第二章血液课件

1、第二章 血 液 （Blood Physiology）一、血液的组成和理化特性二、血 浆三、血细胞及其功能四、生理性止血、血液凝固与纤维蛋白溶解五、血 型一、血液的组成和理化特性:1、血液的组成3、血液的理化特性血液生理2、血 量血液生理血 液血 浆水（90%92%）晶体物质（2%3%）血浆蛋白（5%8%）白蛋白 球蛋白纤维蛋白原血细胞（40%50%）红细胞白细胞血小板红细胞比容压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比（Hematocrit）（Plasma）血液生理贮备血量循环血量指动物体内的血液总量。占畜体的6%-8%。并且存在种间的、年龄的、所处生态环境等的不同的差异。 参与机体血液循环的血量贮

2、存于肝、肺、腹腔静脉及皮下 静脉 丛的血量2、血 量：血液生理颜色、比重和气味血液的粘滞性（viscosity）血浆渗透压（osmotic pressure） 血液的pH值颜色鲜红、暗红血腥气挥发性脂肪酸咸味NaCl比重1.051.06血液生理颜色、比重和气味血液的粘滞性（viscosity）血浆渗透压（osmotic pressure） 血液的pH值 血液流动时，由于内部分子间相互碰撞磨擦而产生阻力，以致流动缓慢并表现出粘着的特性，称为血液的粘滞性。（比水高45倍） 血液的粘滞性相对恒定对维持正常的血流速度和血压起重要作用。血液生理颜色、比重和气味血液的粘滞性（viscosity）血浆渗透压

3、（osmotic pressure） 血液的pH值 促使纯水或低浓度溶液中的水分子通过半透膜向高浓度溶液中渗透的力量，称为渗透压。 血浆渗透压包括胶体渗透压（ 0.5%）和晶体渗透压（99.5%） 哺乳动物的血浆渗透压约等于7.6个大气压。 把0.9%NaCl溶液称为等渗溶液或生理盐水。血液生理颜色、比重和气味血液的粘滞性（viscosity）血浆渗透压（osmotic pressure） 血液的pH值 血液呈弱碱性，pH值为7.357.45，耐受极限为7.00 7.80相对恒定。 1、血浆中的缓冲对有： NaHCO3/H2CO3； 蛋白质纳盐/蛋白质； Na2HPO3/NaH2PO4等 2、

4、肺和肾也不断排出体内 过多的酸和碱。二、血 浆:血液生理1、血浆的化学组成2、血浆的主要功能血液生理 血浆是一种淡黄色的液体，由90%的水和100多种溶质组成约占血液总量的5060%，是机体内环境的重要组成部分。血浆水（90-92%）养分：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42-等代谢产物：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、 尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨气体：O2、CO2、和N2等气体其他：激素和酶等血液生理血浆蛋白白蛋白（主要由肝脏合成）球蛋白：、纤维蛋白原血液生理运输功能结合蛋白营养功能白蛋白形成胶体渗透压白蛋白参与凝血和抗凝

5、血功能纤维蛋白原缓冲功能pH免疫功能球蛋白血浆功能血液生理红细胞生理血小板白细胞生理三、血细胞及其功能:血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏 红细胞是血细胞中数目最多的一种（1012个/升）。同种动物的红细胞数目常随品种、年龄、性别、生活条件等的不同而有差异。哺乳动物无核、双凹圆盘形细胞。骆驼和鹿呈椭圆形。禽类有核的椭圆形细胞。血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏红细胞对低渗溶液的这种抵抗能力,称为红细胞的渗透脆性或简称脆性。红细胞的悬浮稳定性（sus

6、pension stability）在循环血液中，红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，称为悬浮稳定性。红细胞的渗透脆性(osmotic fragility)在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR），简称血沉血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏溶血（hemolysis）红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的现象,称为红细胞溶解,简称溶血。 衰老红细胞的抵抗力较弱，脆性较大；网织红细胞和初成熟的红细胞抵抗力较强

7、，脆性较小。 某些化学物质，疾病和细菌等，能使红细胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。 红细胞的主要功能是运输O2和CO2，这项功能是由红细胞所含的血红蛋白来实现的。红细胞含有大量血红蛋白（haemoglobin,HB） 珠蛋白+亚铁血红素血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏动画血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏在红骨髓在循环血液干细胞髓系干细胞红系定向祖细胞原红细胞细胞幼红细胞网织红细胞成熟红细胞红细胞的生成血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特

