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文档简介

1、儿科用药(yn yo)剂量表一、抗生素1.青霉素(青霉素G钠)对革兰阳性(yngxng)球菌(qijn)及某些阴性菌有高效避免与氯霉素、红霉素、四环素及磺胺类等抑菌药合用肌注:5万10万/kg,tidqid静滴:5万20万u/kg,bidqid2.青霉素(青霉素V钾): 同青霉素G钠,口服吸收快而全面。 2550mg/kg,分34次。3.苯唑西林(苯唑青霉素,新青霉素) 各种耐青霉素的葡萄球菌感染口服: 0.050.1g/kg,qid,空腹服用肌内: 40kg,0.050.1g/kg,qid40kg,46g,qid静滴: 0.050.15g/kg,tidqid4.氯唑西林(邻氯青霉素)作用同苯

2、唑西林,杀菌及耐青霉素酶作用较强。口服: 2050mg/kg,qid,空腹服用肌内: 0.050.1g/kg,bidqid静滴: 0.050.1g/kg,bidqid5.苄星青霉素G(长效西林) 同青霉素,但维持时间甚长。长期应用宜加服维生素B族肌注:30万120万u/次,q2wq4w用于风湿性心脏病患儿,作预防感染措施6.氨苄西林(氨苄青霉素)对革兰阴性菌(尤其是伤寒沙门菌、大肠埃希菌、变形杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌有效,但对铜绿假单胞菌无效),对革兰阳性菌的作用不如青霉素,故对耐药金葡菌无效。 口服: 2080mg/kg,qid 肌内: 0.050.15g/kg,qid 静滴

3、: 0.10.2mg/kg,qid,静滴浓度30mg/ml,滴速0.51h,最大剂量14g/d。7.氨苄西林-舒巴坦 作用同氨苄西林,但疗效增强。 肌内:0.030.1g/kg,bidtid 静滴: 0.15g/kg,tidqid8.阿莫西林(羟氯苄青霉素) 对青霉素敏感的溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶金葡菌或流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、螺旋体、淋病奈瑟菌有效。口服:4080mg/kg,tidqid 肌内或静滴: 0.050.1g/kg,tid9.阿莫西林-克拉维酸钾 用于对阿莫西林、氨苄西林、或一代头孢耐药的耐药菌引起的感染。 口服: 2550mg/kg,t

4、id 静滴: 30mg/kg,q8h,静滴3040min。10.哌拉西林(氧哌嗪青霉素) 有广谱抗菌作用,对阴性菌作用较强,尤其对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、黏质沙雷菌等的抗菌活性高。对革兰阳性菌的作用不如青霉素,故对耐药金葡菌无效。 深部肌内: 0.080.15g/kg,tidqid 静滴: 0.10.3g/kg,tidqid11.美西林(氮卓脒青霉素)对阴性菌的作用比阳性菌强,用于肠杆菌、肠炎耶尔森杆菌、沙门杆菌(除铜绿假单胞菌外)肌内、静滴: 3060mg/kg,tidqid 稀释(xsh)成1020mg/ml,药液缓慢(hunmn)滴入12.头孢氨苄(先锋霉素) 一代(y d

5、i)头孢,偏抗球菌,口服吸收良好。口服:3050mg/kg,qid应空腹服用13.头孢唑啉(先锋霉素V) 一代头孢,偏抗球菌肌内、静滴: 0.050.1g/kg,bidtid 不宜与氨基糖苷类抗生素混合或同时注射14.头孢拉定(先锋霉素)一代头孢,偏抗球菌口服: 2550mg/kg,tidqid肌内、静滴: 0.050.1g/kg,tidqid15.头孢克洛(头孢氯氨苄) 二代头孢,偏抗球菌,对流感嗜血杆菌的作用较一代头孢强口服: 2040mg/kg,tid16.头孢呋辛(头孢呋肟)二代头孢,偏抗球菌,可透过血脑屏障,用于全身感染,包括颅内感染肌内、静滴: 30100 mg/kg,tidqid

6、 重症:100200mg/kg,tidqid 17.头孢替安二代头孢,偏抗球菌 肌内、静滴: 4080mg/kg,tidqid 重症:160mg/kg,tidqid18.头孢噻肟(头孢氨噻肟) 三代头孢,偏抗杆菌肌注或静滴:50100mg/kg,bidqid重症:100200 mg/kg,qid与氨基糖胺类抗生素合用必须分开给药;忌与碱性药物配伍19.头孢唑肟三代头孢,偏抗杆菌头孢噻肟的去乙氧基衍生物,对阴性杆菌疗效较噻肟强肌注或静滴: 50100mg/kg,bidtid 重症: 100150mg/kg,tid20.头孢哌酮三代头孢,偏抗杆菌肌注或静滴:50100mg/kg,bidqid重症:

