03结缔组织_ppt课件

1、正常人体构造结缔组织 第一节 固有结缔组织 一、疏松结缔组织 二、致密结缔组织 三、脂肪组织 四、网状组织第三节 软骨组织与软骨 一、软骨组织 二、软骨的分类及软骨膜第二节 血液 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板第四节 骨组织与骨 一、骨组织 二、长骨掌握结缔组织的特点和分类；疏松结缔组织各种成分的构造和功能；血细胞的构造、功能和正常值；软骨组织的构造；骨组织的构造。熟习致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的构造特点；长骨的构造。了解软骨膜的构造；骨髓的构造。学习目的 第二章 结缔组织 细胞无极性，散在于细胞外基质中。多有血管。来源：结缔组织均来源于间充质，间充质仅存在于胚胎时期，由 间充质细胞

2、和大量无定形基质组成。功能：结缔组织在机体分布广泛，具有衔接、充填、修复、防御、 支持、维护和营养等功能。广义的结缔组织 固有结缔组织血液软骨组织骨组织特征：分类：狭义的结缔组织仅指固有结缔组织细胞数量少、种类多，细胞外基质量大、构造复杂，分为组 织液、基质和纤维3部分。第一节 固有结缔组织 一、疏松结缔组织 又称蜂窝组织，特点是细胞种类较多，纤维数量少，陈列稀疏。 分布广泛，可见于器官之间、组织之间和细胞之间，具有衔接、支持、防御和修复等功能。一、疏松结缔组织 一细胞1成纤维细胞光镜：呈扁平多突起状； 胞核较大，着色浅，核仁明显； 胞质弱嗜碱性。电镜：胞质内含有丰富的粗面内质网和兴隆的高尔基

3、复合体等。功能：合成分泌蛋白质功能旺盛，构成纤维和基质。纤维细胞：是功能不活泼的成纤维细胞。 细胞体积较小，长梭形，核小色深，胞质弱嗜酸性。 电镜下，胞质内粗面内质网少，高尔基复合体不兴隆。 当机体需求如手术及创伤时，可转化为成纤维细胞。肉芽组织与瘢痕组织 肉芽组织与瘢痕组织是软组织损伤愈合过程中常见到的两个概念。体表由浅至深依次为复层扁平上皮和结缔组织，小面积损伤可借复层扁平上皮的基底层细胞增殖分化修复不留痕迹；损伤面大时常留有瘢痕。在损伤面积大时，基底层细胞受损，正常细胞迁移才干有限，难以覆盖伤口全部，暴显露的深部结缔组织有未分化的间充质细胞，这种细胞分化为成纤维细胞和内皮细胞，产生基质和

4、纤维，构成丰富的毛细血管；同时纤维细胞也转化为成纤维细胞，修复伤口，这种富含有成纤维细胞和毛细血管的结缔组织，称肉芽组织。继之，肉芽组织的纤维越来越多，成纤维细胞转化为纤维细胞，毛细血管减少，即为瘢痕组织。肉芽组织与瘢痕组织均为固有结缔组织。 根底与临床 光镜：细胞形状多样，功能活泼时常伸出伪足使形状不规那么； 胞核较小，胞质丰富，嗜酸性，可含有异物颗粒或空泡， HE染色不易分辨，常借吞噬染料被显示。电镜：外表有皱褶和微绒毛，质膜附近有较多的微丝和微管； 胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体、吞饮 小泡和剩余体，还有粗面内质网和高尔基复合体。功能：具有趋化性，经过吞噬作用、抗原呈递作用和

5、分泌功能， 发扬防御作用。2巨噬细胞一、疏松结缔组织 一细胞光镜：呈圆形或卵圆形；核呈圆形，多偏于细胞一侧，异染色质 呈块状附于核膜上，呈辐射状陈列； 胞质丰富，嗜碱性，核旁可见一浅染区。电镜：胞质内含有大量平行陈列的粗面内质网和游离核糖体，发 达的高尔基复合体和中心体位于核旁浅染区内。功能：能合成和分泌免疫球蛋白，即抗体。抗体能特异性地结合 抗原，阻止抗原致病性的发扬并引导巨噬细胞、补体等清 除抗原。常分布于慢性炎症部位和病原菌或异体蛋白易于 入侵的部位如消化管和呼吸道等。 3浆细胞一、疏松结缔组织 一细胞光镜：体积较大，呈圆形或卵圆形；核小而圆，多位于中央；胞 质内充溢粗大的异染性颗粒，颗

