温州竣工备案表格(五方主体)

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业序号：市 政 基 础 设 施 工 程竣 工 验 收 备 案 表（ 正 本 ）温州市市政公用工程质量监督站制备案文号：序号：市 政 基 础 设 施 工 程竣 工 验 收 备 案 表（ 副 本 ）温州市市政公用工程质量监督站制备案文号：说 明一、本竣工验收备案表正本（黄色）一式二份，建设单位、备案机关各执一份；副本（白色）二份，监理、施工单位各执一份。二、本竣工验收备案表由建设单位到备案机关领取。三、获得备案表并不免除工程建设参与各方的质量责任。四、备案表未加盖备案专用章和

2、复印的备案表无效。竣-验收备案-1建设单位温州生态园管理委员会工程实物工程量工程名称温州生态园铁道北路I标段工程地点温州市生态园黄屿片区工程造价万元开工日期年 月 日竣工日期年 月 日施工图审查批复编号备案日期施工许可证编号勘察单位温州市勘察测绘研究院资 质 等 级设计单位温州市城建设计院资 质 等 级监理单位沈阳建筑研究院工程师事务所资 质 等 级施工单位徐州市政工程建设有限责任公司资 质 等 级分包单位资 质 等 级工程质量监督机构竣工验收意见勘察单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日设计单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年

3、 月 日施工单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日监理单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日建设单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日竣-验收备案-2该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。备案机关（公章）年 月 日备案部门负责人备案经办人备案部门处理意见：处理经办人： （备案专用章）备案部门负责人： 年 月 日 备注：建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任和经济赔偿。竣-验收备案-3竣工验

4、收备案文件清单内 容份数验证情况备注1工程竣工验收备案表2工程竣工验收报告3工程施工承包合同4规划许可证及其它规划批复文件5施工许可证或开工报告6工程质量监督手续7施工图设计审查意见8质量合格文件建设单位出具的工程竣工验收报告勘察单位出具的工程质量检查报告设计单位出具的工程质量检查报告监理单位出具的竣工移交证书和工程质量评估报告施工单位出具的工程竣工报告质量检测及功能性试验资料单位工程验收文件单位工程质量评定文件验收人员签署的竣工验收原始文件9城建档案部门出具的许可文件10环保部门出具的认可文件或准许使用文件11消防部门出具的认可文件或准许使用文件12质量技术监督部门出具的认可文件13施工单位

5、签署的工程质量保修书14法规、规章规定必须提供的其他文件15重大质量事故报告注：1、本表必须用钢笔、墨笔填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存处；3、“份数”一栏由报送单位填写，“验证情况”一栏由备案机关填写。 报监编号： 编号：温州市市政公用工程竣工验收报告工 程 名 称： 温州市生态园铁道北路I标段工程 建设单位名称： 温州市生态园管委会 项 目 法 人： 金叶斌 温州市市政公用工程质量监督站制竣-验收报告-1市政工程竣工验收报告工程项目温州生态园铁道北路标 段I标实物工作量道路工程：428M；造价：240.6万元。桥梁工程：25M（1#桥

6、）30M（2#桥）；造价：503.3万元。给水工程：242.5M；造价：30.4万元。排水工程：雨水447M、污水456M；造价：44.8万元。路灯工程总长为：PC63PVC管PC20PVC管：775.9M，SC50镀锌钢管SC15镀锌钢管：241.3M；造价：6.6万元。电缆管线工程：498M；造价：72.4万元。施工单位名称徐州市政工程建设有限责任公司勘察单位名称温州市勘察测绘研究院设计单位名称温州市城建设计院监理单位名称沈阳建筑研究院工程师事务所工程报建时间年 月 日开工时间2009年 5 月 27日工程造价938.3040万元（中标价）工程概况：西起经八路，东至三垟大道东侧30M处，由

7、于受本地征收及房屋拆迁影响，本工程实际施工总长为：427.929M（即：0+017.80+445.729）。本工程有1座25M跨河桥梁及1座30M跨线桥梁（上跨三垟大道），道路断面布置为：2*2M（人行道）2*7.0M（车行道）=18M，全程车行道结构为：11CM沥青砼面层30CM5%水泥稳定碎石层25CM级配碎石60CM矿渣=126CM及其给排水、电力管沟及路灯管线工程：给水工程总长为242.5M。排水（雨水、污水）工程：雨水总长为447M；污水总长为456M。电缆管线工程总长为498M。路灯工程总长为：PC63PVC管PC20PVC管：775.9M，SC50镀锌钢管SC15镀锌钢管：214

8、.3M。 竣-验收报告-2竣工验收程序：建设单位主持验收会议；建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；验收组织实地查验工程质量；专业验收组发表意见，验收组形成工程验收意见并签名。竣工验收内容：1、温州市市政基础设施工程质量监督登记表；2、施工许可证复印件；3、不良行为记录；4、各方主体保证条件自查表5、施工过程中外观、实测实量、技术资料检查表；6、工程质量评估表；7、竣工验收条件审查表；8、竣工验收证书；竣工验收组织： 建设单位组织勘察、设计、施工、监理单位和其他有关专家