7、 0.150.2g/kg,bidqid,最大剂量1d6g静滴浓度525mg/ml21.头孢哌酮-舒巴坦: 增加了三代头孢对葡萄球菌属、假单胞菌属、不动杆菌属及脆弱类杆菌的抗菌活性。肌内或静滴1:1 4080mg/kg,严重感染 0.16 mg/kg,bidqid1:2 3060mg/kg,严重感染 0.24 mg/kg,bidqid22.头孢曲松(头孢三嗪)三代头孢,偏抗杆菌肌注或静滴: 3050mg/kg,qd 颅内感染:0.1g/kg,bid,最大剂量4g/d23.头孢克肟三代头孢,偏抗杆菌6个月的婴儿慎用口服:36mg/kg,qdbid24.氨曲南(噻肟单酰胺菌素)抗菌作用与三代头孢相似

8、 配伍禁忌:头孢拉定、甲硝唑;忌与其他药物同瓶静滴肌注或静滴: 30mg/kg重症感染(gnrn): 50mg/kg,tidqid,最大剂量(jling)0.12g/kgd 静滴浓度(nngd)20mg/ml,静注2060min25.亚胺培南西司他丁钠(泰能) 肌注用0.5%利多卡因溶解;不可用乳酸盐液体稀释;不可与其他抗生素混合静滴或直接加入其他抗生素中使用 肌注或静滴: 1025mg/kg,qid,最大剂量30min27.红霉素 与青霉素、头孢菌素、氯霉素、林可霉素合用有拮抗作用。 与甲泼尼龙、茶碱、卡马西平、华法林合用,可使此类药物毒性增加。 100ml液体中,需加入5%碳酸氢钠0.8m

9、l口服:2550 mg/kg,tidqid静滴:2030 mg/kg,bid(浓度0.51mg/m1,缓慢静滴)28.琥乙红霉素与青霉素、头孢菌素、氯霉素、林可霉素合用有拮抗作用。 与甲泼尼龙、茶碱、卡马西平、华法林合用,可使此类药物毒性增加。口服: 2550 mg/kg,tidqid29.罗红霉素 忌与麦角胺及其衍生物或西沙比利配伍。 与红霉素存在交叉耐药性。口服: 510mg/kg,bid30阿奇霉素(阿红霉素)不宜与抗酸药物在同一时间服用口服: 10 mg/kg,qd,连服3日 静滴 10mg/kg,qd,(12mg/ml),静滴12h31.乙酰螺旋霉素口服: 2040 mg/kg,qi

10、d32. 克林霉素(氯洁霉素) 不宜与红霉素合用 与庆大霉素、卡那霉素合用有协同作用口服:一般感染:1020 mg/kg,tidqid肌注、静滴: 一般感染:20 mg/kg,bidtid 严重感染:30mg/kg,bidtid33.克拉霉素: 抗菌谱同红霉素,抗菌活性较红霉素强。 口服:15mg/kg,bid。12岁同成人34.磷霉素对多种革兰氏阳性球菌及阴性杆菌,包括金葡菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变异变形杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、肺炎链球菌、部分厌氧菌有抗菌作用,但较青霉素及头孢类抗菌效果差口服(钙盐): 50100 mg/kg,tidqid 静滴(钠盐): 0.20.3g

11、/kg,tidqid 35. 制霉菌素 抗真菌药物口服: 5万10万U/kg,tidqid36吡哌酸 可影响软骨发育,婴幼儿慎用口服: 30mg40mg/kg,tid36.酮康唑 用于鹅口疮口服(kuf): 34mg/kg,餐间顿服37.利巴韦林(病毒唑、三氮唑核) 抗病毒药物(yow) 长期(chngq)、大剂量可发生贫血及免疫抑制 喷雾吸入可致支气管痉挛和呼吸抑制、肺水肿、低血压、心率减慢、心跳停止。 易产生耐药性口服: 1015 mg/kg,tid肌注、静滴、静注: 1015 mg/kg,bid38.单磷酸阿糖腺苷 抗病毒药物 不可与含钙的输液、血液、血浆及蛋白质输液剂配伍。 不宜与别嘌

12、醇并用。 与干扰素同用可加重不良反应 肌注或静滴: 510mgkg,qd39.阿昔洛韦(无环鸟苷) 对单纯疱疹病毒抑制最强,对水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB细胞病毒及乙肝病毒也有作用。口服(带状疱疹): 20mgkg,qid,连用5天 静滴: 1530mgkgd,q8h缓慢静滴,1个疗程510天40.更昔洛韦 与阿昔洛韦相似,但对巨细胞病毒有很强的特异性抑制繁殖作用,用于免疫缺陷者严重巨细胞病毒感染的治疗和预防,对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB细胞病毒亦有效。口服(带状疱疹): 20mgkg,qid,连用5天 静滴: 1530mgkgd,q8h缓慢静滴,1个疗程510天41.磷酸

