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文档简介
1、第二章 心思咨询的要素内容咨询中的共同要素一.当事人二.咨询师三.其他变量四.一 心思咨询中的共同要素心思咨询何以促成当事人的改动?实际?Lambert & Bergin,1994研讨发现:不同治疗体系之间效果没有明显差别不同疗法可经过不同治疗过程得到同样疗效不同疗法产生了不同的疗效,但现有研讨设计不能检验出来不同治疗体系存在共同的治疗要素,正是这些共同要素导致了治疗效果 朱利安罗特阿诺德拉扎勒斯维克多雷米约翰布雷迪吉罗德戴维森麦顿吉尔吉罗德伊甘杰罗姆弗兰克对 共 同 要 素 的 认 识一Goldfried & Padawer (1982) 各种治疗中存在的五条共同原理要素当事人对治疗会有助益
2、的期望。治疗关系 对个人本人和世界获得一种外来的视角即当事人从咨询中了解到他人是怎样对待他本人、他的问题和这个世界的矫正性体验指当事人过去的阅历,尤其是未曾处置过的负性心情,在治疗情景下重新体验并得四处置的过程不断进展的现实检验。 二Lambert & Bergin(1994) 共同要素包括支持要素、学习要素和行动要素 在实践治疗过程中,先后依序出现。先是支持,构成双方相互支持、共同努力的气氛气氛当事人信任、平安感添加,紧张、焦虑降低导致当事人对问题的认识改动随之出现行为上的改动。支持因素 学习因素 行动因素 宣泄认同治疗师减轻孤离感积极的关系放心感舒缓紧张结构化(Structure)治疗同盟
3、治疗师/当事人积极参与治疗师的专家形象治疗师的温暖、尊重、同感、接纳和真诚信任 忠告情感体验同化困难经验改变对个人效能的预期认知学习矫正性情绪体验对内部参考系的了解反馈领悟理性态度 行为调控认知性掌控鼓励直面恐惧冒险掌控的努力示范模仿实践现实检验成功体验修通(Workingthrough) 三弗兰克小组的研讨治疗改动中的共同性各种治疗原理和方法的共同的治疗功能当事人心思苦楚的共同性各种治疗的共有特性当事人心思苦楚的共同性心力委顿:它起于人的客观无能感,即无法应付他她 本人以及周围的人都觉得他她可以处置 的问题。对本人失去自信心,不仅失去了对周围环境的控制才干,也失去了对本人的情感和思想的控制才
4、干。各种治疗的共有特性与一位鼎力相助的人坚持一种亲密、信任、注入了情感的信任关系治疗背景或设置一套治疗原理或理念想象与根本原理相联络的治疗程序和详细方法提供时机,使当事人可以内化并维持治疗收获各种治疗原理和方法的共同的治疗功能激起和维持当事人的获助期望加强当事人的“主宰感或自我效能感提供新的学习阅历唤起当事人的心情二、当事人一哪些人不适宜做心思咨询二妨碍特点和改动动机三当事人的人格特征和个人特点当事人Client,首先运用的是罗杰斯哪些变量影响着当事人的求助?坚持治疗?从治疗中获得积极的改善?一哪些人不适宜做心思咨询? 精神科的许多病人 ,一切以生物学要素为主要病因的病人完全不适用心思治疗,或
5、者只能以心思治疗为辅助手段。例如精神分裂症病人、情感性精神病患者、脑器质性精精神妨碍病人等。由于心思妨碍的特殊性以及现有治疗手段的局限性,有些心思妨碍也不适宜心思治疗,如人格妨碍患者如反社会型、偏执型、分裂型。 哪些人适宜做心思咨询? 当事人的人格和个人特点当事人对人际影响的敏感性。当事人处于烦恼之中,有心思苦楚,能促进治疗。当事人的苦楚是诉诸心思问题,比诉诸躯体化问题,治疗效果要好一些。有一定的应付才干和胜利的应付阅历的当事人预后较好。普通智力,尤其是言语了解和言语表达才干以及自我了解和内省才干。 二妨碍特点和改动动机1、妨碍特点2、改动动机1躯体妨碍还是心思问题?2慢性的、反复的妨碍预后较
