手术患者、部位标识细则_第1页
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文档简介

1、手术部位标记制度为配合2009 年度患者安全目标的，特针对手术患者手术部位的识别、确认制定相关措施，特制定本制度。1.需要标记内容对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）一的标记：左右侧脑左右眼左右耳、鼻腔术时，对手术侧或部位有规范、统左右胸壁和肺左右肢体（包括指、趾、关节等）左右肾左右附件多平面部位（脊柱）2不需要标记术：2.1 单手术（如产，心脏手术等）2.2 没有明确部位术或操作（如心导管手术）2.3 牙齿-可用牙齿图表标记2.4 婴儿可能会留下性的痕迹3具体要求3.1 由主刀或参加手术的医生来标记手术部位3.2 在术前、在、在清醒或有意识的状况下做好部位标记3

2、.3 标记部位应在手术切口或附近部位标记必须是清晰的（用“”标记）必须用不退色记号笔标记手术部位3.6 标记必须在皮肤和手术铺巾后仍清晰可见3.7 最后术部位标记确认必须在手术开始前3.8如标记手术部位可以取消手术4标记核对程序：4.1 对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）术时，对手术侧或部位由手术医生在术前进行标记；4.2 术前所在科室的护士如、观察室、室必须：4.2.1 核对相关的资料如知情同意、病史和体格检查、病程和手术安排表中有关手术部位的,并在术前评估单上记录；4.2.2当手术部位未作标记或不吻合时立即通知主刀医生；4.3 手术室护士在诱导麻醉前通过与交

3、谈来核对手术部位；4.4 在给手术正式划刀前，主刀医生、麻醉师、巡回护士停下工作一起再次核对：及号、手术名称、手术部位；术部位进行手术负最终责任。4.5 主刀医生对确保在正确附：手术患者手术部位标记流程手术医嘱在手术通知单上注明手术部位、手术名称手术部位标记手术医师、病区护士核对手术患者、手术部位根据、术前检查（B 超、CT用记号笔画圈标记（划“”示意）等）、知情同意书强调标记重要性，若褪色及时加色向患者宣教核对、手术通知接到手术室通知后再一次核对单及患者相应手术部位标记护送患者到手术室巡回护士根据手术通知单、病在 手术部位标记 “0”内打钩“”历记载以及主诉进行核对再次确认有执业资质术医师、麻醉医师和手术室护

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