关爱身体健康带状疱疹预防和治疗

1、关于关爱身体健康带状疱疹的预防与治疗第一张，PPT共二十五页，创作于2022年6月 一般情况 患者女，53岁。主诉 左季肋部出现簇集性水疱，痛一周现病史 患者一周前劳累后感左季肋部疼痛，继之左季肋部出现多簇集性水疱、疼痛加剧。既往史及家族史 身体健康，家族中无类似病史。第二张，PPT共二十五页，创作于2022年6月 体格检查 一般情况好，系统检查无异常发现。皮肤科检查 右左肋部见多簇簇集性水疱，呈带状排列，皮损之间有正常皮肤.实验室检查 血尿常规正常。肝、肾功正常。第三张，PPT共二十五页，创作于2022年6月思考 您的初步诊断是什么？ 第四张，PPT共二十五页，创作于2022年6月可能的诊断

2、是： A. 单纯疱疹（herpes simpex） B. 带状疱疹(herpes zoster) C. 脓疱疮(impetigo)你的诊断要点及治疗方案？ 第五张，PPT共二十五页，创作于2022年6月最后诊断：带状疱疹诊断依据：1、皮损特点：红斑基础上簇集性水疱2、皮损分布：沿神经带状单侧分布3、自觉症状：疼痛剧烈第六张，PPT共二十五页，创作于2022年6月治疗：给予强的松10mg/次，3次/日，明竹欣胶囊0.3，2次/日，芬必得胶囊0.3/次，2次/日，赛庚啶片，2mg/次/日，口服肌注维生素B1、B12；局部用龙胆紫液外搽；经治疗1周后红斑消退，水疱结痂脱落，疼痛明显减轻。第七张，PP

3、T共二十五页，创作于2022年6月本 病 简 述带 状 疱 疹（Herpes Zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus VZA)感染引起，沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病。第八张，PPT共二十五页，创作于2022年6月一、病因及发病机理(Etiology and Pathogenisis)1、病原体 水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus VZA）第九张，PPT共二十五页，创作于2022年6月2、传播途径及发病机理 VZV 呼吸道黏膜 血 液 颅神经的感觉神经节 水痘 隐性感染 （Varicella） 脊

4、髓 后根神经节 机体抵抗力下降 VZV被激活 沿感觉神经下行 支配区域的皮肤复制 水疱 神经炎第十张，PPT共二十五页，创作于2022年6月二、临床表现（Clinlic Manifestation) （一）典型表现 1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振等全 身症状 ； 2、基本损害：红斑及簇集性水疱； 3、皮损分布：皮损沿某一周围神经呈带状 单侧分布，不超过体表中线 ； 4、自觉症状：剧痛； 5、病程有自限性，2-3周，水疱结痂、脱落。第十一张，PPT共二十五页，创作于2022年6月第十二张，PPT共二十五页，创作于2022年6月第十三张，PPT共二十五页，创作于2022年6月第十四张，PP

5、T共二十五页，创作于2022年6月第十五张，PPT共二十五页，创作于2022年6月1、眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)：三叉神经眼支受累，眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，疼痛剧烈 。（二）特殊表现第十六张，PPT共二十五页，创作于2022年6月2、耳带状疱疹(herpes zoster oticus)： 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症，称为RamsayHunt综合征。第十七张，PPT共二十五页，创作于2022年6月3、带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia)：

6、带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。第十八张，PPT共二十五页，创作于2022年6月三、治疗(treatment)治疗原则 抗病毒、消炎止痛、营养神经、镇静、局部对症治疗。 第十九张，PPT共二十五页，创作于2022年6月1、抗病毒：更昔洛韦或阿昔洛韦2、消炎止痛： （1） 非甾体抗炎药 （2） 糖皮质激素：强 的 松 3、营养神经：口服或肌注维生素B1和B12 4、镇静5、局部对症治疗第二十张，PPT共二十五页，创作于2022年6月（1）外用药物治疗 疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 疱疹破溃：3%硼酸溶液湿敷（2）眼部处理：外用 3%阿昔洛韦眼膏、

7、 碘苷（疱疹净）滴眼液。（3）物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、 红外线等局部照射，第二十一张，PPT共二十五页，创作于2022年6月六、鉴别诊断 (Differential Diagnosis)第二十二张，PPT共二十五页，创作于2022年6月单纯疱疹（herpes simpex） 是一种由人类单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。常发生于颜面，特别是皮肤粘膜交界处；皮损为在红斑基础上簇集分布的粟粒至绿豆大小水疱，薄壁，内容清澈，破后形成表浅糜烂面或结淡黄色痂。多发生于发热性疾病过程中，且常有反复发作史。 带状疱疹的好发部位为肋间神经、三叉神经分布区，皮损呈带状排列、单侧分布伴有明显神经痛，可资鉴别。 单纯疱疹治疗原则为缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散，减少复发和传播机会。第二十三张，PPT共二十五页，创作于2022年6月脓疱疮(impetigo)是一种小儿多发的化脓性皮肤病。主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，其次是链球菌，或两者混合感染所致，接触传染，可在儿童中流行。多在夏秋季发病，皮损好发于颜面特别是口周、鼻周；损害为成群或散在分布的黄豆大小的脓疱，疱壁薄，破后糜烂结蜜黄色痂。带状疱疹好发于成年人，好发部位为肋间神