妇科常见病护理房(共9页)

1、 妇科(fk)常见病护理一 功能性子宫出血的护理(hl)功能性子宫出血简称(jinchng)功血，是妇科的常见病。它是调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血范畴，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。1、患者补充营养，进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食，遵医嘱按时服药，注意卧床休息。2、维持患者正常的血容量，观察并记录患者的生命体征及出入量，嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者，要绝对卧床休息，遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。3、预防患者感染，严密观察体温、脉搏等，遵医嘱做好血常规检查，如有异常及时报告医师，保持患者会阴清洁，预防逆

2、行性感染。4、患者遵医嘱使用性激素，按时按量按规定服用，如果发生阴道出血，护士应及时通知医师处理。5、加强心理护理，向患者讲解病情及提供相关的信息，消除其心理顾虑。二 异位妊娠保守治疗的护理1、对保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的活动或按压腹部。2、严密观察病情，每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色，若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心( xn)、呕吐、肛门下坠感等症状，立即通知医生，并做好各项准备。3、患者腹痛(f tn)时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。4、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留(boli)标

3、本，并请 医师检查。5、患者遵医嘱做各项化验及检查。6、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。三 先兆流产的护理 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素等。5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出物及时报告医生。6、对宫颈松驰者，做好宫颈环扎术。四 前置胎盘的护理正常(zhngchng)妊娠时，胎盘附着于子宫体上部。如果胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内

4、口处，或位置低于先露部，称为前置胎盘。1、嘱患者绝对(judu)卧床休息，取左侧卧位，避免各种刺激。进食高蛋白、高维生素、粗纤维、富含铁食物，纠正贫血。2、遵医嘱(yzh)用宫缩抑制剂及促胎肺成熟药。3、准确记录阴道出血量、颜色、流血时间，了解孕妇一般情况，评估并记录生命体征。如阴道有活动性出血或一次生出血量多时，应立即开放静脉，遵照医嘱采取相应的输血、输液、止血措施，维持血容量，禁止肛查、阴道检查。4、病情严重需做剖宫产者，立5、提供心理支持，耐心做好解释工作，将病情和处理方案告知孕妇，取得配合，并稳定产妇情绪，使其减少恐惧感。6、观察胎儿宫内情况，定时听胎心，测胎动，护送患者做B超、胎心监

5、护等检查。7、预防产后出血和感染，注意外阴清洁，严密观察产妇的生命体征和阴道流血情况。五 胎盘早剥的护理妊娠28周后或分娩期，正常位置的胎盘，在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥，是妊娠晚期严重并发症之一，威胁母儿生命。主要临床表现为腹痛和阴道流血。1、患者绝对卧床休息，安置于平卧位。2、立即测量血压、脉搏、呼吸，听胎心，注意患者(hunzh)阴道流血量及一般情况，询问病史和症状，协助医师检查。3、若患者出现休克或休克前期症状，迅速开放静脉通道，做好输血、输液的紧急处理，执行休克护理(hl)常规。4、解除(jich)患者的恐惧心理。5、定时测量子宫休高度、腹围大小、宫体压痛范围和程序

6、，并做好记录。观察内出血情况，如病情恶化，立即通知医师，为终止妊娠做好准备。6、应预防患者产后出血，及时用宫缩剂及按摩子宫。7、产后加强生命体征观察，如阴道流血不止，应注意是否有凝血功能障碍，及时通知医师，并配合抢救。8、产后加强营养，预防感染。9、做好出院指导。六 妊娠期高血压疾病的护理妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要特征为水肿、高血压、蛋白尿，严重时出现头晕、视力障碍，甚至抽搐、昏迷，为孕产妇死亡主要原因之一。多发生于妊娠20周至产后24h内，多数随着妊娠结束而症状逐渐消失。一子痫前期的护理1、嘱患者绝对卧床休息，室内环境安静，避免声、光刺激。2、按医嘱酌情限制水、钠摄入。3、根据

7、医嘱记出入量。4、严密观察血压变化，如出现头痛、胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医师(ysh)处理。5、观察全身症状(zhngzhung)，警惕并发症的发生，如胎盘早剥、心力(xnl)衰竭、肾功能衰竭等。6、注意观察胎心、胎动及产兆。7、准备好子痫的抢救物品和药品，如压舌板、开口器、氧气、硫酸镁等。8、长期应用硫酸镁时，注意中毒症状，并及时处理。9、做好各项化验检查及术前准备工作。二子痫的护理常规1、将患者安置在单人房间，光线暗淡，避免噪音，各种治疗、护理及检查均相对集中，动作轻柔，尽量减少对立妇的刺激。2、昏迷时禁饮食，及时吸出鼻、口腔内分泌物及呕吐物，做好口腔护理和生活护理，防

