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文档简介

1、三、异常影像学表现异常影像学表现- X线表现-KUB主要观察肾位置、大小、形态，肾区、输尿管区及膀胱区结石和钙化。1、位置：正常肾位置无肾影：游走肾、肾下垂、肾缺失2、大小：肾影增大-肾积水、肿瘤及缩小-肾萎缩3、形态：局部凹陷：瘢痕收缩；肾影增大或局部外突肾盂积水、肿瘤或囊肿等4、密度异常：结石、钙化颗粒状、鹿角状、分层高密度影。异常影像学表现- X线表现-IVP肾盂肾盏变形、移位：肾实质内占位性病变肾盂肾盏破坏：边缘不规整肾结核或肾癌充盈缺损：腔内病变肿瘤、结石、血块、气泡等扩张积水：梗阻所致如肿瘤、结石、先天狭窄、外在性压迫等尿路造影异常影像学表现肾脏大小、数目、位置异常肾实质异常：仅在

2、排泄性尿路造影显示不显影；浅淡；增强肾盂、肾盏异常：扩张；牵拉与变形；充盈缺损；破坏；输尿管异常：扩张与狭窄；充盈缺损；破坏膀胱异常：扩张与缩窄；充盈缺损；破坏肾盂造影（静脉、逆行）：肾实质显影异常肾盏肾盂受压变形肾盏肾盂破坏肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈缺损肾盏膀胱扩张积水膀胱输尿管反流（动态）x线基本病变表现右肾肾盏扩张积水输尿管形态改变膀胱内密度改变膀胱形态改变CT基本病变表现肾：位置、大小、数目、形态异常实质（不同密度的占位性病变：高密度：结石、钙化；低密度：肿瘤、囊肿、炎症）肾盏、肾盂（结石、扩张积水、软组织肿块）肾周（脂肪密度增高、筋膜增厚、积液）输尿管：扩张（结石、肿瘤、先天性、损伤

3、）管壁增厚（炎症、肿瘤）钙化周围软组织肿块膀胱：膀胱肿块（肿瘤、血块、结石）膀胱壁增厚（弥漫、局限）位置、大小、数目、形态异常实质不同密度的占位性病变肾盏、肾盂： 结石、扩张积水 软组织肿块肾盂改变： 肾盂内软组织肿块输尿管异常膀胱充盈缺损膀胱充盈缺损四、先天性发育异常（一）马蹄肾1.病因病理 两肾的下极或上极相互融合，以下极融合多见，常伴有旋转不良 2.临床表现 临床多无自觉症状；部分病例可有尿路梗阻、感染表现 3.影像学表现平片：两肾位置较低，下级境界不清尿路造影检查：两肾下肾盏距离缩短，而上肾盏距离增大，且伴有肾盂肾盏旋转异常，输尿管分居两侧CT&MRI：两侧肾实质下极或上极（少见）相连

4、及肾轴的异常，其密度（信号）及强化方式等同于正常肾实质 第一节 泌尿系统四、先天性发育异常（一）马蹄肾第一节 泌尿系统四、先天性发育异常（一）马蹄肾并肾多发结石第一节 泌尿系统四、先天性发育异常（二）肾盂输尿管重复畸形1.病因病理 肾脏分为上、下两部分，各有一套肾盂和输尿管 分完全性和不完全性。2.临床表现 临床多无自觉症状；合并结石或感染可有尿路梗阻、感染表现 3.影像学表现尿路造影检查：显示同一侧肾区有两套肾盏、肾盂及输尿管，并可见两支输尿管相互汇合或分别进入膀胱或开口在其他位置 CT&MRI：CTU/MRU表现类似于排泄性尿路造影 输尿管畸形形态、汇合位置及异位输尿管开口也可清晰显示 四、先天性发育异常（一）肾盂输尿管重复畸形IVP排泄性尿路造影示左侧肾区可见两套肾盏、肾盂和输尿管，下肾盂近似

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