围手术期高血压的护理53页PPT课件

1、围手术期高血压的护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键-重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。围手术期高血压的护理围手术期高血压的护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键-重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。围手术期高血

2、压的护理曲靖市第一人民医院微创外科张艳花2010年5月20日概述高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症原发性高血压和继发性高血高血压患者%据199查结果原发性高血压标准化患病率为11.26%推算夔高盐是意病2607人满查可小村原灌轻患病率男性为22.06%,女性为16.93%,在老年人患病更是惊人男性达49.12%,女性达48.36%的围手术精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉的疼痛刺激,可使高血压病人血压进一步升甚至发生高血压急症(高血压危象、高血压脑病、左心衰竭)。因此,围手术期高血压( Perioperative hypertension)及其护理已经是摆在手术科室护理工作

3、面前的重要课题。“研学后教”的最终目的是实现学习方式的转变。“研”上着力，“教”有突破，“研”“教”结合，以“研”促“教”， 以“研”促“学”。以下是根据本人教学实际，谈谈在农村小学实施“研学后教”教学改革要注意的几个问题。 一、“研学后教”不适宜全面开花 1.课程具有的特性 在学习的过程中，见到一些学校各个学科都在搞这“研学后教”，语文课、数学课、英语课，这些知识性很强的课，学生有这些“研学稿”对他们有一定的帮助，但是美术课、综合实践课、体育课，这些活动性质的课，每一位学生手中都拿着一份“研学稿”，对学生的作用是不大，所以说要看课程的本质是否适合使用，不要做拿来主义。 2.农村小学具有的特点

4、 与城镇学校的人手做比较，农村学校是远远跟不上的。全校才有十多个老师，每一门课程、每一篇文章，都来印个“研学稿”，这么沉重工作量，如何应负？真的要这样实施，势必影响正常的教学工作，故此失彼。 3.地球无法承受 环保是这个时代的真正主题。请大家计算计算，45人的班，就语文学科，1-6年级，每个级有32课书，一课书的“研学稿”用2张纸算，一个学期要多少纸张？17280张，这是一个多么庞大的数目，要毁灭多少个森林？与时代社会环保背道而驰，这是教育所要的吗？ 4.题海战术，学生难以承受 当我看着学生拿着一份份的“研学稿”，要学生完成的一题一题的题目，使我想起高考时的题海战术，每门课都这样实行，学生就会

5、变得更快厌学，所以在没成熟的“研学后教”的教育模式，不宜全面展开。为了我们的地球，为了我们居住的环境，请慎重选择适当的教育模式，这事我们要三思。 二、“研学后教”比较注重小组合作学习，但不能盲目追求 1.合作小组学习的好处 我通过观摩同行的课及自己的教学实践，发现在教学中实施“小组合作学习”既有令人欣喜之处，亦有不尽人意之处。作为一种品质，合作学习是时代精神的反应，是以培养创新精神和实践能力为核心的素质教育的必然要求；作为一种学习方式，合作学习有其局限性和发挥作用的前提。的确，在课堂教学中开展小组合作学习优点多多，它有着传统教学那种单一单向的教学方式所不可比拟的优势。它一改过去教师“独霸课堂”

6、、“满堂灌”的局面，打破了课堂气氛的沉闷，充分发挥了学生的潜能，体现了学生的主体地位和教师的主导地位，不仅加强了学生间的信息交流，使学生由学习上的竞争对手转变为相互协作的伙伴，克服了过去在传统意识下被扭曲的竞争意识，而且有利于学生开阔视野，拓宽思路，培养其创新精神和实践能力。 通过小组合作学习，学生学习的主动性和积极性增强了，参与欲提高了，由过去的“要我学”的被动局面转变为今天的“我要学”、“我乐学”的自主学习局面。学生在合作学习中甩掉了胆怯、害羞、害怕出错的包袱，敢问敢说，即使那些一向“少言寡语”的内向学生也产生了跃跃欲试的冲动，性格变得开朗起来，精神面貌焕然一心，自信心得到了加强。学生在合

7、作学习中体验到了合作的快乐，拉近了师生、生生之间的关系。合作学习有利于因材施教，弥补了教师由于班额大而不能照顾到每一个学生的不足，实现了每个学生都能获得成功的体验及实践和发展的目的。 小组合作学习尽管有如此多的优点，在教学中使用频率也很高，但是如果不假思索，每课必用就会走入教学误区：一味认为新课改就是让课堂热闹，就是教师不教；该合作的合作，不该合作的也合作。热热闹闹的小组合作学习的背后，却存在着许许多多的低效现象，具体表现为以下几个方面。 2.盲目追求小组学习弊端 （1）固定的学习小组，固定的坐姿，对学生的眼睛不利，导致学生斜视，学生斜视率会直线上升。有些老师在上课前已经把学生分成一组一组的，

