恢复术正确答案：E解析：脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移 位术和下肢等长术。知识模块：儿科外科学10.确诊NEC的临床首选检查A. X线平片B.钢餐C.根灌肠D. CTE.腹透正确答案：A 涉及知识点：儿科外科学11.以下哪项不符合巨型脐膨出的特点A.是

11、腹侧中胚叶四个裳在胚胎10周后体层发育停顿所致B.腹壁缺损较宽阔C .腹腔容积小D.中肠全部膨出体腔外E.肝脏呈球形突出腹壁外正确答案：A解析：巨型脐膨出或胚胎型脐膨出，是腹侧中胚叶四个裳在胚胎10周前体 层发育停顿所致。腹壁缺损较宽阔，直径大于5cm以上，腹腔容积小，中肠全 部膨出体外，肝、脾、胃、胰腺等膨出体外，肝脏呈球形突出腹壁外，是其重要 标志。知识模块：儿科外科学.患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及局部肝脏突出于腹 壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊 断是A.卵黄管破裂B.白线疝破裂C.腹壁疝破裂D.脐膨出E.脐疝破裂正确答案：D正确答案

12、：D涉及知识点：儿科外科学.多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为A.肠闭锁工型b.肠闭锁n型C.肠闭锁HI型D.肠闭锁W型E.肠狭窄正确答案：D 涉及知识点：儿科外科学.脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术A.可不拘年龄，争取尽早施行B.需待骨骼发育完全后方可实行C.只能单独施行D.大多在1420岁施行E.必须在成年后方能施行正确答案：D解析：大量实践证明，7岁前的幼儿，无论肌腱手术或骨性手术，约有70% 8（）%晚期效果均欠佳，而且对进一步施矫形手术造成困难。原因是对幼儿的功能 判定不够准确，主动锻炼不能很好配合,且日后成长过程中的发育变化也不恒定, 故在7岁以前，最好采用非手术治疗

13、，包括手法按摩、推拿、石膏矫形及支具等; 712岁，仅可施行某些软组织手术：手术最正确年龄应在1420岁，超过25岁 以上的患者，继发改变较重，矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。 知识模块：儿科外科学.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是A.肛门指诊B.肛门直肠测压X线银灌肠D.直肠粘膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检（HE染色）正确答案：C解析：先天性巨结肠的分型是依据X线钢灌肠检查所示病变结肠部位而分 型，共分5型。知识模块：儿科外科学.男婴，早产（母孕35周胎膜早破），出生后6天出现不思饮食，呕吐， 呕吐物为咖啡样混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X线平片无明显梗阻，肠伴间 隔扩大，此

14、时最有可能诊断是A.胃食管反流B.胎粪性腹膜炎C.先天性肠旋转不良D.迟发性维生素K1缺乏症E.新生儿坏死性小肠结肠炎正确答案：E涉及知识点：儿科外科学.新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力IV级，左上肢及双下肢正常，追问 病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为A.腋神经损伤B.正中神经损伤C.楼神经损伤D.尺神经损伤E.臂丛神经损伤正确答案：E 涉及知识点：儿科外科学.先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为A.生后1个月B.生后34周C.生后12天D.生后23个月E.生后1周正确答案：B 涉及知识点：儿科外科学.脊柱裂是胚胎发育过程中哪一局部发育障碍所致A.内胚层B.神经沟C.外胚层D.中胚层E.

