医院护理人员多站式考核实施方案(最终板）

1、XX医院护理人员多站式竞赛实施方案多站式考核是国外医学院校对毕业生进行的常用考核模式，通过模拟临床场景来测试应试者的临床能力，是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法，考核内容一般包括临床分析、理论和技能部分。一、竞赛目的为了进一步提升我院护士的综合素质，培养护士的临床思维、操作执行、交流沟通及团队合作能力，改进原有护士考核评价的方法，突岀考核的全面性、客观性和真实性，不断提高护士岗位胜任能力，护理部拟举办多站式比赛，具体方案如下：二、参赛对象全院护理人员（含护士长）。15个科部组成参赛队，每队由4位选手组成，包括主管护师1位、护师2位、护士1位，以上人员均含护士长。三、竞赛时间2019年

2、2月25-3月13日四、竞赛实施方案(一)准备工作病例编写：1编写科室分配：每位总护士长负责编写所属科部典型病例5份，截止时间2月20日15：00,具体分工见附件1。1.2编写内容：病例选择科部典型疾病，专科特点鲜明，病例内容完整，涵盖患者基本信息、主诉、现病史、既往史、阳性体征，辅助检查、护理查体等相关数据等。（1）根据病例列出疾病诊断及处理措施，处理措施中包含吸氧、密闭式静脉输液、心电监护技术、单人心肺复苏的至少一项或多项。（2）列出护理诊断及护理措施以及相关的专科宣教内容。评分标准及操作流程修定：由护理技能操作培训小组对多站式考核涉及的护理操作的评分标准及操作流程再次进行修定。视频录制：

3、根据相关操作流程及评分标准录制相关示教视频，通过护士助手APP推送。（二）竞赛方式（1）病区选拔：2月25日-3月1日。（2）科部选拔：3月4日-3月8日。科部选拔的4位参赛选手，能够是同一科室的选手，也能够是多个科室选手组团参赛。选拔人员名单以“科部名称”命名，上传至邮箱1101360687,截止时间3月8号10：00,汇总表见附件2。（2）护理部竞赛：1.竞赛时间：3月1309：00-12：00,14：00-18：00,竞赛设置4个考站，分团队考核项目和个人考核项目，总分400分。（1）1号考站（团队项目）：病例分析：参赛队1位代表抽取病例，然后根据病例内容回答疾病诊断及处理措施、护理诊断

4、及护理措施。2019年2月14日团队成员可相互补充，时间10分钟。（2）2号考站（团队项目）：1位选手扮演患者，3位选手分工进行护士与新入院患者沟通，评分标准见附件4,时间10分钟。（3）3号考站（个人项目）：抽签选取2位选手，各参加1项操作考核，操作考核内容为：吸氧、密闭式静脉输液、心电监护技术、单人徒手心肺复苏术，操作考核标准见附件4,成绩为2位选手的平均成绩。（4）4号考站（个人项目）：抽签选取2位选手参加理论考核，考核内容为病例所列疾病的相关护理知识，成绩为2位选手的平均成绩，时间10分钟。参赛团队需按照统一程序进行，1号、2号考站按次序完成，3号、4号考站可调整次序。每个参赛队最终成

5、绩为4个站点所得成绩的平均分。五、奖项设置竞赛设置团队奖：一等奖1个（4名），二等奖3个（12名），三等奖6个（24名），优秀奖5个（20名）。兰州大学第二医院护理部附件1总护士长病例编写分配表序号总护士长管辖科室编写病例类型病例数量1吴银瓶神经内科病区、心理卫生科病区、肝病科病区内科系5份2张春心内科病区、心外科病区、胸外科、血管外科内科系5份3金七妹血液科病区、消化内科病区、肿瘤内科内科系5份4道杰草呼吸内科病区、肾病内科病区、血液透析中心、内分泌代谢科内科系5份5尚轶普外科病区外科系5份6曹玲产科病区、妇科病区、生殖医学科、急诊内外科外科系5份7尹晓莉骨科病区、疼痛科、康复医学科、风湿免

6、疫科外科系5份8张兰芳神经外科病区、神经外科ICU、高压氧科外科系5份9王娟泌尿外科病区、耳鼻喉科、口腔、整形外1科外科系5份10牟成华急危重症病区、内镜中心急危重症系5份11贺莉急门诊科、急诊留观区、特需病区、特需门诊急危重症系5份12尹立琴儿科相关病区儿科5份13马晓红眼科病区、中医科、皮肤科眼科等5份共计65份护理临床病例编写模板某某，男，44岁，主诉、现病史、既往史、阳性体征，辅助检查、护理查体等相关数据等。（4号，宋体，单倍行距）诊断：（4号，宋体，加粗）1.2.处理措施（治疗原则）：1.2.3.护理诊断：1.2.3.护理措施：1.2.3.专科宣教：1.2.附件3兰大二院护理临床病例

