补液公式电子教案

1、补液公式医学资料.补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol=142-病人血Na+(mmol/L)x体重(kg)乂0.6应补氯化钠总量(g)=142-病人血Na+(mmol/L)X体重(kg)x0.035应补生理盐水(ml)=142-病人血Na+(mmol/L)x体重(kg)x3.888应补3%氯化钠=142-病人血Na+(mmol/L)X体重(kg)x1.1666应补5%氯化钠(ml)=142-病人血Na+(mmol/L)x体重(kg)X0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=142-病人血Na+(mmol/L)x体重(kg)X0.5应补氯化钠总量(g)=142-病人血Na+(m

2、mol/L)X体重(kg)X0.03应补生理盐水(ml)=142-病人血Na+(mmol/L)x体重(kg)x3.311应补3%(化钠(ml)=142-病人血Na+(mmol/L)X体重(kg)X3.311应补5%氯化钠(ml)=142-病人血Na+(mmol/L)x体重(kg)x0.596注：上述式中142为正常血Na+,以mmol/L计。按公式求得的结果，一般可先总量的1/21/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。单位换算：钠：mEq/LX2.299=mg/dlmg/dlx0.435=mEq/LmEq/LX1/化合价=mmol/L氯化钠：gx17=mmo或mEq,(mmol

3、乂0.0585=g/L.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水130等渗性脱水130150高渗性脱水150(2)根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量X(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量：休克早期8001200ml/(m2?d);体克晚期10001400ml(m2?。；休克纠正后补生理需要量的5070%(4)一般补液公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量.补铁计算总缺铁量mg尸体重kgx(Hb目标值-Hb实际值)g/lx0.238+贮存铁量mg贮存铁量=10mg/kg体重(700mg)如果总需要量超

4、过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量mg尸失血单位量x200.电解质补充计算某种电解质缺少的总量：mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)x体重(kg)x0.6(正常mmol/L-测得mmol/L)x体垂(kg)x0.6克数=1g电解质所含mmol数.静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式：女性：REE(Kcal/d)=655+9.6W+1.7H-4.7A男性：REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8AW咻重(Kg)；h号高(cmj

5、)；a年龄(岁)6.药物输液速度计算(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h) TOC o 1-5 h z 500304500403500602(2)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数X4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数+输液总时间(h)x4输液所需时间(h)=输入液体总ml数+(每分钟滴数x4)(3)静脉输液滴进数计算法每h输入量X每ml滴数(15gtt)已知每h输入量，则每min滴数=60(min)每min滴双x60(min)已知每min滴数，则每h输入量=每min相当滴数(15gtt).肌酊清除率计算Cockcroft公式：Cc

6、r=(140-年龄)x体重(kg)/72xScr(mg/dl)或Ccr=(140-年龄)x体重(kg)/0.818cScr(umol/L)注意肌酊的单位，女性计算结果x0.85(2)简化MDR出式：GFR（ml/min1.73m2）=186X（Sc）-1.154X（年龄）-0.203x（0.742女性）注：Ccr为肌酊清除率；GF时肾小球滤过率；Scr为血清肌酊（mg/dl）;年龄以岁为单位；体重以kg为单位。（3）标准24小时留尿计算法：尿肌酉千浓度（wmol/L）x每分钟尿量（ml/min）Ccr=血浆肌酉干浓度（wmol/L）.体表面积计算中国成年男性BSA=0.00607H+0.012

7、7W-0.0698中国成年女性BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体表面积计算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529.血气分析（1）酸碱度（pH）,参考值7.357.45。7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。（2）二氧化碳分压（PCO2彦考值4.655.98kPa（3545mmHg0.03即为H2CO翁量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。（3）二氧化碳总量（TCO2）,参考值2432mmHg代表血中CO#口HCOQ和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱

8、中毒时明显上升。（4）氧分压（PO2参考值10.6413.3kpa（80100mmHg。低于55mmHgI看呼吸衰竭，S的呼吸性酸中毒，ABSB乎吸性碱中毒。（7）乘馀碱（BE）参考值一3+3mmol/L,正值指示增加，负值为降低。（8）阴离子隙（AG,参考值816mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH,PaCO2BE（或AB判断酸碱失衡，根据PaO汲PaCO测断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO溷出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。.糖尿病饮食计算每日饮食总热量，据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡（1kcal即4.2焦耳）作为热量单位，每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量。（1）体重指理想体重而言，简易计算公式：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105按此公式计算，超过理想体重20姒上为肥胖，低于标准20四消瘦，肥