《神经解剖学》课件Ｆ.小脑间脑

1、小脑、间脑Cerebellum & Diencephalon小 脑Cerebellum一、外形分部 1. 分部：位于颅后窝。 其可分为小脑半球蚓部下蚓上蚓 中间部(旁蚓部) 外侧部2. 分叶： 以原裂为界以后外侧裂为界小脑前叶绒球小结叶小脑后叶 前叶与后叶与占据小脑的绝大部分，合称为小脑体。其各自又分为若干小叶：其中位于小脑下面并靠近延髓的称为小脑扁桃体，具有重要的临床意义。 按小脑的发生，可分为； (1)原小脑：即绒球小结叶。前庭N核原小脑，也称前庭小脑。 (2)旧小脑：蚓部及中间部构成。脊髓小脑束旧小脑，也称脊髓小脑。 (3)新小脑：外侧部构成。大脑皮质脑桥新小脑，也称大脑小脑或桥小脑。二

2、、小脑的内部结构 小脑的体积约占据全脑体积的1/10，但其所含神经元数量却占全脑神经元总数的一半以上，其皮层称小脑皮质，神经元素高度集中于此；深部为髓质，其内深埋灰质核团为小脑核。(一)小脑核：有4对，顶核、球状核、栓状核、齿状核。按位置可划分为内侧核：顶核 中间核：包括球状核、栓状核外侧核；齿状核 小脑核与小脑皮质的不同区域有着特定的对应关系，即顶核与蚓部、中间核与中间皮质、齿状核与外侧部皮质发生联系，通过这些核团与小脑脚，继而使得小脑与大脑皮质及脑干不同区域联系起来。(二)小脑皮质小脑皮质由外向内分为分子层、梨状C层和颗粒层。1. 分子层；此层最厚，神经C少，有大量无髓纤维及梨状C（Pur

3、kinje 细胞）的树突深入其内。2. 梨状C层（浦肯野氏C层）：由一层排列整齐的梨状C构成。梨状C树突分子层与平行f（颗粒C的“T”形分支）形成突触与攀缘f（ 来自对侧下橄榄核）一条平行f-400树突一个梨状C20万平行f一个梨状C1条f一条f1至10个梨状C树突 (攀缘f对梨状C有很强兴奋作用,由于梨状C为抑制性神经元,故它可调节来自苔鲜f的兴奋性影响,在运动的学习、记忆中起关键作用。) 前庭神经核梨状C轴突颗粒层多数小脑核（是小脑皮质唯一的传出通路）少数3. 颗粒层主要由大量密集的颗粒C构成.颗粒C树突苔鲜f（除下橄榄核外所有小脑外的传入f） 轴突分子层,呈“T”分支,形成平行f梨状(兴

4、奋性 触突)三、小脑的f联系及功能小脑的传入f比传出f约多3倍以上。传入和传出f均经小脑上、中、下三脚进出小脑，3对脚的主要f组成见下表。传入f传出f脊髓小脑后束楔小脑f橄榄小脑f前庭小脑束网状小脑f三叉小脑束小脑前庭f小脑橄榄f小脑网状f脑桥小脑f脊髓小脑前束红核小脑束顶盖小脑束小脑丘脑f小脑红核f小脑脚小脑下脚小脑中脚小脑上脚前庭小脑前庭N前庭N核顶核延髓及脑桥网构前庭外侧核前庭脊髓束(内侧纵束)调整由于各种前庭刺激引起的肌紧张变化，维持平衡。前庭小脑束小脑下脚古小脑脊髓2. 脊髓小脑（旧小脑）脊髓小脑束(脊髓小脑前后束、脊髓小脑吻侧束、小脑束）蚓部顶核前庭N核、网构脊髓旧小脑中间部皮质球

5、状核 栓状核对侧脊髓丘脑腹外侧核、腹前核、部分板内核对侧红核 大脑皮质运动区脊髓蚓部发出f控制躯干及肢体近端肌肉的张力和协调中间部皮质发出的f控制肢体远端肌肉的张力和协调3. 大脑小脑（新小脑）大脑皮质运动区脑桥核小脑中脚新小脑 齿状核小脑上脚腹外侧核红核脊髓 此环路影响运动的起始、计划、协调。间 脑Diencephalon一、概述 间脑位于中脑和端脑之间。前界为室间孔与视交叉上缘的连线与端脑分界；后缘以后连合至乳头体后缘的连线与中脑分界；背侧大部分游离，小部分以终板与大脑相隔；外侧以终纹为界邻尾核及内囊。间脑可分为：背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑。二、背侧丘脑dorsal thal