8、止并发症。3、抽搐时给予大流量氧气吸入，置开口器或包裹纱布的压舌板于上下臼齿之间，以防咬伤唇舌。若舌根后坠用舌钳拉出。抽搐发作时切勿强力按压患者，以防造成损伤。加床档防止患者坠床。4、留置导尿管，注意观察尿量、颜色、性状等，严格记录出入量。5、建立静脉通道，按医嘱应用斛痉、降压、镇静及扩容药物和利尿剂，并及时处理。6、勤听胎心、注意产兆，及时(jsh)做血常规、尿常规、眼底、血凝及心电图等检查。7、长期应用硫酸镁时，注意中毒(zhng d)症状，并及时处理。8、密切观察有无(yu w)胎盘早剥、脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等表现，并通知医师及时处理。9、子痫控制后2h应做终止妊娠的准备。七 妇

9、科腹部手术后的护理1、详细记录回病房时间，密切观察生命体征变化。2、根据麻醉方式给予相应护理。3、保持呼吸道通畅，遵医嘱予氧气吸入。4、禁食、水6h按医嘱给流质饮食，再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭，禁奶、禁糖23天。5、留置导尿管期间，注意尿管通畅，观察尿的颜色和量，每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口，每天更换无菌尿袋。术后2448h拔除导尿管，协助患者排尿。6、腹部伤口予腹带包扎、观察腹部切口敷料有无渗血，如有引流管者，观察引流液量是否通畅，有无阴道出血，若伤口疼痛，遵医嘱给予镇静剂。7、做好晨晚间护理，保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁8、鼓励患者咳嗽并协助排痰，勤翻身，早下床活

10、动，观察患者排气时间9、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况(qngkung)，及时报告医师。八 宫腔镜术后护理(hl)1、注意阴道出血情况 宫腔镜手术的主要并发症有子宫穿孔、近期(jn q)出血，须注意观察面色、神志、生命体征的动态变化，有无内出血的征象以及阴道出血的量、色、性状，若发生生命体征的改变，要及时报告医师处理。2、腹痛的观察与处理 术后大多数患者有轻微腹痛，考虑是子宫收缩引起，不必处理。但当腹痛严重时应查明原因，注意腹痛的部位，性质、程度，伴随症状，有无腹肌紧张、压痛、反跳痛等，有异常情况须及时通知医师处理。3、盆腔感染 患者术后因膨胀宫液的吸收，可出现一过性发热。应注意观察体温的

11、变化，阴道分泌物的量、色、性状，有无异味，做好会阴护理及卫生宣教，可预防性使用抗生素，预防术后感染。4、出院指导 术后保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴1个月，定期复查。九 化疗患者的护理一心理护理倾听患者诉说恐惧、不适及疼痛。关心患者以取得信任。提供正确的信息，鼓励患者克服化疗不良反应，提供可利用的支持系统，帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期。二健康指导鼓励患者多进食，提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，指导(zhdo)患者饮食前后漱口，经常擦身更衣，注意休息，保持充足睡眠。三用药(yn yo)护理严格(yng)“三查、七对”，做到现配现用，注意保护静脉，从远端开始，严防药液外渗，按医嘱调节滴速

12、。腹腔化疗者让经常变动卧位，保证疗效。四病情观察观察体温，有无牙龈出血、鼻出血、皮下淤血或阴道活动性出血倾向；有无腹痛、腹泻；观察膀胱炎症状，如尿频、尿急、血尿等；观察皮肤反应，如皮疹；观察神经系统的不良反应，如肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等。五药物毒副反应护理1、有口腔溃疡者，应保持口腔清洁，使用软毛刷刷牙或清洁水漱口，协助给予温凉的流质或软食，进食前后用消毒溶液漱口，少量多餐。2、用各种方法减少恶心、呕吐，如提供患者喜欢的可口饮食，合理安排用药时间，分散注意力，创造良好的进餐环境，给予镇吐剂等；对不 能自行进餐者，主动提供帮助；患者呕吐严重时应补充液体，以防电解质紊乱。3、按医嘱定期测定(cdng)白细胞计数，白细胞数3.0109/L时应与医师联系考虑停药，对于白细胞计数低于正常的患者(hunzh)采取预防感染的措施，严格无菌操作(cozu)。如白细胞数1.0109/L者要进行保护性隔离、减少探视、禁止带菌者入室、净化空气，应用抗生素、输新鲜血或白细胞等。内容