7、分析考核评分表成绩:参赛队：项目总分评估内容分值扣分护士准备5参赛者仪表端庄，着装规范，举止得体，符合要求。5回答内容75病例分析后得出的疾病诊断准确，符合病情。10有关疾病的处理措施准确，符合病情。10提出的护理诊断准确，符合病情，且很多于5个。10提出的护理措施内容全面，切实可行，有针对性。10能够介绍疾病相关知识及并发症。10参赛选手理论联系实际，专业知识丰富。10分析过程条理清楚，评判性思维能力强。10语言表达流畅，医学术语使用恰当准确。5团队协作20团队成员合作意识强，能相互补充，充分发表意见。10团队成员应变能力强，擅于发现问题，及时纠正。10评委签名：年月日附件4护士与新入院患者

8、沟通评分标准参赛队：选手姓名：得分：项目总分沟通标准分值扌盼护士准备1希装规范、仪表端庄、举止得体、符合要求（1分）。1用物准备3治疗盘内：电子血压计，电子体温计，大小便标本盒，告病员书（自备），温馨提示卡（自备）（少一项扣1分，扣完为止）。3环境准备1环境安静舒适，无人干扰，适宜沟通（1分）。1沟通内容85责任护士礼貌进入，随手关门（1分）；自我介绍（1分）。2核对患者信息（床尾卡1分、腕带1分）；为患者取舒适体位（1分），查看患者全身皮肤是否完整（1分），简单询问病情（2分）。6责任护士根据患者体位能够选择坐姿沟通或站姿沟通（1分）（坐姿可取床尾椅）1介绍：科室整体情况（3分），科主任（1

9、分），护士长（1分），主管医生（1分），护理工作情况（2分）。8病区管理制度：探视制度（1分），患者请假制度（1分）。2科室作息时间：査房（1分），治疗（1分），探视时间（1分）3安全宣教：人身安全（1分），财产安全（1分），防火宣教（1分），禁烟宣教（1分），防坠床宣教（1分），防滑倒宣教（1分），防跌倒宣教（1分），防烫伤宣教（1分）。8询问药物过敏史（2分），食物过敏史（2分），既往史（1分），慢性病（高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、传染病等病史）（2分）。7常规检査介绍：（项目以静脉采血（2分），B超（3分），X-线拍片（3分），心电图（3分）为主的注意事项。讲解大小便标本留取方法（3分

10、）。14饮食指导（3分）。3开水房位置及供水时间（1分），食堂位置及就餐时间（1分），卫生间使用（1分），病区公共微波炉使用的注意事项（2分）。5呼叫器使用方法并现场演示（1分），摇床的使用方法并现场演示（1分），护栏的使用方法并现场演示（1分）。3发放告病员书及温馨提示卡（2分），并介绍内容及作用（3分）。5测量T、P、R、BP的方法正确（15分）并汇报T、P、R、BP数值（1分）16整理床单元、取舒适卧位（1分），礼貌告退并随手关门（1分）。2整体评价10语言通俗易懂，语速适中，吐字清晰，沟通自然，条理清晰（5分）。5沟通内容全面，沟通效果好，有创新性（5分）。5评委签名：年月日密闭式静脉

11、输液技术评分标准项目总分操作标准分值扣分护士准备2着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指甲已剪）（2分）。2评估61.患者评估：评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管弹性（1分）；向患者解释静脉输液的目的、方法及配合要点（注意礼貌用语，交流效果，讲解药物名称，主要药理作用等）（3分）；取舒适体位，操作前了解患者需要（0.5分）；输液架放置合理（0.5分）。52.环境评估：整洁，安静，安全，舒适，符合操作要求（1分）。1用物准备3基础治疗盘，一次性输液器，输液贴，止血带，治疗巾，药液（0.9%氯化钠注射液），输液卡，笔，污染止血带盒，医疗垃圾桶，生活垃圾桶，剪刀，免洗手消