8、性红细胞的功能红细胞的生成和破坏（1）骨髓有正常的造血功能。（2）机体能提供足够的造血原料： 合成珠蛋白用蛋白质、铁等。（3）有促进细胞分化及成熟的物质： 维生素B12和叶酸；铜和锰。红细胞生成的条件：红细胞生成的调节：Androgen促红细胞生成素（EPO）血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏血液生理红细胞的形态和数目红细胞的生理特性红细胞的功能红细胞的生成和破坏红细胞的破坏：平均寿命120天。主要由于衰老而遭破坏在脾脏中被吞噬细胞吞噬血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏 白细胞比红细胞体积大、数目少、比重小，有细胞核。白细胞有颗粒细胞

9、中性粒细胞嗜酸性粒细胞 50%70%嗜碱性粒细胞淋巴细胞20%40%无颗粒细胞单核细胞2%8%血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏 白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，即免疫功能。白细胞吞噬细胞非特异性免疫免疫细胞特异性免疫中性粒细胞和单核细胞淋巴细胞血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏 中性粒细胞在机体的非特异性细胞免疫中起着重要的作用。 当病原微生物突破皮肤侵入机体时，淋巴细胞将产生大量化学趋化因子，这些趋化因子能诱导中性粒细胞向炎症

10、区运动，并参与防御反应。中性粒细胞：血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏 胞质颗粒中含有肝素和组织胺。 组织胺具有舒张血管的作用。嗜碱性粒细胞释放上述两种物质以及其他调节因子能增加局部血流，促进其它细胞向炎症或过敏反应区迁移。 肝素具有抗凝血作用。碱性粒细胞：血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏1、嗜酸性粒细胞的最重要的功能是 对寄生虫的免疫反应。2、嗜酸性粒细胞的另一个主要作用 是参与机体的过敏反应。它能够 限制嗜碱性粒细胞引起的过敏反 应，减弱过敏反应的程度酸性粒细胞：血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏吞噬和消化作用吞噬和消化病

11、原 微生物、凋亡细胞和损伤组织 分泌功能在抗原或多种非特异因 子的刺激下分泌多种物质处理和递呈抗原激活淋巴细胞并 启动特异性免疫应答杀伤肿瘤细胞单核巨噬细胞：血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏T淋巴细胞实施细胞免疫。B淋巴细胞实施体液免疫， 即抗体免疫。淋巴细胞：血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏髓系干细胞淋巴细胞单核细胞系粒细胞系巨核细胞系前体细胞成熟白细胞血液生理白细胞的形态和数目白细胞的功能白细胞的生成和破坏 白细胞的生成和增殖受一组造血生长因子的调节（或称集落刺激因子）。 与被破坏的组织残片和细菌一起形成脓液被网状内皮系统吞噬通过消化、呼吸、

12、泌尿道排出体外破坏白细胞生成素和红细胞生成素。血液生理血小板的形态和数目血小板的生理功能血小板的生成和破坏 循环血液中的血小板是无色透明、无细胞核、园盘形或杆形小体。血液生理血小板的形态和数目血小板的生理功能血小板的生成和破坏1、参与凝血2、参与止血3、纤维蛋白溶解4、维持血管内皮完整性功 能血液生理血液生理血小板的形态和数目血小板的生理功能血小板的生成和破坏干细胞血小板巨核细胞巨核定向细胞 血小板的存活时间很短，衰老血小板绝大部分是在脾、肝和骨髓内被网状内皮细胞所吞噬。血液生理四、生理性止血、血液凝固与纤维蛋白溶解:1、生理性止血2、血液凝固3、纤维蛋白溶解4、抗凝和促凝血液生理生理止血小血

13、管损伤后血液将从血管流出，正常动物仅在数分钟后出血将自行停止，这种现象称为生理性止血。血液生理三个过程纤维蛋白凝块的形成与维持血管挛缩血小板血栓形成血液生理参与者血液凝固与抗凝系统血管内皮细胞（激活血小板、释放缩血管物质）血小板（黏附、聚集、释放）血液生理血液凝固（Blood coagulation） 血液离开血管数分钟后，血液就由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的凝块，这一过程称为血液凝固或血凝。血凝概念凝血因子凝血过程抗凝系统血液生理凝血因子（ blood clotting factors ） 血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，统称为凝血因子。 根据发现的先后顺序，以罗马数字编号