6、粒易溶于水，HE染色标本 中不易识别，可被甲苯胺蓝染成紫红色。分布：常沿小血管成群分布，在机体与外界接触或相通的部位如 皮肤、消化管和呼吸道多见。功能：主要参与过敏反响。 受刺激后，肥大细胞释放颗粒内含的肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，还可以在胞质中合成并释放白三烯。组胺、白三烯可使毛细血管及微静脉通透性添加，组织液增多，导致部分组织水肿，在皮肤构成荨麻疹；呼吸道水肿和支气管平滑肌痉挛，呵斥气道狭窄引发哮喘。肝素有抗凝血作用。4肥大细胞一、疏松结缔组织 一细胞5脂肪细胞6未分化的间充质细胞体积大，常呈圆球形或相互挤压成多边形；胞质含脂滴，石蜡包埋、HE染色标本的脂滴被溶解呈空泡状，核扁圆形

7、，核和部分胞质位于细胞一侧，呈新月形。能合成、储存脂肪，并参与脂类代谢。是间充质细胞在成体的保管。形状与纤维细胞类似，在HE染色标本上不易识别。具有间充质细胞的分化潜能，可增殖分化，参与炎症、创伤的修复。血液内的白细胞常以变形运动穿出毛细血管和微静脉，游走至疏松结缔组织内，行使防御功能。7白细胞一、疏松结缔组织 一细胞疏松结缔组织主要细胞超微构造方式图二细胞外基质1纤维大量聚集肉眼可见，新颖时呈乳白色，又称白纤维；HE染色呈粉红色，波浪状走行；电镜下，由具有64nm明暗相间的周期性横纹的胶原原纤维平行陈列而成，胶原纤维的化学成分为型和型胶原蛋白。1胶原纤维：数量最多，粗细不等；具有强韧性和抗拉

8、性。2弹性纤维：数量比胶原纤维少，较细；富于弹性，韧性差。大量聚集肉眼可见，新颖时呈黄色，又称黄纤维。因折光性较强，HE染色呈亮红色，量少时不易与胶原纤维区分，可被醛复红染成蓝紫色或被地衣红染成棕褐色。电镜下，弹性纤维的中央大部是均质状的弹性蛋白，外周是由原纤维蛋白构成的微原纤维。一、疏松结缔组织 3网状纤维:分布在网状组织和基膜网板中；具有支架作用。HE染色不着色，可被银盐染为黑褐色，故又称嗜银纤维。电镜下，形状与胶原原纤维类似，也有64 nm周期性横纹。网状纤维的主体由型胶原蛋白组成，外表包有较多的蛋白多糖和糖蛋白。2基质:是填充于纤维和细胞之间、无定形的胶状物质，主要 由蛋白多糖构成。蛋

9、白多糖是蛋白质和多糖结合成的复合 物，多糖主要为透明质酸和含硫酸类糖胺多糖。分子筛:透明质酸是曲折环绕的长链大分子，含硫酸类糖胺多糖借中心蛋白和结合蛋白连于透明质酸上，这种蛋白多糖分 子构成具有许多微孔的构造，称分子筛。一、疏松结缔组织 二细胞外基质1纤维分子筛构成表示图 第一节 固有结缔组织 3组织液 是溶解有营养物、代谢产物、激素、O2和CO2等小分子物质的液体。 组织液由毛细血管渗出，与细胞进展物质交换后，大部分又前往毛细血管、少部分进入毛细淋巴管，不断循环更新，是细胞进展物质交换的媒介，是细胞赖以生存的内环境。 当组织液的渗出、回流发生妨碍时，组织液含量可增多或减少，临床上称水肿或脱水

10、。二细胞外基质第一节 固有结缔组织 二、致密结缔组织1不规那么致密结缔组织 粗大的胶原纤维纵横交错成网，主要 见于真皮、硬脑膜、巩膜及器官被膜等处。2规那么致密结缔组织 密集的胶原纤维沿着受力方向平行陈列 成束，束间有沿其长轴成行陈列的成纤维细胞，又称腱细胞。 主要构成肌腱和腱膜。3弹性组织 以弹性纤维为主的致密结缔组织，见于项韧带和 黄韧带，以顺应脊柱运动。特点:纤维数量多、粗大，陈列密集第一节 固有结缔组织 三、脂肪组织 由大量脂肪细胞密集而成,可分为两类：1.黄色脂肪组织 由大量单泡脂肪细胞聚集而成，是机体的贮能库； 主要分布于皮下、腹腔、盆腔和骨髓腔等处。2.棕色脂肪组织 由多泡脂肪细