12、毒凝胶（少1件物品扣1分，扣完为止）。3操作前3用物放置合理（0.5分）；核对医嘱，输液卡，药液（有效期、瓶盖、瓶体、溶液）（1分）；在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴（0.5分）。2洗手，戴口罩方法正确（1分）。1操作72礼貌进入，随手关门，备齐用物，携至床旁（1分）。1核对床头卡信息（1分）及腕带信息（1分）。2取舒适体位，选择血管（征求患者的意见）（2分）。2备输液贴，方便取用（1分）。1再次核对医嘱、药液（2分）。2取棉签方法正确，无污染（1分）。1蘸消毒液适量（1分）无污染、无倒置，及时加盖（1分）。2消毒瓶塞至瓶颈方法正确，无污染（2分）；未跨越无菌区（1分）。3检查输液器包装及有效期（1分

13、）；正确取出输液器（1分）；将输液器插入瓶塞至根部，无污染，挂输液瓶于输液架上（1分）。3一次排气成功（第一次排气勿取针套及排出液体）（4分）；关闭调节器，针头放置妥当（1分）。5铺治疗巾于输液肢体下（1分）；在穿刺点上方6-8cm处扎止血帯（1分）；嘱握拳，告知患者扎止血帯时会有不适感（1分）。3取棉签方法正确（1分）；蘸消毒液适量，及时加盖，无污染，无倒置（1分）。2消毒皮肤2遍，方法正确，范围不小于5X5cm（3分）；待干（1分）；再次查对药液、姓名及腕带（2分）。6参赛队:选手姓名:得分:中去除针套，针头斜面向上，无污染（2分）；再次排气，不浪费药液，不超过5滴（每超过5滴扣0.5分）

14、（2分）。4告知患者穿刺会有不适感取得配合（1分）；左手绷紧皮肤，右手持针柄（1分）；以消毒范围中心为穿刺点，与皮肤呈15-30进针（2分），见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进（2分）。6穿刺一次成功（20分）。20告知患者穿刺成功（1分），嘱患者松拳，松止血带，打开调节器（1分）。2固定针头稳妥（2分）。2根据年龄、病情、药物性质调节滴速，告知患者输液滴速（3分）（每超过5滴扣0.5分）。3取出止血带（0.5分），穿刺处盖治疗巾，了解患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单元（1.5分）。2操作后6洗手、摘口罩，再次核对（0.5分），在输液卡上记录时间、滴速、签全名，将输液卡挂于输

15、液架上（0.5分）。1患者须知：嘱患者不可随意调节滴速（0.5分），告知患者注意保护输液的肢体，避免输液肢体大幅度活动（2分），出现液体不滴、穿刺部位疼痛、局部肿胀、发红或不适，及时告知（1分），礼貌告退，出病房随手关门（0.5分），垃圾分类处理，洗手报告操作完毕（1分）。5整体评价8操作熟练、规范，操作前、中、后均认真查对，无菌观念强，爱伤观念强（1分）。1语言沟通通俗易懂，吐字清晰，语速适中，沟通效果好、有亲和力，体现人文关怀（2分），沟通效果好，沟通有创新（5分），7时间：10分钟完成（从评估患者开始计时至报告操作完毕结束），超过10分钟停止操作。备注：静脉穿刺失败结束操作。选手用时：评

16、委签名:年月日心电监护技术评分标准参赛队：选手姓名：得分：项目总分操作标准分值扣分鷲1着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指甲已剪）（1分）。1评估81.患者评估：评估患者病情（1分），胸前皮肤情况（1分），有无酒精及胶贴过敏史（1分），向患者解释心电监护的目的、方法及配合要点（4分）。72.环境评估：病室环境安静、整洁、光线明亮，无电磁波干扰，符合操作要求（1分）。1用物准备3心电监护仪1台，一次性电极片，多功能插线板1个，治疗盘（酒精棉片，纱布块及弯盘），笔，记录单，免洗手消毒凝胶，生活垃圾桶，医疗垃圾桶（少1项扣1分，扣完为止）。3操作前3用物放置合理（1分），核对医嘱

17、（1分）检查用物，洗手（1分）。3操作中60备齐用物，携至床旁，敲门进入，随手关门（1分），核对床头卡及腕带信息（1分）。LT向患者解释，取得合作，协助取舒适卧位（1分），连接电源，必要时接地线（1分），打开心电监护仪（1分）。3酒精棉片清洁皮肤（2分），电极片与导联线连接规范（2分）。4五导联的安放位置并口述：右上（RA）右锁骨中点下第一肋间（5分）；右下（RL）右锁骨中线第6-7肋间（5分）；胸前（C）胸骨左缘第四肋间平乳头（5分）；左上（LA）左锁骨中点下第一肋间（5分）；左下（LL）左锁骨中线第6-7肋间（5分）。25正确绑好袖带、松紧适宜（1分），位置准确（1分），测量血压（1分）。