6、差。3妨碍的严重程度与治疗效果之间呈负相关。 好的当事人是“人不太老,病不太重。1、妨碍的性质、继续时间和严重程度 2、改动的态度和动机当事人对咨询与治疗的信心和对获得协助的等待对咨询胜利与否有较大的影响。 三当事人的人格特征YAVISSuccessful胜利Young年轻Intelligent聪明Attractive有吸引力Verbal善言谈sYAVISYAIV三 咨询师一咨询师的角色和功能二咨询师的个人特点咨 询 师 咨询师首要的工具,是他本人,作为一个“人的他本人。 每一次辅导过程,辅导员都会带着本人的个人特质与生长阅历来与当事人互动 假设咨询师期望当事人生长与改动,他必需正视本人作为治
7、疗力量的现实,情愿在专业实际中促使本人的生长 助人者人格助人技巧助长条件特定结果+特质态度价值了解的支持的行动的当事人的社会的助人者的信任尊重自在一心思咨询师的角色倾听者支持者研讨者督促者示范者价值观、态度、行为对当事人的影响心思咨询师的“第一功夫给当事人抱持感察看分析改动中的压力二咨询师的个人特点1、专业训练2、个人特点3、人格特质1、专业训练专业训练与咨询效果之间的一定关系将知识转化为才干咨询训练和阅历积累美国:咨询人员的培育A、教育学历、学位B、考试C、临床实习2、咨询师的个人特点詹宁斯,斯卡沃永不满足的学习者;大量地从阅历中学习;不排斥认知上的复杂性和不确定感;敏于并且情愿接纳他人的心
8、情;个人心思安康、成熟,留意本人的心情的康宁;明了本人的心情是怎样影响本人的任务有很出色的关系技艺;信任治疗者当事人的任务同盟;擅长在治疗中利用本人的各种用得上的技艺3、咨询师的人格特点人格检验没有发现特殊的“治疗师人格从实际推论出发,发现特殊的“治疗师人格与支配性、控制定位和概念程度有关 支配性:自动概念程度:认知特点控制点:个人知觉的倾向性胜利的咨询员看他人 有才干的。置信当事人具有潜能去处置本人的问题,对当事人是有自信心的。可信任的。觉得本人不用疑心当事人,由于他置信当事人有一定的稳定性和可靠性。友善的。不会觉得当事人对他有要挟。有价值的。人人都有他的重要性,应该得到尊重。具有向上的,求
9、提高的潜质,因此是可以改动,生长,迈向愉快人生的。富发明力和动力的。 胜利的咨询员看本人 可与他人认同的,是社会的一部分,是人类的一分子,而非远离人群的。有足够的才干来处置本人的问题,也有才干帮他人来应付和处置问题。是有价值的。他们以为本人是和他人一样重要的,有个人的尊严,会遭到尊重,有统合的人格。是自信的。他们以为本人是可信任的,同时也拥有潜质去面对不同的问题。 胜利的咨询员看本人从事咨询的目的 协助当事人释放本人,重得自在和迈向生长,而不是对当事人施加控制和压制。关注他人,而非单单关注本人,不无私的爱人。关注事物中的宏观内涵和其深远影响。放眼到未来,着重事物广义面。情愿与人做个人分享,由于他们接纳和注重本人的感受和短处,以为那是个人的一部分,因此不用故意隐藏。深化投身于协助他人的过程中。鼓励和促进当事人在咨询过程中对本人做探求四、其他变量一咨询关系二实际、政策和方法三心思治疗之外的力量一咨询关系信任、友好的咨询关系是获得咨询效果的必要条件咨询关系主要取决于咨询师的态度改动的助长条件:同感、无条件积极关注、真诚各种实际的共同要素二实际、政策和方法1普通的、共同的实际和战略阐明咨询、治疗的性质和作用讨论当事人评价的方法论问题讨论咨询关系的作用机制、关系条件咨询谈判的战略和技
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