11、胞组成，见于新生儿，可将脂滴内的脂类分 解，产生热能。第一节 固有结缔组织 四、网状组织 主要由网状细胞和网状纤维构成，分布于淋巴结、脾和骨髓，是淋巴组织和造血组织的根本成分。网状细胞：呈星状，突起彼此相互衔接； 核大，染色浅，核仁明显；胞质弱嗜碱性。网状纤维：沿网状细胞分布，共同构成支架。 蜂窝组织炎 蜂窝组织炎是指体内疏松结缔组织的急性化脓性炎症，多由链球菌或葡萄球菌引起。正常情况下，疏松结缔组织基质的透明质酸等大分子构成的分子筛，可以阻止病原微生物的分散。有一些细菌如链球菌，能分泌透明质酸酶，分解透明质酸，破坏分子筛，使细菌及其产生的毒素得以分散，引起机体部分剧烈的炎症反响和全身病症，严

12、重的甚至会引发败血症而死亡。 脂肪瘤 脂肪瘤是皮下最常见的良性肿瘤，外外表包有薄的结缔组织被膜，内有被结缔组织分成叶状的脂肪组织，有的脂肪瘤还含有较多结缔组织或血管，分别称纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。脂肪瘤可发生在全身任何部位的脂肪组织，常见于肩、背和臀部。脂肪瘤很少发生恶变，体积较大时需求手术治疗。 根底与临床 第二节 血液组成：血浆和血细胞血细胞分类：红细胞、白细胞和血小板血细胞发生：主要在红骨髓。在一定的微环境和某些要素的调理下，造血干细胞先增殖分化为造血祖细胞，然后定向增殖、分化，经过各种血细胞的原始阶段、幼稚阶段，成为成熟血细胞。除新生儿外，只需成熟阶段的血细胞才干进入血液。血浆：相当于

13、细胞外基质，水占90%，还有血浆蛋白、脂蛋白、无机盐、酶、激素和各种代谢产物。血清：血液凝固后析出淡黄色清亮的液体，称血清。血象：血细胞形状、数量、比例和血红蛋白含量的测定结果。概略血液成分方式图血细胞和血红蛋白的正常值 项目正常值白细胞正常值红细胞男：(4.05.5)1012/L中性粒细胞50%70%女：(3.55.0)1012/L嗜酸性粒细胞0.5%3%白细胞(4.010)109/L嗜碱性粒细胞0%1%血小板(100300)109/L血红蛋白男：120150g/L淋巴细胞25%30%女：110140g/L单核细胞3%8%第二节 血液一、红细胞网织红细胞：红细胞从骨髓进入血液，这些细胞内尚残

14、留部 分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，称网织红细胞。 成人血液内的网织红细胞占红细胞总数的0.5%1.5%， 新生儿可高达3%6%。寿命：成熟红细胞的平均寿命约120天。功能：具有携带O2和CO2的功能，与临床输血关系亲密。构造：成熟红细胞无胞核和细胞器，胞质内充溢血红蛋白， 质膜上有血型抗原。形状：直径78.5m，呈双凹圆盘状血细胞仿真图 第二节 血液二、白细胞细胞核：形状多样，有的呈弯曲杆状，称杆状核；有的呈分 叶状，叶间有细丝相连，称分叶核，分叶核可为2 5叶，正常人以23叶者居多。细胞质：染成粉红色，含有许多细小的颗粒，颗粒按着色不 同分为2种。淡紫色颗粒，约占20%，为嗜天青颗粒；

15、 淡红色颗粒，约占80%，为特殊颗粒。一有粒白细胞1中性粒细胞 占白细胞总数的50%70%，直径1012m。功能：中性粒细胞具有很强的趋化性和吞噬功能，吞噬对象 主要是细菌，中性粒细胞在吞噬、处置大量细菌后， 本身也死亡，成为脓细胞。粒细胞超微构造方式图 第二节 血液二、白细胞细胞核：可呈分叶、S形或不规那么形，着色较浅；细胞质：内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝 紫色，可覆盖在核上。一有粒白细胞2嗜碱性粒细胞 占白细胞总数的01% ，直径1012m。功能：分泌的物质与肥大细胞类似，分泌肝素、组胺、白三 烯和嗜酸性粒细胞趋化因子等，参与过敏反响。3嗜酸性粒细胞 占白细胞总数的0.5%