15、神经板正确答案：D 涉及知识点：儿科外科学.男孩，4岁，右侧跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩 1cm,右股屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。该病最可能诊 断A.脑性瘫痪B.臀肌挛缩症C.髓内翻畸形D.儿麻后遗症E.先天髓脱位正确答案：D涉及知识点：儿科外科学.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项为哪一项最重要的A.清除结肠内粪便B.解除腹胀C.减少中毒病症，治疗肠炎D.改善营养状况E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围正确答案：E 涉及知识点：儿科外科学. 3岁男孩，自6个月开始出现紫绡，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型” 心影，肺血减少，最可能的诊

16、断A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.艾森曼格综合征正确答案：C涉及知识点：儿科外科学.儿童时期病理性骨折最常见的原因是A.转移性骨病变B.良性骨囊肿C.废用性萎缩D.佝偻病E.成骨不全正确答案：B解析：良性骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变。常见于青少年，由于造 成大量骨缺损，降低了骨骼的坚固性，易并发病理性骨折。知识模块：儿科外科学.鞘膜积液最常见的是A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.先天性鞘膜积液正确答案：a解析：小儿鞘膜积液主要为先天性鞘突闭合不全所致，其在临床上多分为睾 丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通

17、性鞘膜积液，但在人群中 仍以睾丸鞘膜积液为主。知识模块：儿科外科学.儿童前臂双骨折，以下哪一种畸形对功能影响最大A.侧方错位B.模骨30成角C.尺骨旋转移位D.骨折端重叠愈合E.骨间愈合正确答案：c解析：笳臂具有旋转功能，骨折后，旋转移位是矛盾的主要方面。应重点解决旋转移位。知识模块：儿科外科学.关于甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的A.可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B.可以深入扁桃体窝C.可以伸展到舌的盲孔D.应该和舌骨的中段一起切除E.在年轻人中最常见正确答案：B解析：甲状舌管囊肿常见于青年人中，可以贴近舌骨甚至穿过舌骨，也可以 伸展到舌盲孔，在施行手术时应和舌骨中段一起切除，但甲状舌管囊肿不会

18、伸入 扁桃体窝。知识模块：儿科外科学.在原发性腹膜炎的感染途径中，以下哪项是错误的A.细菌经女性生殖道上行性感染B.经血运传播C.细菌透过肠壁进入腹腔D.空腔脏器穿孔E.细菌经淋巴管至腹腔正确答案：D涉及知识点：儿科外科学.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一局部停滞所致A.外胚层B.中胚层C.三胚层D.内胚层E.后肾胚基正确答案：B 涉及知识点：儿科外科学.患儿，便后有出血病症，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属 正常，首先考虑哪种检查A. X线钢剂灌肠B.肛镜检查C.直肠指诊D.乙状结肠镜检查E.便常规检查正确答案：C解析：在了解病史的基础上，可作出初步诊断。直肠指检是简单而最重要的 检查

19、方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大，肛镜检查、乙状结肠镜检 查、X线钢剂灌肠或气、钏双重造影检查那么属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。 知识模块：儿科外科学.消化道重复畸形开窗术多用与于哪种病A.胸部食管囊肿B.十二指肠重复C.回肠重复D.结肠重复E.空肠重复正确答案：B 涉及知识点：儿科外科学.超短段型巨结肠是指病变部位在A.乙状结肠远端B.齿状线C.肛门缘外括约肌D.直肠壶腹部E.直肠瓣以远正确答案：B 涉及知识点：儿科外科学.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A.直肠肓端位于PC线之上B.直肠盲端位于PC线与I线之间C.直肠盲端位于I线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统屡管E.肛门闭锁合并

20、阴道屡正确答案：A解析：PC线为耻骨中心与舐骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门 闭锁。知识模块：儿科外科学.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表 面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。以下处理中除哪项外均是正确的A.假设膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后 行一期缝合修补术B.对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗C.假设无手术禁忌证，应尽早手术D.假设膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术E.不管膨出物大小，都 将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整性正确答案：E涉及知识点：儿科外科学.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A.嵌入小网膜囊B.嵌在接近十二指肠空肠连接部C.接近盲肠部D.先天性粘连带E.上述任何一种都可能正确答案：E解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹 腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。 正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形 成内疝。知识模块：儿科外科学.有关站立前期先天性能关节脱位的描述，以下哪项是错误的A.患儿的会阴部增宽B.患者髓关节活动受限C肢体缩短Ortolani征阳性E-Galeazz