13、奥司他韦 13岁以上儿童可用 1粒,po,bid,连用5天。42.甲硝唑(甲硝哒唑) 对脆弱拟杆菌、梭状芽胞杆菌、幽门螺旋杆菌较敏感,亦兼有抗阿米巴原虫作用。为厌氧菌感染和抗阿米巴原虫首选药。 服药及停药后1周内禁用含有乙醇的饮料或药物 苯巴比妥和利福平会加速本品代谢 本品可增加华法林、苯妥英钠和锂的血药浓度 西咪替丁可降低本品疗效 口服: 厌氧菌感染:7.5mgkg,tid 幽门螺旋杆菌感染:1520mgkg,bid 1疗程4周 静滴: 7.5mgkg,tid,首剂加倍。43盐酸鞣酸小檗碱 1020mgkg,tid可将黄连素配成1%混悬液,每次1030ml,灌肠44.赖氨匹林(阿司匹林赖氨酸

14、) 肌注、静注: 1025mgkgd45.地塞米松 长效糖皮质激素 肌注、静推、静点: 0.30.5mgkg,qdbid46.甲泼尼龙 甲泼尼龙琥珀酸钠52mg相当于甲泼尼龙40mg 用于肌注及静推时应与1min内注完,静滴时应避光 口服:0.81.6mgkg,tidqid 肌注、静推、静点: 2mgkg,qd 冲击疗法:1530mgkg,qd,静滴时间超过1小时,连用3天。47.氨溴索 黏痰溶解剂,促进浆液分泌及减少黏痰分泌,改善纤毛运动,使痰液易于咳出,同时还能促进呼吸道表面活性物质的形成及分泌。 静点: 6岁,7.5mg次,bidtid 6岁,15mg次,bidtid48.溴己新 有分化

15、和裂解痰中多糖(du tn)和黏蛋白的作用(zuyng),使痰液变稀,易于(yy)咳出。白色黏痰难以咳出。 静点: 5mlkg,qd49. 多索茶碱 松弛平滑肌 静滴: 510mgkg,qd100ml液体中可加用0.3g50.硫酸镁 静滴:0.050.1gkg,qd,浓度1%, 低镁血症:0.025gkg,qd51.呋塞米: 减轻肺部水肿静点: 1mgkg,qd,必要时间隔2h可再加1mgkg。以NS稀释,1d6mgkg。52.葡萄糖酸钙 改善细胞膜通透性,增加毛细血管壁的致密性,具有消炎、抗血管神经性水肿及抗过敏作用,有拮抗镁,和缓解平滑肌痉挛的作用。 静推: 0.51g,qd,以25%GS

16、 20ml稀释后缓慢静推。53.西咪替丁 抑制胃酸分泌 忌与氨基糖苷类抗生素合用 口服、肌注、静注、静点: 510mgkg,bidtid54.奥美拉唑 抑制胃酸分泌 口服: 0.60.8mgkg,qd,一个疗程46周 根除幽门螺旋杆菌:上剂量,bid 静推、静点:0.8mgkg,qd55. 炎琥宁静滴:48mgkg56.醒脑静静滴0.20.6mlkg57.双黄连静滴60mgkg58复方麝香:静滴:0.20.6 mlkg,一般按0.4mlkg59.生脉针静滴:20-60mlkg,250-500ml葡萄糖稀释60. 谷胱甘肽静滴:0.6g次,qd61. 甲氧氯普胺:im 0.10.2mg/kg/d

17、 口服0.3 mg/kg/d,tid62.异丙嗪:0.51 mg/kg63.山莨菪碱口服10mg tid64.鲁米那苯巴比妥钠810 mg/kg,im65.地西泮0.30.5 mg/kg,最大量不超过10mg,静推一般不超过45mg。66.肾上腺素 首次0.01mg/kg,35min无效给大剂量,0.1mg/kg iv或气管内给药均0.1mg/kg67.去甲肾上腺素 0.020.1ug/kg/min68.利多卡因1mg/kg iv持续静点2050ug/kg/min69.吗啡0.10.2mg/kg/次,最大量不超过10mg70.多巴胺520ug/kg/min71.螺内酯2mg/kg/d bid72.呋塞米12mg/kg/次73.阿托品im 0.010.02mg/kg/次,每日23次;抗心律失常3kg以下(yxi)者0.1mg,79kg0.2mg,1216kg0.3mg,2027kg0.4mg,32kg以上0.5mg74.复方锌布颗粒:23岁每次1/3袋,46岁每次0.5袋,712岁每次1袋 间隔46h重复(chngf)用药1次,24h不超过4次。75.头孢克肟颗粒:1.53mg/kg/次,bid,体重30kg以上(yshng)

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