--第二章-女性生殖系统生理及经期保健护理_图文课件

1、 第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理妇产科护理学第一节 妇女一生各阶段的生理特点妇女一生的6个阶段（一） 新生儿期（二）儿童期（三）青春期（四）性成熟期（五）围绝经期（六）绝经后期出生后5-7天：乳房略大 、少量阴道出血（一）新生儿期（neonatal period）1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.8岁以前体格生长发育较快，但生殖器官基本不发育仍为幼稚型。 （二）儿童期（childhood）3.8岁以后 卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特征开始出现。（三）青春期（adolescence or puberty）从月经初潮至生殖器官逐渐发育

2、成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为1019岁。 生理特点：体格进一步发育 第一性征明显第二性征形成 月经来潮卵巢功能逐渐成熟月经来潮是青春期开始的重要标志 （四）性成熟期（sexual maturity）从18岁开始，历时30年左右。卵巢功能成熟，有规律的周期性排卵及分泌性激素，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。（五）围绝经期（peri-menopause）围绝经期:卵巢功能开始衰退至绝经后1年。是妇女由性成熟期进入老年期的过渡阶段，始于40岁后，历时12年或1020年不等，我国妇女绝经年龄通常为4554岁。在此阶段卵巢逐渐萎缩，月经不规律直至绝经，生殖器官逐渐萎缩。（六）绝经后期（l

3、ate menopause）指女性绝经后的生命时期。生理特点：卵巢功能衰竭，雌激素水平低落，生殖器官萎缩，易患老年性阴道炎。骨代谢异常骨质疏松易致骨折。机体老化，可引起心血管疾病、肥胖等。一、卵巢的周期性变化第二节 卵巢的功能及周期性变化（一）卵泡的发育成熟成熟卵泡结构（二） 排卵（ovulation） 排卵视频 发育成熟的卵泡黄体形成黄体成熟（排卵后78日）（排卵后910日）（白体）（三）黄体形成、黄体萎缩黄体萎缩卵泡的发育及成熟排卵黄体萎缩黄体形成14天月经来潮月经来潮？排卵在下次月经来潮前14天雌激素：由卵泡、黄体产生孕激素：由黄体产生雄激素（少量）：由卵巢门细胞产生雌激素的变化（E）：

4、排卵前 排卵后78日 月经前孕激素的变化（P）:排卵后78日 月经前二、卵巢的功能生殖功能内分泌功能卵巢功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化雌激素孕激素雄激素1、子宫内膜雌激素、孕激素的功能增生期分泌期月经期2、阴道粘膜上皮增生，糖原增多，酸度增加细胞脱落，糖原减少，酸度下降3、 子宫颈羊齿植物叶状结晶 椭圆体4、基础体温5、乳腺6、子宫7、输卵管雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素宫颈变软，宫口松弛；分泌稀薄液体，涂片出现典型羊齿状结晶。宫口闭合；分泌黏稠液体，量少，涂片羊齿状结晶消失，呈现椭圆体形结晶。子宫内膜增生；血管、腺体增生；增加子宫肌对缩宫素的敏感性。内膜、血管、腺体进一步增生；

5、腺体分泌；降低子宫肌对缩宫素的敏感性。输卵管促进输卵管节律性收缩。抑制输卵管节律性收缩。阴道促进阴道上皮增生、角化；增加阴道酸性，使抗菌能力增加。促进阴道上皮细胞脱落。乳腺促进乳腺腺管增生。促进乳腺腺泡发育。其他对下丘脑、腺垂体有正负反馈作用；微弱水、钠潴留；降低血中胆固醇；促进骨钙沉积，利于骨发育。对下丘脑、腺垂体有负反馈作用；使基础体温升高0.30.5。2 雄激素的功能 卵巢的卵泡膜和卵巢间质合成及分泌少量雄激素（睾酮）。睾酮是合成雌激素的前体。并促进蛋白质合成，促进肌细胞生长和骨骼发育。维持女性第二性征，促使阴毛、腋毛生长。第三节 月经及月经期保健护理一、月经（menstruation）

6、 在卵巢激素的作用下，子宫内膜出现周期性剥落及出血经阴道流出的现象。初潮（menarche）：多数在13岁14岁。 经期：3天5天经量：约50ml80ml，若超过80ml为月经过多。 二、月经周期及子宫内膜的变化 月经周期（menstrual cycle）指两次月经第1天的间隔时间，一般为2830天。月经周期增生期：第514日分泌期：第1528日月经期：第14日子宫内膜的变化（以周期为28天，经期为4天计算）增生期分泌期月经期三、月经期保健护理要解除思想顾虑，避免精神过度紧张，保持轻松愉快的心态。注意保持外阴部清洁，勤换内裤及卫生垫。注意保暖，避免淋雨、盆浴、游泳，月经期不宜性生活。月经期可正

7、常工作，但要注意劳逸结合，不宜参加重体力劳动和剧烈运动。要注意加强营养，忌食生冷、刺激性食物。一、下丘脑对腺垂体的调节 青春期开始：下丘脑神经细胞分泌：促性腺素释放激素（gonadotropin releasing hormone，GnRH）作用于腺垂体腺垂体分泌：卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）黄体生成素（luteinzing hormone，LH）第四节 月经周期的调节二、腺垂体对卵巢的调节腺垂体释放的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)作用于卵巢，促进卵泡发育成熟及排卵，并形成黄体，卵巢分泌雌激素（E）和孕激素（P）三、卵巢激素对子宫的作用下丘脑 卵巢卵泡 黄体垂体（GnRH）(FSH、LH)（+）（+）（+）(E、P)(-)(-)四、卵巢激素对中枢的反馈(E