6、amus, 也称丘脑位置：位于间脑的最背侧，形成第三脑室侧壁的背半部，占整个间脑的4/5。形态：卵圆形。前窄，有丘脑前结节；后宽，有丘脑枕；背侧有：终沟及终纹、内侧缘、丘脑带、丘脑髓纹；背中部， 有脉络沟；外侧部，有附着板；内侧面，70%有中间块。分部： 以内髓板（ 自外上斜向内下的“Y”形板）为界分为： 前核群、内侧核群、外侧核群、板内核群、中线核群、 网状核群 各群核又分为若干亚群。 背侧丘脑的核团根据起发生的先后又可分为原丘脑 、旧丘脑和新丘脑。 1. 原丘脑： 又称古丘脑（archithalamus）。包括中线核群、板内核群、丘脑网状核。均属进化上较老的结构。在低等动物颇为显著，在人类

7、未见进一步发展。纤维联系： 传入： 脑干上行f古丘 传出： 下丘脑 其侧支弥散投射至大脑皮质的广泛区域。 纹状体 功能：属非特异性核团，起着调节内脏活动和情绪行为的作用。 2. 旧丘脑（paleothalamus）：包括前核群、腹后群、腹中间核。纤维联系： 传入： 脊丘系、内侧丘系腹后外侧核。 三叉丘系腹后内侧核。 小脑f小脑上脚 纹状体 腹前核 黑质 腹中间核中央前回传出： 大脑皮质感觉运动区。功能与感觉传导、运动调节有关。 3. 新丘脑(neothalamus)包括腹前核大部、内、外侧背核、外侧后核、枕核。纤维： 传入和传出主要为间脑其他核团及皮质联络区，如： 腹后核、腹中间核外侧背核扣带

8、回后部 穹窿 背丘其他核、顶叶5、7区 外侧后核颞叶皮质。全身感觉的联络有关。大脑皮质联络区枕核与躯感、特感整合有关，特别是视、听觉内侧膝状体 视束、上丘新丘脑核团又称联络性核。三、后丘脑 位于背侧丘脑后外侧下方，可以看作是背侧丘脑腹侧核群向后方的延续。其包括内、外侧膝状体。分别接受视、听通路的传入，为特异性传导通路，间脑中继站。(一)内侧膝状体：位于丘脑枕的后下方人类通常分为：背部：含小C，称小C部。因中继听觉至大脑皮质，又称主部。腹部：含大C，称大C部。纤维：同侧下丘内侧膝状体 小C部的腹侧部呈板层结构 内侧板层，感受高音频 外侧板层，感受低音频 小C部非板层部及大C部下丘、脊丘系、内丘系

9、、顶核纤维。 发出：板层部听区。非板层部及大C部听区周围皮质。(二)外侧膝状体：位于内侧膝状体的背外侧。 分部：背侧部：较大，为主核。腹侧部：较小(人类为膝状体前核)纤维：视N纤维视交叉视束外侧膝状体视辐射内囊纹区。前膝状体核四、上丘脑 位于丘脑背内侧，胼胝体压部下方。包括松果体、后连合、缰核、丘脑髓纹。 颈上神经节的交感节后纤维释放去甲肾上腺素至松果体，其本身C也可释放5-HT，合成松果体激素。 吲哚类：褪黑素 多肽类：8-精氨酸加压催产素、抗促性腺激素。 其可作为神经、内分泌转换器及与生物钟有关。而缰核与边缘系统多个结构（如隔核、下丘脑、梨状皮质等）有着复杂的纤维联系，成为边缘系统对内脏活

