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文档简介

1、T管引流的护理普外科 殷英学习目标1.了解人体胆道的解剖结构2.了解T管的放置3.熟悉T管引流的目的4.掌握T管引流的护理5.掌握T管引流的健康宣教胆道的解剖1.肝脏的生理功能？2.胆囊的生理功能？3.胆汁的功能、量？T管的放置T管引流的目的 4.经T管溶石、造影 1.引流胆汁2.引流残余结石3.支撑胆道T管引流的护理1.标识清晰2.无菌、标准预防3.妥善固定4.有效引流5.观察记录6.并发症处理7.拔管护理标识清晰无菌、标准预防妥善固定有效引流 平卧时不能高于腋中线 站立时不能高过腹部切口避免扭曲、受压 如堵塞：离心方向挤压观察记录颜色：黄色、黄绿色性状：1-2天浑浊淡黄色，加深、清亮量：2

2、4h约300-400；恢复饮食后600-700；以后200/日？如胆汁突然减少或无胆汁流出？如胆汁引流量多，提示？并发症处理1.黄疸：因术前肝硬化、肝炎、肝功能 损害 症状？护理并发症处理2.出血：止血不彻底或结扎血管线脱落观察：1.出血鲜红100ml/h持续3h以上 2.病人出现休克症状？处理：立即通知医生，配合抢救并发症处理3.胆漏：胆管损伤、下端梗阻、T管脱出 症状：腹腔引流管流出胆汁样 切口处黄绿色胆汁样引流物 处理：通知医生处、低脂高蛋白高维生素饮食，少量多餐拔管护理一般术后2周无腹痛、发热、黄疸消退血象、血清黄疸指数正常胆汁引流量减少、清亮胆管造影显示胆道通畅无狭窄、结石、异物夹管实验（1-2天）无不适 凡士林纱布填塞，1-2日自行闭合健康宣教1.饮食：低脂、高蛋白、高维生素，忌油腻食物及饱餐，规律饮食。2.带T管出院：解释重要性；穿宽松衣服；淋

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