18、3将氧饱和度探头安放在患者指端（有感光的面向指甲）（2分），放置妥当，勿用胶布固定（1分）。根据患者情况调节观察指标（2分），循环时间（2分）。4设定各项参数报警阈值（4分），并告知患者所测各项数据（2分）。L整理用物，床单元，理顺并固定好各导联线（3分）。3洗手、记录心电监护时间及所测得的各项数据（1分）。1患者须知：嘱患者及家属不要随意取下心电导联及血氧饱和度探头及调节监护仪（2分），在病房内不要使用手机，避免干扰（2分），粘贴电极片的部位若出现发红，发痒请及时告知护士（2分）。6操作后10口头报告心电监护时间已到，请求停心电监护（1分）。1向患者解释，说明停机原因，取得患者合作（1分）。

19、1关闭监护仪，撤去各导联线及电极片（2分），纱布清洁相对应部位（2分），整理好各导联线（2分）。6垃圾分类，洗手,记录停止时间（1分），礼貌告退，随手关门（1分）。2整体评价15操作熟练，程序规范（2分），导联连接正确，参数设置合理（3分）。5能及时发现观察指标的异常情况，并正确处理（2分）。2爱伤观念强，爱护设备仪器（1分）。1语言沟通通俗易懂，吐字清晰，语速适中，有亲和力，体现人文关怀（2分），沟通效果好，有创新性（5分）。7操作时间：15分钟完成（从评估患者开始计时至报告操作完毕结束），超过15分钟停止操作。选手用时：评委签名：单人徒手心肺复苏术评分标准参赛队：选手姓名：得分：项目总分操

20、作标准分值扣分护士准备1着装规范，仪表端庄，举止得体，态度严谨认真，符合要求（1分）。1评估1环境评估：抢救环境安全（1分）。1用物准备3一次性呼吸过滤器、加压面罩、纱布、弯盘、记录单、笔（少1件物品扣1分，扣完为止）。3判断意识5操作者拍打患者双肩（1分），双耳呼叫（1分），轻拍重呼（1分）。3无意识立即呼救（1分），看抢救时间并报告（1分）。2判断体位10判断：触颈动脉搏动（近侧），手法正确（2分）同时用眼观察患者胸廓起伏，时间（5-10秒）（2分）。4撤去枕头（1分），摆复苏体位（1分），松解衣领，腰帯（1分），暴露胸壁（1分）。4检查卧位（1分），口述：患者卧位安全（1分）。2有效按压

21、及通气60按压部位定位准确，两乳头连线中点（成人男性）（1分）。五个周期共5分5按压力垂直作用于胸壁（肩肘腕在一条直线上）（1分）。五个周期共5分5两手手指均离开患者胸壁（1分）。五个周期共5分5按压时手掌根未离开患者的胸壁（1分）。五个周期共5分5按压深度正确（胸骨下陷：5-6cm）（1分）。五个周期共5分5频率：100-120次/分（2分），节律均匀（2分），按压：放松时间为1：1（2分）每次按压后胸部完全回弹（2分）。8检查口腔（1分），清理口鼻腔分泌物（头偏向一侧）（1分）。2开放气道手法正确，头后仰，托起下颌（1分）。五个周期共5分5面罩通气手法正确，无漏气（1分）。五个周期共5分5

22、面罩通气时间1秒，通气时观察有无胸廓起伏（1分）。五个周期共5分5通气过程保持患者气道开放（1分）。五个周期共5分5按压与通气比例为30：2（1分）。五个周期共5分5效果判断12触颈动脉搏动（2分），同时观察胸廓起伏（10秒）（2分）。4观察面色、口唇、甲床是否转红润（2分）。2口述：复苏成功（1分）。1看复苏成功时间报告并记录（2分）。2摆复苏后体位：头偏向一侧（1分）、保暖（1分）。2口述：行进一步生命支持治疗（1分）。1整体评价8动作熟练、有效、到位。4按压部位、速率、深度准确。4时间：5分钟完成（从判断意识开始计时至口述行进一步生命支持治疗计时结束），每超过30秒扣1分，6分钟后停止操作。选手用时：评委签名：氧气吸入操作评分标准参赛队:选手姓名:得分:项目总分操作标准分值扣分操作前准备准备5护士：衣帽整洁，着装规范（1分），手己洗、指甲己修剪（1分）2用物：基础治疗盘（棉签、纱布、弯盘）氧气装置一套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧管（单侧或双侧）、一次性口杯（内盛凉开