9、组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组（验收组和专业组），验收组（组长、副组长、组员）；专业组（道路工程、排水工程、交通设施工程、供电及照明工程）竣工验收标准：根据国务院建设工程质量管理条例（国务院第279号令）、城市道路管理条例(国务院第198号令)、建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法（建设部第78号令）、工程质量监督工作导则（建设部建质2003162号）、建设工程质量监督机构监督工作指南（建设部建质函2005136号）、浙江省建设工程质量管理条例和中国建筑工业出版社出版的市政公用工程质量检验评定标准。竣-验收报告-3对勘察单位评价： 1：基本建设质保体系，落实质

10、量保证制度。 2：落实人员岗位责任制。 3：能及时现场处理特殊问题。对设计单位评价： 1：建立质保体系，落实有关质量保证制度。 2：落实人员岗位责任制。 3：工程实物与设计图纸文件相符。对施工单位评价： 1：建立质保体系，落实有关质量保证制度。 2：落实人员岗位责任制。 3：严格按设计、标准、规范要求施工。 4：及时整改施工中存在的质量问题。对监理单位评价： 1：建立质保体系，落实有关质量保证制度。 2：严格按监理规范实施监理。 3：认真对隐蔽工程进行验收。 4：有完整的监理资料竣-验收报告-4建设单位执行基本建设程序情况按照设计规范要求，按照基本建设程序要求，完成施工任务。 本工程从立项招标

11、报建报监开工竣工的过程均符合基本建设程序。工程竣工验收意见 施工、勘察、设计、监理等参建多方能履行合同要求，并严格执行法律、法规，强制性标准来要求。工程竣工验收结论 本工程符合国家质量标准，同意使用。竣-验收报告-5竣工验收人员签字验收组职务姓名工作单位技术职称单位职务验收组组长副组长周波生态园建管局汪爱萍沈阳建筑研究院工程师事务所任明温州市城建设计院验收组成员王怀波温州市勘察测绘研究院建设单位项目负责人： 周波 （公章）建设单位法定代表人： 年 月 日注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责竣-验收报告-6单位工程质量等级评定汇总表序号单位工程名称工程造价（万元）工程质量等级施工单位设计单

12、位监理单位建设单位1道路工程278.0210合格2桥梁工程503.3181合格3给水工程32.8742合格4排水工程44.8289合格5路灯工程6.6080合格6电缆管道工程75.6538合格78910111213141516施工单位（公章）设计单位（公章）监理单位（公章）建设单位（公章）竣-施工报告-1工程施工质量合格证明（竣工报告）工程名称温州生态园铁道北路I标段工程造价938.3040万元（中标价）工程类型市政道路工程实物工作量单位名称徐州市政工程建设有限责任公司联系电话单位地址邮政编码本工程施工及质量检验执行下列国家、行业、地方标准1、给排水管道工程施工及验收规范GB50268-972

13、、埋地塑料排水管道施工国标04S203、混凝土和钢筋混凝土排水管JC/T 11836-19994、公路路基施工规范（TTT034-2000）5、市政排水管渠工程质量检验评定标准CTJ3-906、市政道路工程质量检验评定标准CTJ1-90本工程施工有无违反国家强制性标准情况无竣-施工报告-2本工程施工是否完成合同工作量及施工图（含设计变更）内容是施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处理措施，遗留问题及其对工程质量的影响施工过程没有发生工程质量，缺陷及遗留问题。地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果关键部位、重要工序均

14、编制专项施工方案，且报监理部门审批通过，再现场技术交底等质量控制措施，自检结果均能满足设计和相关规范要求。竣-施工报告-3工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率1、 工程质量评为合格工程。2 、 道路工程：3、 排水工程：有关质量缺陷及其它情况的说明。无质量责任人签字（单位公章）工程项目经理： 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日单位技术负责人： 年 月 日单位法人代表： 年 月 日注：本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。竣-勘察报告工程勘察质量合格证明工 程

15、 名 称温州生态园铁道北路I标段勘察的依据和标准建议采用基础类型实际采用基础类型实际土质与勘察结果的吻合情况勘察质量评价质量责任人签字（单位公章）项目负责人： 年 月 日单位技术负责人： 年 月 日单位法人代表： 年 月 日注：本表由工程勘察单位按备案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。竣-设计报告-1工程设计质量合格证明工程名称温州生态园铁道北路I标段单位名称联系电话单位地址邮政编码设计合理使用年限本工程设计执行下列国家、行业、地方标准（不同工程类型按主次列出前五项，可另附表）本工程设计有无违反国家强制性

16、标准情况，设计是否符合标准、规范本工程设计变更情况对原设计功能的影响竣-设计报告-2本工程设计是否满足设计合同条件本工程在下列方面是否达到设计要求：1、结构安全性；2、使用功能；3、对环境影响；4、外观质量。质量等级认可：质量责任人签字（单位公章）设计负责人： 年 月 日专业负责人： 年 月 日专业工程师： 年 月 日单位技术负责人： 年 月 日单位法人代表： 年 月 日注：本表由工程设计单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表。竣-监理报告-1工程监理质量合格证明工程名称温州生态园三垟大道电力管沟工程单位名称浙江大成工程项目管理有限公司联系电话单位地址温州市车站大道金泰大厦4楼邮政编码本工程监理及质量等级评定执行下列标准和规范性文件本工程施工及监理有无违反国家强制性标准情况本工程施工是否完成了合同工作量及施工图（含设计变更