3种医保药物治疗高血压的成本效果分析

1、3种医保药物治疗高血压的本钱-结果阐发【关键词】国度卫生方案；用度，药物；高血压；用度效益阐发原发性高血压病是危害人类康健和威胁生命的常见心血管疾病1。如今我国人群高血压抱病率在不竭上升，成为人群致死致残的重要缘故原由之一，而高血压患者必需终生服药，治疗高血压的药物种类繁多，如今我国推行全民医保，怎样选择疗效好又经济且患者能恒久服用的医保药物很紧张。笔者用药物经济学的要领对3种常用医保药物高血压治疗方案举行本钱结果阐发，为患者怎样利用最公正的用度而到达最正确治疗结果提供参考。1资料与要领1.1病例选择选自本院2022年6月2022年6月确诊为原发性高血压患者152例，高血压切合?2022年中国

2、高血压防治指南有用本?的诊断尺度2，此中男95例，女57例，年事3584岁。入选条件：舒张压DBP12.0kPa和(或)紧缩压SBP18.6kPa，以下环境除外，病症性高血压，心、肝、肾成效衰竭，脑血管不测，糖尿病患者以及对血管告急素转化酶按捺剂过敏者。152例患者随机分为a组盐酸贝那普利组，b组吲达帕胺组，组硝苯地平缓释片组，全部病人入选前停用统统抗高血压药物1周，3组病例环境见表1。表13组患者临床资料比力略3个治疗组患者在性别、年事、病程经2查验或t查验，差异均无明显性P0.05，具有可比性。1.2给药要领a组：盐酸贝那普利片北京诺华制药10g/d，天天1次，无效增至20g/d；b组：吲

3、达帕胺片天津力生制药股份2.5g，天天1次，无效增至5g/d；组：硝苯地平缓释片青岛黄海制药有限责任公司20g，天天1次，无效增至40g/d。3组患者均于天天上午口服，一连服药6周，服药期间停用别的落压药物。1.3不雅察要领血压丈量，应用袖带水银柱血压计，取坐位右肱动脉血压，用药前3日差异时间测3次血压取其均匀值作为用药前血压。服药后每2周测血压1次，对服药无效者可增长剂量，总疗程6周，在第4、6周别离测2次血压，取均匀值作为治疗后的血压值。用药前后血压差值，见表2。表23组患者用药前后血压变革略1.4统计学处置惩罚计量资料接纳t查验，计数资料接纳2查验。2结果2.1疗效评价按卫生部订定的“心

4、血管体系药物临床研究引导原那么评价：显效：舒张压落落1.3kPa并落至正常，或落落2.7kPa以上；有用：舒张压落落虽1.3kPa但落至正常，或落落1.32.5kPa；无效：未到达上述程度者。总有服从包罗显效和有用，见表3。表33组疗效比力略与a组比力，a：2=0.38，b：2=0.19；与b组比力，：2=0.007，P均0.052.2本钱确定按药物经济学要领的划定，患者的用度应包罗实行室检测费、诊费、误工费、交通费和给药用度等。因本试验中所不雅察的工具是门诊患者，且都是口服给药，每位患者的化验查抄费及诊费可视为是同等的，误工费、交通费等可不思量。不雅察时间为6周，每位患者的消耗根据本院药品正

5、确的零售代价停顿2022年6月盘算药品用度。盐酸贝那普利片10g14片/盒，52.78元/盒；吲达帕胺片2.5g30片/盒，26.4元/盒；硝苯地平缓释片20g30片/盒，22.8元/盒。以是a组的药品用度为7652.78/14158.34元，b组的药品用度为7626.4/3036.96元，组的药品用度为7622.8/3031.92元。2.3本钱结果阐发本钱结果阐发的目的在于两者之间探求一个最正确点，而本钱结果比/E那么将两者有机地接洽起来，它是接纳单元结果所消耗的结果来表现，在对差异治疗方案举行阐发比力时，有的方案大概消耗的本钱许多并且产生的结果也很好，而增长结果必要增长患者付出，这时就要思

6、量每增长一个结果单元所消耗的本钱即增长的本钱结果比/E，它代表了一个方案的本钱结果与另一个方案比力而得结果，故将3种治疗方案的本钱由低到高举行列出，并以最低本钱硝苯地平缓释片组组为参照，别的2种方案与之比拟而得到/E3，见表4。表43种治疗高血压药物的本钱结果阐发略2.4敏感度阐发思量到到场阐发的数据产生变革时对结果的影响，故必要验证结果的可靠性，举行敏感度阐发，随着医药市场的革新，药物代价一定会落落，倘使药物代价落落10举行敏感度阐发，见表5。表53种药物代价落落10%的敏感度阐发略2.5不良反响本试验中服用贝那普利组的重要不良反响产生有3例，占6.12有头晕1例，咳嗽2例，吲达帕胺组有2例

7、，占4.08腹泻1例，头痛1例，硝苯地平缓释片组有3例，占5.66头痛2例，腹部不适1例。各组患者均无因不良反响引起的撤药。3讨论所选的3种医保药物均对轻、中度高血压有较好的疗效，通过比拟实行，证实三者临床结果差异无明显性，盐酸贝那普利组本钱显着高于吲达帕胺组和硝苯地平缓释片组，硝苯地平缓释片组本钱最低，从表4可知，结果每增长一个百分点，盐酸贝那普利组，吲达帕胺组，硝苯地平缓释片组，所需本钱别离为1.80元，0.44元，0.38元，从增长本钱的结果比看，在硝苯地平缓释片组底子上所需消耗的本钱别离为25.33元，7.63元，最正确的本钱结果方案应是用度最公正，且疗效最正确的方案。以是经药物经济学本钱结果阐发以组治疗方案最正确。在现实不雅察中，硝苯地平缓释片疗效确实较佳，且门诊患者服药顺从性最好，由于本研究是以门诊高血压患者为研究工具，且拔取血压落落值kPa为评价结果的指标，故对因药物毒副反响所产生的不良反响未予评价。【参考文献】1王士雯，钱方毅.老年心脏病学.北京：人民卫