磁共振成像（MRI）诊断学ppt课件

1、磁共振成像MRI诊断学李绍林 副教授第一军医大学南方医院影像中心. 第一章 总 论 第一节；磁共振成像根本原理 定义：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振景象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处置，构成人体MR图像。. 第一章 总 论第一节；磁共振成像根本原理成像条件： 人体内原子核氢质子H 外加磁场主磁场B0 梯度磁场Gy Gx Gz 交变磁场RF 中心空制系统计算机. 第一章 总 论第一节；磁共振成像根本原理 决议成像要素 1 组织内质子密度 2 T1值 3 T2值 . 第一章 总 论第一节；磁共振成像根本原理 信号强度与成像要素的关系 与组织内质子密度成

2、正比 与T1值成反比 与T2值成正比 . 第一章 总 论 第二节 磁共振成像技术 扫描序列 自旋回波序列快速自旋回波序列 Spin Echo Sequence, SETSE，FSE 梯度回波序列 Gradient Echo Sequence, GRE 反转恢复序列 Inversion Recovery Sequence, IR . 第一章 总 论 磁共振成像参数 TR值反复时间 Repetition Time, TR TE值回波时间 Echo Time, TE . 第一章 总 论 磁共振成像参数 T1值：纵向弛豫时间 T1WI: 重点显示组织T1值 的图像称为T1WI T1 Weighted

3、Imaging 短TR(TR500ms) 短TE(TE2000ms) 长TE(TE90ms ) . 第一章 总 论 第四节 组织信号特点 T1WI T2WI水 低信号 高信号脂肪 高信号 高信号软组织脑肌肉 等信号 等偏低骨皮质 低信号 低信号骨松质 等偏高 等偏低流动血液 SE 低无 低无 GREMRA高 高新颖出血 等或低 高陈旧出血 高 高 . 第一章 总 论 第五节 临床运用 一：顺应征 1 中枢神经系统各种病变炎症肿瘤 奇形变性血管性病变，优于CT 2 五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏大血管病变 4 腹内本质器官及腹膜后血管病变 5 脊柱及四肢骨关节病变. 第一章 总 论 第五节

4、 临床运用 二： 忌讳征 1 带有心脏起搏器者 2 危重患者需求抢救者 3 严重心肺功能不全者 4 体内有磁性金属异物者 5 怀孕三个月以内之孕妇 6 幽闭恐惧症者. 第一章 总 论 第六节 MR检查前预备1，详细讯问病史，检查目的和要求，必要 时参考相关检查资料。2，严厉掌握MR检查的忌讳症和顺应症。3，根据检查目的要求，选择适宜的线圈。4，祛除体上一切金属物品耳环、项链、 假牙、发夹等，并改换检查服。.第二章 中枢神经系统MR诊断第一节 MRI检查方法 1 患者预备：去除一切金属异物 2 体位；仰卧 3 扫描方法：横断面/矢状面/冠状面 4 扫描序列：T1WI / T2WI / MRA 5

5、 加强扫描；.第二章 中枢神经系统MR诊断第二节 正常MR表现. 正常颅脑MR表现. 正常颅脑MR表现. 正常颅脑MR表现. 正常颅脑MR表现. 正常颅脑MR表现 . 第三章 胸部病变MR诊断 第一节 胸部MRI检查根本情况 一；检查方法 1 患者预备及体位： 2 体部线圈： 3 心电图门控技术： ECG中R波触发RF，确保信号才采集与心 脏运动同步，同时控制R波后的延迟时间，获 得心脏不同运动时相的MRI图象，以便判别 心脏功能. 第三章 胸部病变MR诊断 第一节 胸部MRI检查根本情况 一；检查方法 4 成像序列：FSE/IR/ 5 扫描层面：横断/冠状/矢状 层厚=58mm，间隔23mm

6、 6 磁共振血管造影MRA 7 磁共振成像电影回放Cine-MRI). 第三章 胸部病变MR诊断 第一节 胸部MRI检查根本情况 二；胸部MR检查顺应症 1 纵隔病变： 2 大血管病变：动脉瘤；夹层动脉瘤 3 心脏病变：先天性畸形；心肌病；缺血 性心脏病 4 胸壁病变： 5 部分肺内病变：CT定性有困难者. 第三章 胸部病变MR诊断 第一节 胸部MRI检查根本情况 三；正常胸部MR表现 . 第四章 消化系统MRI诊断 第一节 概 述 一 消化系统病变MRI 运用价值 1 限制： 2 顺应征： 3 忌讳征：. 第四章 消化系统MRI诊断 第一节 概 述 二 检查方法 1 检查前预备：屏气成像，训

7、练呼吸 2 线圈选择：体部外表线圈 3 扫描方法：多层延续扫描，层厚 58mm，间隔12mm； 横断面/冠状面 4 序列选择：TSE/FISP/T1WI/T2WI 脂肪抑制 5 加强扫描：. 第四章 消化系统MRI诊断 第一节 概 述 三 正常腹部MRI表现 1 肝本质：T1WI均匀等信号，略高于脾脏； T2WI均匀低信号，明显低于脾脏 2 肝内血管：条状或点状无信号，分布均匀，走行 规那么 3 胆管：不显示 4 胆囊：T2WI呈均匀高信号；T1WI信号强度与内 部成分有关，可为低.等.高信号 5 胰腺: T1WI均匀中等信号，与肝脏相近 T2WI均匀低信号，等于或略高于肝脏 . 正常肝脏MR

8、I-T1WI. 正常肝脏MRI-T2WIFISP序列. 正常肝脏MRI-T2WIFISP序列. 正常肝脏加强动态MRA . 正常腹部脂肪抑制MRI.第五章 脊柱和脊髓病变MRI诊断第一节 概 述 一; 顺应证 1 椎管内各种病变 2 椎体病变 3 椎间盘病变 .第五章 脊柱和脊髓病变MRI诊断 第一节 概 述 二; 检查方法 1 线圈选择：脊椎外表线圈；阵列线 圈可全脊椎成像 2 扫描层面：矢状. 横扫. 冠状 3 扫描参数：层厚/层距=5-8mm T1WI/ T2WI 4 加强扫描：.第二节 脊柱脊髓正常MR表现.第二节 脊柱脊髓正常MR表现.第二节 脊柱脊髓正常MR表现.第二节 脊柱脊髓正常MR表现1 脊椎序列2 生理曲度3 椎体信号 T1WI 等信号 T2WI 低信号.第二节 脊柱脊髓正常MR表现4 椎间盘 T1WI 等信号 T2WI 高信号5 脊