8、6个或8个一组，桌子和桌子靠在一起，成为长方形，学生相对而坐。当老师在讲台讲课时，坐在两边的学生，得面向老师， 有的学生身体没有转过去，只是扭头，每节课都如此，这样就很容易斜视了。老师在要用到小组合作学习时，可让学生过位学习，时间不会很长，学生斜视几率就减少了，所以老师不要过早固定小组来坐，保护好学生的眼睛，让学生有一双明亮的眼睛。 （2）合作问题过于简单，合作过于频繁，流于形式，不重实效。好多学校接到课改文件不假思索就一哄而上，说是改革实际却流于形式，没有成效。一提到公开课，有的教师就把小组合作学习当作万能钥匙，不论什么内容的课，动不动就让学生小组讨论，而忽视了传统教学的方便获得与使用的实际

9、价值，既分散了学生的注意力，又影响了教学目标的实现。有的学校在让学生合作时常会见到这样的情形：学生只是坐在一起，并没有按老师设定的目标进行。有的在埋头写作业，有的在三三两两、津津有味地闲聊题外话，有的因害羞内向而沉默不语、独自发呆。事实上，小组合作学习并不是形式上简单地让学生凑在一起。 有的教师为了赶时髦，不分主次轻重，每节课都用，并且认为一节课内用得越多越好，走入了教学误区。在教学中也常看到这种现象，老师提出一个问题，让学生分组展开讨论，老师的问题还没说完，学生就已说出了答案。对于这种现象，老师还让学生照讨论不误，进入了小组合作学习的误区。 如教师在讲15.一个中国孩子的呼声这一课时，设计了

10、下面的问题让学生分组讨论：这个中国孩子是谁？他向谁发出了呼声？他发出的呼声是什么？作者为谁呼吁？用“?”表示，对于这种个人学习就能掌握的内容，就没必要进行小组合作。像这样的合作毫无价值，学生感到索然无味，于是有些同学就草草应付了事，然后各行其是，课堂内声音嘈杂，秩序“混乱”。 这种情况已经失去了小组合作学习的意义。 （3）教师为赶教学进度，学生没有经过自主学习，合作没有结果。合作学习是为了收到更好的教学效果，每个小组成员都要为了小组的集体荣誉而积极合作、共同讨论、交流信息，最后达成共识。这是合作学习的最终目的。可是很多情况下，讨论没有结果。特别是一些比较偏远的农村学校，教师给学生布置了一个合作

11、任务，而这个任务又比较难，靠学生自己的能力根本无法解决，需要多种查询途径才能解决。这些地方的学生手头资料极少，更没有条件去图书馆、阅览室、上网等去查找。于是，在合作学习中，学生只能做无谓的争执，结果是不了了之。这种形式上的小组合作学习既浪费时间，又不能解决什么实际问题。在合作学习中，教师为了完成教学计划赶进度，不经学生自主学习、独立思考就直接提出一个问题让学生讨论，学生感到措手不及。没有独立学习做基础的讨论犹如空中楼阁，没有经过独立思考而展开的讨论如无源之水。没有给学生充足的时间去发言、补充、自查、更正以及小组讨论中辩论的时间，不能让每个学生都有发言的机会，为走形式而草草收场。记得看过这样一段

12、话：“离开学生的独立学习和深入思考，相互间的交流和讨论就不可能有深度，不可能有真正的互动和启发，对小组内的不同见解、观点根本无法提出真正意义上的赞同或反对，也无法做到吸取有效成分，修正、充实自我观点。”对此，我深表赞同。 以上是我对小组合作学习的一些粗浅看法与体会，希望能对我们各位教师有所启迪与帮助。相信我们只要注意了以上几点，趋利避害，再加上方方面面的共同努力，小组合作学习必能更好地服务于我们的教学。 三、“研学后教”应传承创新 循序渐进 实施“研学后教”教学改革并不是完全否定以往的课堂教学方式，而是在传承既往优良传统上的创新。从上世纪90年代末以来，广州市开展了以教学设计编写、课堂教学优化

