抗感染治疗常见病

1、一、肺炎（抗感染治疗是肺炎治疗的主要环节）.肺炎分类-细菌性肺炎细菌性肺炎包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、等。.肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起，多见于病毒感染、疲劳；临床表现：起病急骤，高热伴寒战，体温升高达3940度，咳嗽 血痰 胸痛。二、慢阻肺COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性开展。（常 见并发症是呼吸衰竭）病症：慢性咳嗽咳痰喘息呼吸困难体征：（桶状胸）肺功能检查-金标准；控制性氧疗-基础治疗（低流量吸氧12L每分钟）肺功能训练：缩唇呼吸腹式呼吸 三、哮喘由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。病症：喘息 气急胸闷咳 嗽脱离变应原是最有效的治疗原

2、那么；吸入激素治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的常用方法预防：避开过敏原坚持锻炼随身携带止喘气喷雾剂COPD和哮喘的区别（发病年龄 气流受限程度 病情变化 病症）copd：是患者肺功能持续性下降，表现为活动后胸闷气短，呼吸困难的病症，肺 功能提示阻塞性通气功能障碍。气流受限不完全可逆。哮喘：是患者接触过敏源导致气道的高反响性，出现发作性咳嗽 胸闷，气喘呼 吸困难的病症，休息或者使用平喘药物可缓解病症，脑部CT 一般无异常。气流 受限可逆。四、呼吸衰竭.分型：一型一缺氧，无二氧化碳潴留二型一缺氧，有二氧化碳潴留小于60mmHg.总治疗原那么：加强呼吸支持。保持呼吸道通畅是最基本最重要的治疗措施

3、氧疗是改善低氧血症的主要手段：一型呼衰高浓度氧疗；二型呼衰低流量持续吸 氧（12L每分钟） 五、高血压是一种慢性疾病，以体循环动脉压增高为主的临床综合征发病在3060岁之间定义：收缩压三140mmHg舒张压力90mmHg分级：1级（轻度）收缩：140-1592 级（重度）1601793级（重度）2180并发症：心一左心技竭脑一脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死肾一肾功能减退老年人高血压特点：1老年人大动脉弹性差，收缩压升高.老年人高血压并发症多.病死率高.血压波动大，易有体位性低血压.易发生心力衰竭药物：钙通道阻塞剂为老人一线降压药；血管紧张素转换酸抑制剂有较强的血管 扩张作用。运动：慢跑太极气

4、功散步游泳饮食：低脂肪 低胆固醇 高维生素 高钙；低盐饮食，中度限制（6g/天）三餐 节制 六、冠心病L心绞痛:一过性冠状动脉供血缺乏，发作性胸骨后疼痛（疼痛出现后逐步加重） 疼痛为：压榨性闷胀性 放射性；发病时间短35分钟后缓解（硝酸甘油舌下 含化）2,心肌梗死：心肌严重而持久急性缺血缺氧，致局部心肌坏死。发病时间长，20分钟，（突然严重心绞痛发作）疼痛伴恶心呕吐大汗心律失常可致休克（硝酸甘油不能缓解） 七、心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或刺激次序异常（前期收缩是常见的心率失常）房颤多有心悸、胸闷、乏力，严重有心率衰竭、休克心室扑动与颤抖是极危重的心律失常心房扑动与颤抖

5、：心悸,胸闷,乏力护理体检查体第一心音强弱不等，心律绝对不规那么，有脉搏短细心室扑动与颤抖：意识丧失.抽搐.呼吸骤停护理体检：听诊心音消失，脉搏.血压测不到 八、心力衰竭.左心衰：（表现为肺循环淤血、排心血量降低）呼吸困难一劳动性呼吸困难；急性肺水肿咳嗽、咳痰、咯血一粉红色泡沫痰（劳动时或夜间）；发络，夜尿增多。2,右心衰：（表现为体循环淤血）食欲不振 恶心 呕吐腹胀 便秘 尿少 黄疸；呼吸困难，发弟，颈静脉怒张， 凹陷型水肿，严重者全身水肿，肝大一心源性肝硬化，（晚期全身极度消瘦） 治疗：强心扩血管利尿输液：防止输液过快过多九、消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠处，幽门螺旋杆菌是主要发病原因，

6、主要表现为上腹部 疼痛。胃溃疡：餐后0.52h内发作；十二指肠溃疡：空腹，餐后34h内或夜间发作并发症：出血穿孔幽门梗阻癌变十、乙肝传播途径：经注射传播 医源性传播 母婴 蚊虫叮咬预防措施：控制传染源 切断传播途径 保护易感人群十一、胆石症夏柯三联征：腹痛寒战高热黄疸十二、糖尿病糖尿病分类：L一型糖尿病（B细胞破坏致胰岛素缺乏，患者血糖持续升高）青少年为主 病症 较重.二型糖尿病（体内有一定量的胰岛素，但不够或不能发挥作用）中老年为主 遗 传性较强病症轻.其他类型.葡萄糖耐量异常.妊娠期糖尿病典型临床表现：三多一少（多尿多饮多食乏力消瘦）并发症：累及全身各系统器官（心脑 肾眼 血管 神经 皮肤

7、等）治疗原那么：饮食 运动 药物疗法（三大法宝）胰岛素考前须知：准确执行医嘱 餐前半小时皮下注射（普通类）精蛋白锌类餐前讣直射十三、甲亢临床表现：眼症L良性突眼（对称）突眼程度18mm2.恶性突眼（不对称）8mm十四、泌尿系统感染尿路感染（尿频尿急尿痛）肾盂肾炎：腰部酸痛肾区压痛、叩击痛，膀胱区压痛膀胱炎：突然发病.尿频.尿急,排尿灼烧感健康教育：1疾病知识教育指导老年人预防疾病指导患者进行自我病情监测前列腺增生症的主要危害是尿路梗阻十五：急性脑血管发病因素：高血压.年龄遗传心脏病：抽烟,酗酒治疗原那么：急性期患者主要控制脑水肿，静脉注射甘露醇20%十六：老年痴呆临床表现：早期表现近事遗忘帕金森病症：静止性震颤.手指呈搓丸样动作.肌强直.写小字,面部表情呆板.左旋多巴是治疗的金指标。癫痫对症护理：保护患者为重点，将头偏向一侧，去枕头平卧位采用安定类药物十七：关节炎膝关节发病率最高早期主要病症疼痛治