16、3%，直径1015m。 细胞核：可为杆状或分叶状，常为2叶； 细胞质：胞质内充溢粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒， 染成橘红色。功能：具有趋化性，在嗜酸性粒细胞趋化因子作用下，运动至 过敏反响的部位，释放组胺酶灭活组胺、芳基硫酸酯酶 灭活白三烯，从而减弱过敏反响。第二节 血液细胞核：细胞核圆形，有的一侧可有浅凹多见于中淋巴细 胞，染色质致密呈块状，着色深，占细胞的大部。细胞质：胞质很少，嗜碱性，染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒。二无粒白细胞1淋巴细胞 占白细胞总数的25%30% 小淋巴细胞：直径68m中淋巴细胞：直径912m大淋巴细胞：直径1320m胸腺依赖淋巴细胞T细胞:来源于胸腺骨髓依赖淋巴

17、细胞B细胞:来源于骨髓辅助性T细胞抑制性T细胞细胞毒性T细胞自然杀伤细胞NK细胞:来源于骨髓二、白细胞第二节 血液细胞核：呈卵圆形、肾形、马蹄铁形或不规那么形等，染色质 颗粒细而松散，故着色较浅。细胞质：较多，呈弱嗜碱性，含有许多细小的嗜天青颗粒， 使胞质染成深浅不匀的灰蓝色。二无粒白细胞2单核细胞 占白细胞总数的3%8%，直径1420m 功能：单核细胞具有明显的趋化性和一定的吞噬功能。单核 细胞在血流中停留1248小时后，进入结缔组织或其 他组织，分化为具有强大吞噬功能的巨噬细胞等。二、白细胞第二节 血液三、血小板形状构造：又称血栓细胞，是骨髓巨核细胞零落下来的胞质块， 无细胞核，外表有完好

18、的细胞膜。 体积最小，直径 24m，呈双凸盘状； 当遭到机械或化学刺激时，伸出突起，呈不规那么形。寿命：血小板寿命为714天。功能：参与止血和凝血。当血管内皮破裂暴露胶原时，血小板 被激活并黏附、聚集于破损处，构成血栓，堵塞破口。血涂片：在血涂片中，常呈多角形，聚集成群； 中央部分有蓝紫色的颗粒，称颗粒区； 周边部呈均质浅蓝色，称透明区。血象异常的意义 医生根据血象可以对一些疾病做出根本的判别。例如：白细胞数目增高常见于感染、应激如手术、创伤等和急、慢性白血病等，假好像时伴有中性粒细胞比例或数目增多，多是细菌性感染；白细胞减少常见于病毒感染、本身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、多种血液病如白血病、

19、骨髓异常增生症、骨髓纤维化等；嗜酸性粒细胞增多那么常见于寄生虫感染如蛔虫、过敏、本身免疫性疾病和肿瘤。男性血红蛋白低于120g/L、女性低于110g/L即可诊断为贫血。血小板数目增多和减少对于诊断出凝血能否有问题很有价值。 根底与临床 第三节 软骨组织与软骨 1软骨细胞 位于基质中的软骨陷窝内 2软骨基质 由基质和纤维构成一、软骨组织功能:软骨细胞有合成纤维和基质的功能软骨内生长:软骨细胞不断分裂增殖使软骨从内部向周围扩展接近外表的是幼稚细胞，体积小，呈扁圆形，单个存在；向中央，体积增大，呈圆形或椭圆形，胞质丰富，弱嗜碱性；软骨中央部分常见28个软骨细胞同处在一个软骨陷窝内，它们由一个软骨细胞