13、、发展性教学评价和有效教学等一系列的教学改革，已取得较好的成效并涌现了一批较成功的教学模式，各间学校也积累了一定的经验。因此，我们认为学校在实施“研学后教”教学改革时，一定要结合本校实际，循序渐进，构建具有本校特色的“研学后教”理念下的教学模式。语文课中最应继承的是在读中理解。读书百遍，其义自现任何的教育模式，语文学科都离不开读，一旦离开了读，语文素养养成无法实现。不管哪一种方式，都应以提高学生自学能力为前提，提高学生“研”的能力。 推进课堂教学改革是番禺推进教育现代化的必由之路。实施“研学后教”是课堂教学改革的切入点和突破口，也是践行“上品教化”的重要抓手。我们坚信，在认真学习领会冯局重要讲

14、话的基础上，经过全区师生的共同努力，一定能在课堂教学改革上取得新的突破，为实现我区“上品教化”教育理想再立新功。 注解： （时间： 2012-05-07 来源： 番禺日报 ） 在教学活动中，?W生内化知识的过程，仅仅靠师生之间简单而直接的互动是不够的，它需要借助内在的情感共鸣作催化剂。 情感与人类的行为活动如影相随，人与人之间的活动自始至终都伴随着情感交流。大量的心理学实验结果告诉我们，感情既可以推进人们的行为，也可能会迟滞人们的行为。积极肯定的情感体验会促进人们主动从事某项活动，并能够取得良好的效果；而消极否定的情感，却会在不知不觉间阻碍人们从事某项活动，活动自然收效甚微。 教学活动是一种特

15、殊的双边认知活动。如果学生在课堂上滋生出愉悦兴奋的情感，就会主动积极地接受教师的影响，将教师的要求变为自己的需要，在愉快、满意的情感驱动下，智力活动的效率必将大大提高。因此，要提高教育教学效果，教师的情感投入是一个不可忽视的因素。 课堂教学的主体虽然是学生，但主导者却是教师。感人心者，莫先乎情。学生良好的学习情感来自于教师的感染力。教师以充满正能量的真挚关怀诲人不倦，这种情感会使学生如沐春风，内心自然而然就会滋生出积极奋发的情愫，自觉参与学习活动，学习效率肯定成倍放大。那么，教师如何才能凸显情感因素，提升教育教学工作效率呢？ 一、教师要有热爱本职工作的情感，要热爱工作，热爱所教专业，热爱学生

16、心理学专家认为，人的行为往往受情感、意志的制约。如果教师热爱教学工作，会以极大的热情投入工作中，广泛学习，兼收并蓄，深入钻研教材，精心备课，满腔热情地储备源头活水，准备用源源不断的“一溪水”涤荡学生的灵魂，充实学生的头脑。如果教师对本职工作缺乏热情，工作失去信心，经常释放负能量，势必严重影响学生的健康成长。 当教师把对所教学科的积极情感灌注到教学中，并以饱满的热情教学时，会以高度的责任心组织课堂教学，耐心地指导学生学习，积极地启发学生思考，热情地鼓励学生交流，精准地辅导学生进步，把知识溶解在“爱”的潮水里，使学生沉浸在愉悦的感情中接受知识，引发热烈的学习内驱力，主动地参与到学习中。 爱学生是教

17、师美好情感的源泉，是教师生活中很重要的。爱学生是教师必须具备的美德，也是教师的天职。苏联著名的作家高尔基说：“谁爱孩子，孩子就爱他，只有爱孩子的人，才可以教育孩子，孩子才会热爱他教的课，思考他提出的问题，愿意听从他的教导，模仿他的模样，达到他的期望。”这跟我国古代教育家所说的“亲其师，信其道”是同一个道理。热爱学生的教师，对学生充满殷切的期望，真诚希望每一名学生好学上进、天天进步，获得长足发展，会给予学生最大的爱心和耐心，诱发学生产生良好的学习心境，产生必胜的学习信念。 二、教学中教师要充分发挥自己的智慧，有效表达内心的情感，增强感染学生的魅力 情感确实具有一定的感化力量。教师除了要用自己渊博

18、的专业知识和富有智慧的言行去影响学生，还要擅长用自己的情感去感染学生，使学生在产生强烈的内心体验时，自觉自愿地接受教育。同时教师要学会换位思考，善于设身处地站在学生的角度去体验学生的感受，倾听学生的意见，体谅学生的苦衷，考虑学生的合理要求，营造和谐宽容的情感交流氛围，润物细无声地转化学生。要善于以自己的自信心和克服困难的乐观精神去感染学生，增强学生直面困难、克服挫折的勇气。 作为教师，一方面必须具备合乎教育工作需要的健康情感，另一方面要善于运用面部表情和肢体语言，借助眼神、姿势、手势来表达内心的情感，进而有效地感染学生。如表示坚决可以挥拳头，表示赞赏可以轻拍肩膀，不满时可以用面部表情来暗示。要

