第一章 医院与医院的设置

1、第一章 医院(yyun)与医院(yyun)的设置第三节 病区第四节 供应(gngyng)室共四十一页课程内容病区的设置和布局病区的环境管理病人单位及设备(shbi)铺床法（备用床、暂空床、麻醉床、）供应室的布局供应室的工作(gngzu)内容常用物品的保养方法共四十一页课程目标掌握：铺床法的目的及注意事项熟悉(shx)：病区的设置和布局、病区环境的要求和管理、供应室护理工作等共四十一页共四十一页第三节 病 区（住院部） 病区是住院患者接受诊疗、护理及康复休养的场所， 也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要(zhngyo)基地。 共四十一页一、病区的设置(shzh)和布局 设置每个病

2、区设有病室、抢救室、危重病室、浴室(ysh)、厕所、库房、配膳室、盥洗室、洗涤间、治疗室、医护办公室、医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。 共四十一页布局(bj):领导：科主任、科护士长每个病区设3040张病床每间病房设24张床或单床，尽量配有卫生间。病床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。普通病室(bn sh)两床之间的距离不少于1m。 共四十一页二、病区的环境(hunjng)管理 良好的医院环境应具备(jbi)的特征：安静、整洁、舒适、安全。 （一）病区的物理环境（三）病区的社会环境 (二)安全共四十一页共四十一页1、安 静 WHO噪音规定：白天

3、病区较理想的噪音强度(qingd)应在35-40dB； 医护人员做到（“四轻”）：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油；教育和管理病人及家属保持环境安静。避免绝对的寂静噪声：指不悦耳、不想听或与环境不协调、使人感到(gndo)不愉快的声音即为噪声。共四十一页（1）病区护理单元陈设(chnsh)整齐、规范，方便使用；（2）患者及其衣被整洁；（3）工作人员仪表、着装整洁；（4）治疗用物及时清理。2、整洁 共四十一页3、舒适空间、温度、湿度、空气、光线、音量、装饰舒适(shsh)，满足生理舒适的要求。共四十一页（1）温度 1）适宜的温度： 一般病室为

4、18-22， 新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高， 为22-24。2）不适宜温度的影响： 过高不利于散热，使人烦躁； 过低使人时容易着凉。3）调节(tioji)方法：根据医院的条件采取调节措施共四十一页（2）相对湿度1）相对湿度：在单位体积空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱合时含量的百分比。 2）适宜湿度：50%-60%3）不适宜湿度的影响： 过高感到气闷不适，对心肾疾病患者尤为不利；细菌易于繁殖。 过低引起口干、咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管(qgun)切开患者不利。4）调节方法： 煮开水共四十一页（3）通风1）通风的目的；a.保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加舒适感；b.降低

5、室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。2）不通风的不良影响： 室内空气污浊，氧气不足患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振3）调控： 每日开窗通风30 min，注意(zh y)避免对流风。共四十一页（4）采光1）自然光 作用：改善皮肤和组织的营养，增进食欲，杀菌，促进机体内生成vitD。注意：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩。 破伤风患者要避光 2）人工光源设置要求：楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮；普通病室除吊灯外，应安装地灯；床头灯光线可调节，开关(kigun)设置在患者可接触到的地方；共四十一页（5）美化与绿化绿化:过敏性疾病病人除外.装饰简洁美观，以便于患者活动(hu dng)和开展

6、治疗护理工作。色彩合理适当，避免清一色的白色，根据需要采用适合的颜色；适当绿化。共四十一页安全环境：平安而无危险、无伤害的环境。（1）避免物理(wl)性损伤（2）避免化学性损伤（3）避免生物性损伤 （4）避免医源性损伤 （二）安全包括：机械性损伤、温度性损伤、压力(yl)性损伤、高压氧治疗不当致气压伤；放射性损伤各种化学药物中毒 化学消毒剂的腐蚀、刺激。防范措施： a. 妥善保管好药物 b. 遵守药疗原则 做好“三查”、“七对”，严格掌握用药的浓度、剂量、次数，注意配伍禁忌，注意观察用药后的反应。 生物性损伤包括：1.病原微生物的感染 防范：严格消毒隔离制度，严格遵守无菌操作原则，保护危重患者