20、分裂而来，称同源细胞群。基质:主要成分为蛋白多糖和水，蛋白多糖的含量较多，使基 质构成巩固的胶状。纤维:埋于基质中，使软骨具有一定的韧性和弹性；纤维成分 的种类及含量因软骨类型而异。透明软骨气管光镜图 第三节 软骨组织与软骨 二、软骨的分类及软骨膜透明软骨:分布于鼻、气管、支气管、关节和肋等处， 纤维成分是交错陈列的胶原原纤维，由于纤维较细 且折光率和基质一样，HE染色不易显示。软骨膜:除关节软骨外，软骨组织外表被覆薄层软骨膜。 外层胶原纤维多；内层含细胞多，其中有骨祖细胞。弹性软骨:分布于耳廓、会厌等处， 有大量交错分布的弹性纤维，具有较强的弹性。纤维软骨:分布于椎间盘、关节盘及耻骨结合等处

21、，有大量 平行或交叉陈列的胶原纤维束，有很强的韧性。软骨膜下生长:骨祖细胞分裂、分化为成软骨细胞、软骨细胞， 软骨细胞产生纤维和基质，称软骨膜下生长。一、骨组织 第四节 骨组织与骨一骨基质有机成分:使骨质具有韧性，约占骨组织分量的35，包括大 量胶原纤维和少量无定形基质，后者的主要成分是 蛋白多糖，具有黏合胶原纤维的作用。无机成分:主要为骨盐，使骨质巩固，约占骨组织分量的65， 其化学构造为羟基磷灰石结晶。骨 板:骨盐冷静于呈板层状陈列的胶原纤维上，构成巩固的板 状构造，称骨板，同层骨板内的纤维相互平行，相邻骨 板的纤维相互垂直，有效地加强了骨的支持力。板层骨:以骨板为根本构造的骨，称板层骨。

22、成人骨绝大多数 为板层骨。骨组织构造方式图 一、骨组织 第四节 骨组织与骨二细胞1骨祖细胞属于干细胞，位于骨组织外表；细胞小，呈梭形，胞质弱嗜酸性。骨祖细胞可增殖分化为成骨细胞。2成骨细胞 分布在骨组织外表，呈立方形或矮柱状，核大而圆，胞质嗜碱性。成骨细胞产生类骨质，类骨质钙化为骨基质；成骨细胞被埋于骨基质中，转变为骨细胞。3骨细胞 呈多突起状，胞体小，呈扁椭圆形，单个分布于骨板内或骨板间。骨细胞具有一定的溶骨和成骨作用，参与调理钙、磷平衡。4破骨细胞 散在分布于骨组织边缘，由多个单核细胞交融而成。胞体大，含250个核，胞质嗜酸性。破骨细胞可释放溶酶体酶和乳酸等，有溶解和吸收骨组织的作用。细胞

23、骨祖细胞：属于干细胞，可增殖分 化为成骨细胞成骨细胞：产生类骨质并促进其钙化 为骨基质的同时，转变为骨细胞 骨细胞：骨陷窝、骨小管，有一定的溶骨 和成骨作用，参与调理钙、磷 平衡 破骨细胞：胞体大，含250个细胞核， 部分有皱褶缘，能溶解和 吸收骨组织成骨破骨不断伴随于骨的发生、生长和改建中第四节 骨组织与骨二、长骨第四节 骨组织与骨形状：分为骨干和骺两部分1骨松质 是针状或片状的骨小梁相互交错而成的多孔隙网状 构造，网眼中充溢红骨髓。构造：由骨松质、骨密质、骨膜、骨髓和关节软骨等构成。2骨密质 骨板层数多、陈列规那么、结合严密，呈细密状。骨松质分布于骺的中央和骨干近骺的骨髓腔内面。骨小梁:是

24、由层数少、陈列不规那么的骨板构成的。骨密质分布于骺的外表和骨干处。根据骨板陈列方式的不同，可分为环骨板、哈弗斯系统和间骨板。长骨仿真图 二、长骨第四节 骨组织与骨(1)环骨板：是环绕骨干内、外外表陈列的骨板。 内环骨板较薄且不规那么，外环骨板较厚而整齐。2骨密质(2)哈弗斯系统 又称骨单位,呈长筒状，平行于骨干长轴，位于内、外 环骨板之间，是骨密质的主要构造单位。 中轴为中央管；周围是1020层同心圆陈列的哈弗斯骨板。 垂直于骨干长轴的管道，称穿通管，横穿内、外环骨板并与 中央管相通成网。穿通管与中央管内含血管、神经等，在外 环骨板外表的开口是滋养孔。(3)间骨板：是充填在骨单位间或骨单位与环骨板之间的一些 不