10、动调节的中继站。五、下丘脑位置：背侧丘脑的腹侧。功能概况：皮质下内脏活动中枢（调节温度、渗透压、激素水平）合成、释放激素。维持内环境稳定、控制情绪行为。(一)分区及核团通常下丘脑纵向可划分为二带、横向划分为四区。纵向：人类以穹窿为界划分为：内侧部、外侧部横向：以视交叉，灰结节和乳头体为标志，分为：视前区：视交叉前缘与前连合之间视上区：视交叉背侧结节区：灰结节背侧乳头区：乳头体背侧1视前区 主要有室周核和视前核室周核：可能与内脏活动有关。（位于第三脑室前部区的侧壁内）腹束海马、下丘脑部分核背束上、下行纤维，上行纤维来自中脑、下行纤维不明去向。视前核：位于视交叉前连合及终板间的第三脑室侧壁内，分内

11、、外两部。外侧视前核：有人认为是前脑内侧束的中介核，与机体副交感活动有关，刺激BP心率胃肠蠕动内侧视前核：由小型C构成，与“控热”有关，主要为散热，损毁体温视前区还可能与下丘脑某释放因子有关。（与下丘脑一些神经分泌细胞形成突触）2. 视上区：位于视交叉上方，主要含：(1)视上核：跨于视束之上。 前脑内侧束视上核视上垂体束垂体后叶。 分泌激素：抗利尿激素(占多数)、催产素(2)室旁核：紧贴第三脑室侧壁深面，主要为大细胞、分泌激素同视上核，但以催产素为主。前脑内侧束、穹窿、背侧纵束等室旁核室旁垂体束后叶(3)交叉上核：位于视交叉与视束连接处上方，人类不明显。视网膜外侧膝状体交叉上核结节区影响松果体

12、内分泌反应（机制不清），影响促性腺H分泌，可能为生物钟所在。3结节区：主要介绍漏斗核。漏斗核，又称弓状核。位置：第三脑室腹侧，垂体柄后上方，由小型C构成。纤维：视前内侧核、交叉上核 弓状核结节漏斗束垂体门脉系除漏斗核外，还有背内侧核，腹内侧核及结节核，此区与情绪活动有关，刺激此部，动物出现“假怒”。此外，漏斗核通过结节漏斗束来影响垂体激素的分泌。4. 乳头区(1)乳头体核：位于丘脑底部穹窿乳头体乳头丘脑束丘脑前核乳头被盖束中脑被盖(2)下丘脑后核：位于乳头体核背侧。其接受海马及下丘脑其他核团的纤维，发纤维至脑干及脊髓。(二)下丘脑的主要纤维束 下丘脑的纤维联系极为复杂，其特点是行程较弥散，不易

13、观察及追踪。因此，其来龙去脉尚未完全弄清楚。但有一部分构成较明确的纤维束，且多为双向联系，如前脑内侧束、穹窿、终纹、乳头丘脑束等。现主要介绍前两种纤维：(1)前脑内侧束 是一般边界弥散的纤维束，前起前连合嘴侧水平，后方消失于中脑被盖区。貫穿整个下丘脑外侧带，含上、下行纤维。 下行纤维：来源于端脑基底结构，如隔核、旁嗅区(胼胝体下区)、杏仁周区(半月回)、梨状区、眶额回 上行纤维：来自脑干,如脑干网构，中缝核，蓝斑核下丘脑所有核团 作用：不很清楚，大概与边缘系统的情绪活动及嗅觉的调制有关。此束纤维在动物比人类发达，可能动物比人类更依赖于嗅觉。(2)穹窿：主要是海马与乳头的纤维联系系统，人类特发达

14、。纤维：下托、海马 隔核 穹窿脚穹窿体连合后穹窿穹窿柱背侧丘脑前核等连合前穹隆视前区、乳头体等(三)下丘脑与垂体的联系1.下丘脑的神经分泌细胞。 大C神经分泌系统：视上核、室旁核、合成分泌抗利尿激素、催产素； 小C神经分泌系统：漏斗核及其周围，分泌促垂体激素； 以上两系统同时具有一般神经细胞的特点。2132. 垂体的神经支配：有三个来源：节后f (交感)岩大N分支(付交感)下丘脑垂体束,视上垂体束N垂体室旁垂体束第二级毛细血管颈上N节面N结节漏斗束垂体门脉系垂体长门V(四)下丘脑的功能：与体温调节的关系；2.调节水平衡;3.调节垂体分泌;4.神经内分泌;5. 生物钟(五)底丘脑：主要为底丘脑核，还有未定带，Fo