7、。 2.昆虫叮咬：影响患者休息睡眠，导致过敏，传播疾病 防范：杀灭并加强防范。医源性损伤：由于医务人员言谈或行为上的不慎而造成患者生理或心理上的损伤，均称为医源性损伤。发生的原因： 医务人员言语、行为表现为对患者不尊重、缺乏耐心等心理性损伤。 医务人员责任心不强，工作疏忽造成医疗差错事故。防范措施：加强医务人员的素质教育培训；加强管理，严格执行各项规章制度和操作规程。共四十一页 （三）社会(shhu)环境 1人际关系（1）建立良好的护患关系（2）建立良好的群体关系（3）建立良好的患属关系2医院规则 （1）医院规则对患者的消极影响：受约束：不能完全按自己的意愿活动；孤独感：与外界及亲友隔离，易产

8、生孤独感；（2）调控措施做好入院接待和介绍；及时满足患者的各种( zhn)需要。共四十一页三、病人单位(dnwi)及设备病人(bngrn)单位 （最基本的生活单位）是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备。 共四十一页四、铺床(p chung)法 铺床原则：实用耐用(niyng)舒适安全共四十一页（一）备用(biyng)床目的：迎接新病人。评估：（1）床（2）有无进行治疗或进餐准备：（1）护士准备：洗手、戴口罩（2）用物准备：按使用先后顺序放于治疗车上层。（3）环境准备：周围无病人进餐或治疗实施（见具体(jt)实验操作示教）评价：病床符合实用耐用舒适安全的原则。共四十一页 要点(yodin)记忆

9、1、移开床旁桌距离(jl)床20cm 椅 15cm2、距离床头30cm处提起大单。共四十一页 注意事项1)病人进食或治疗时暂停铺床。2)注意节力原则： 避免腰部过度弯曲；身体尽量靠近床边，上身直立(zh l)，两脚前后分开，两膝微屈，降低重心，使用肘部力量。 减少走动次数,尽量避免多余无效的动作。3)床单拉紧，被筒平整。共四十一页（二）暂空床(kn chun)（略） 目的：保持病室整洁，供新入院病人/暂离床的病人使用 自学(zxu)。与备用床区别:（被子三折于床尾）铺橡胶单和中单在床中间时,上缘距床头4550厘米 共四十一页（三）麻醉(mzu)床目的：便于接受护理(hl)麻醉后尚未清醒的病人保

10、持床铺整洁，不被血液/呕吐物污染使病人安全舒适，预防并发症 评估：手术部位、麻醉方式等准备实施评价共四十一页要点(yodin)记忆麻醉护理盘用物:盖被呈扇形三折(sn sh)于一侧床边 枕头横立床头，开口背门 椅子放于折叠被同侧共四十一页第四节 供应(gngyng)室一、供应室的布局1、靠近临床科室（周围环境清洁无污染源，形成一个相对独立的区域）2、室内采光(cigung)通风良好，地面墙面光滑等3、划分为污染区、清洁区、无菌区，有实际屏障，强制通过，只能由污到洁。 共四十一页二、工作(gngzu)内容任务(rn wu)：包装 （加工）灭菌保养下送回收分类清洁消毒共四十一页回收(hushu)室

11、洗涤室（一）污染区（二）清洁(qngji)区（三）消毒灭菌区包装室辅料室储藏室灭菌室发放室共四十一页三、常用物品的保养(boyng)方法1、搪瓷类：防磕碰、强酸强碱、粗糙物等。2、玻璃类：防磕碰（纸包）骤冷骤热3、橡胶类：防酸碱物质、冷、热、锐利物，要倒挂晾干后保存，可放滑石粉（橡胶单）或吹空气进入(jnr)（橡胶袋）防粘连。4、金属器械类：防锈、磕碰（棉花包裹）5、布类及毛织品：防霉蛀、火、钩破共四十一页课堂小结与反馈、作业布置(bzh)及预习指导病区铺床法供应室做课本(kbn)后面的作业.预习:铺备用床共四十一页实验室要求(yoqi)提前10分钟到:生活委员负责形象管理学习委员分组劳动(lodng)委员安排值日纪律委员和副班长管好纪律和考勤共四十一页返回(fnhu)共四十一页bey !共四十一页返回(fnhu)共四十一页返回(fnhu)共四十一页返回(fnhu)共四十一页返回(fnhu)共四十一页返回(fnhu)共四十一页内容摘要第一章 医院与医院的设置。第一章 医院与医院的设置。第三节 病 区（住院部）。1、安 静。音量、装饰舒适，满足生理舒适。过高不利于散热，使人烦躁。过低使人时容易着凉。3）调节方法：根据医院的条件采取调节措施。过高感到气闷不适，对心肾疾病患者(hunzh)尤为不利。 每日开窗通风30 min