19、以真心诚意的关怀、尊重、信任，春风化雨般地触动学生的心灵，引起学生情感的积极变化。课堂上教师倘若以喜悦的神色、亲切的语调、期待的目光、鼓励的语言去感染学生，学生会在和谐愉快的气氛中，把智力活动引申到积极的学习思考当中，就会取得良好的教学效果。如果教师冷漠无情地板着面孔站在讲台上照本宣科，把学生当作机械的受教者，忽视了学生的情感体验，学生就会把学习当成一种负担和煎熬，甚至产生厌烦情绪，心智的积极活动便会受到抑制。 同时，教师面对学生时应善于控制自己的情感，谨防冲动。教师也有不愉快和生气的时候，上课时如果不能及时把课外的不良情绪消解掉，带到课堂上就容易出现发挥失常、教学思路不顺畅、语言表述混乱等现

20、象，甚至会发生因为学生表现不好而引发教师情绪失控的情况。 而且由于教师不良情绪在课堂上的辐射，教学气氛会变得沉闷，学生会产生压抑、恐慌的情绪。所以教师要学会控制自己的情绪，遇事要冷静、沉着，力戒暴怒，要在平和的心态下教学，千万不可以带着不良情绪上课或带着不良情绪对待学生。另外，教师尤其需要注意：在对待问题学生时，要理性、理智，控制好情感，合理运用情感进行教育。 当前，我国家庭呈现出多元化的复杂结构，单亲家庭、重组家庭、留守儿童家庭、问题家庭越来越多。复杂的社会家庭状况，派生出不少的问题学生。生活在这些家庭里的孩子要么被溺爱过度，要么缺少亲人的关怀和照顾，或多或少地存在一些人格缺陷和心理障碍。而

21、教师也非圣人，在对待学生的态度方面，会不由自主地产生喜“优”恶“差”的情感偏差。教师一般都喜欢那些守规矩、有礼貌、学习成绩优异的学生；而对那些自我约束能力差、个性张扬、不喜欢学习的学生，极容易产生厌恶、排斥心理。这两种截然不同的情绪一旦在教学过程中流露出来，很快就会在师生之间形成交流的屏障，彼此排斥，互相反感。而且，教师对问题学生的厌恶感，会给学生带来巨大的精神负担，会严重刺伤他们的自尊心，形成恶性循环。这种伤害的阴影，甚至会影响学生一辈子。苏联教育学家曾经说过，如果教师不克服对孩子的反感，就会憎恶孩子，对孩子进行报复，就会使孩子感到学校是受罪的地方，就会不知不觉地在孩子身上培育出憎恶科学、憎

22、恶人、憎恶社会的情绪。孩子最初也许憎恶一个或几个教师，之后会发展到憎恶所有的教师，最后发展成憎恶一切的人。所以，教师对待问题学生的情感态度，是当前教育过程中不能忽视的问题。越是有问题的学生，越需要教师用人文关怀去感化他们，用情感关怀去感召他们，唤醒他们对生活的热爱。人都是需要被肯定的，每个人身上都有闪光点。教师要善于发现这些问题学生身上的闪光点，及时给予肯定鼓励，用诚挚无私的情感去温暖他们的心灵，引领他们逐步改正错误，树立进取意识。 教育家雅斯贝尔斯说过，真正的教育是用一棵树去摇动另一棵树，用一朵云去推动另一朵云，用一个灵魂去唤醒另一个灵魂。 作为教师，我们要充分地认识到情感在教育教学中的强大

23、作用，运用一切可以激发学生情感的手段，凸显情感因素，一定会使教育教学工作取得更大的成果。 围手术期高血压的护理曲靖市第一人民医院微创外科张艳花2010年5月20日概述高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症原发性高血压和继发性高血高血压患者%据199查结果原发性高血压标准化患病率为11.26%推算夔高盐是意病2607人满查可小村原灌轻患病率男性为22.06%,女性为16.93%,在老年人患病更是惊人男性达49.12%,女性达48.36%的围手术精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉的疼痛刺激,可使高血压病人血压进一步升甚至发生高血压急症(高血压危象、高血压脑病、左心衰竭)。因此,围手术期高血压( Perioperative