14、的凝血因子有12种。血凝概念凝血因子凝血过程抗凝系统血液生理血凝概念凝血因子凝血过程抗凝系统血液生理血凝概念凝血因子凝血过程 一系列蛋白质水解的过程“瀑布”样反应链第一阶段第二阶段第三阶段XXa凝血酶原 II纤维蛋白原 I纤维蛋白 Ia凝血酶 IIa凝血酶原酶复合物形成抗凝系统血液生理血凝概念凝血因子凝血过程抗凝系统 血液中存在着一些抗凝物质，通常把这些抗凝物质统称为抗凝系统。抗凝血酶IIIAntithrombinIII肝素Heparin血液生理 抗凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶抑制物精氨酸残基。 凝血因子a、a、a、均属丝氨酸蛋白酶，其活性中心均有丝氨酸残基。 精氨酸残基与丝氨酸残基结合，封闭了这

15、些酶的活性中心而使之失活。 每一分子抗凝血酶可与一分子凝血酶结合。血液生理 肝素是一种酸性粘多糖，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生，存在于大多数组织中。 它能抑制对凝血酶原的激活，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。 肝素与抗凝血酶协助完成、相辅相成。 血液生理3、纤维蛋白溶解（Fibrinolysis）： 在生理性止血过程中，小血管内的血凝块常可成为血栓，填塞这一段血管，在出血停止和血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白可逐渐溶解，这一过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。纤维蛋白溶解系统纤维蛋白溶解过程血液生理纤维蛋白溶解系统: 由肝、骨髓、嗜酸性粒细胞和肾组织合成并释放进入组织中的糖蛋白。作用是：降解纤

16、维蛋白。纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）纤溶酶原激活物（plasminogen activator）纤溶酶原抑制物（plasminogen inhibitor）纤维蛋白溶解酶（plasmin）血液生理纤维蛋白溶解系统:1、内源性凝血系统的有关凝血因子内源性激活途径。2、来自各种组织和血管内皮细胞合成的组织型纤溶酶原激活物（tPA）和由肾脏合成的尿激酶（uPA）外源性激活途径。纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）纤溶酶原激活物（plasminogen activator）纤溶酶原抑制物（plasminogen inhibitor）纤维蛋白溶解酶（plasmin）血液生理纤维蛋白溶

17、解系统:纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）纤溶酶原激活物（plasminogen activator）纤溶酶原抑制物（plasminogen inhibitor）纤维蛋白溶解酶（plasmin）大多是丝氨酸蛋白酶的抑制物，特异性不高。血液生理二个阶段纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解纤维蛋白纤维蛋白溶解酶纤维蛋白溶解酶原 激活物（+）（-）抑制物降 解纤维蛋白溶解过程:（产物为可溶性小肽抗凝）血液生理血液生理 正常情况下，血浆中抗纤溶酶的浓度很高，为纤溶酶的2030倍，因此，纤溶酶在正常情况下不起作用。 凝血、纤溶和抗纤溶三方面活动的相互制约，对于凝血和纤溶局限于创伤局部有重要意

18、义，确保机体血液循环的通畅。凝血过程纤溶过程纤溶抑制血液生理 在实际工作中，往往需要加速或延缓血液凝固。根据对血液凝固机理的认识，可以采取一些措施以 或 血液凝固。 4、促进和延缓血液凝固:血液与光滑面相接触减低创面的温度除去Ca2+和纤维蛋白加入抗凝剂添加维生素K提高创口的温度血液与糙面相接触延缓加速血液生理五、血 型（Blood Group）: 指由遗传决定的血液的各种特性。主要有两大类：1、以细胞膜抗原结构的差异为特征的血细胞抗原型2、以蛋白质化学结构微小差异为特征的蛋白质多态性和同工酶血细胞抗原型蛋白质型和酶型血液生理1901年Landsteiner发现了第一个血型系统，即ABO血型系统。此外还有